1、常用抗凝固劑的種類和應(yīng)用，1、交流PPT、基本概念、凝固：從血管中提取血液，不進行抗凝固，不進行其他處理，通常數(shù)分鐘內(nèi)自動凝固。 分離一定時間后在上層析出的淡黃色液體是血清。 血漿和血清的差異在于，血清中沒有FIB，2、學(xué)習(xí)溝通PPT，基本概念，抗凝固：應(yīng)用物理或化學(xué)方法，去除或抑制血液中的凝血因子，阻止血液凝固，稱為抗凝固。 離心分離后的上層淡黃色液體是血漿。 抗凝劑：阻止血液凝固的化學(xué)劑和物質(zhì)，被稱為抗凝劑和抗凝物質(zhì)。 促進凝固：幫助血液快速凝固的過程。 凝固促進劑：幫助血液快速凝固血清快速析出的物質(zhì)。 一般的成分是橡膠系物質(zhì)。 3、學(xué)習(xí)交流PPT，常用抗凝劑的抗凝原理和應(yīng)用，肝素是用于血

2、液化學(xué)成分檢測的第一種抗凝劑。 肝素是含硫酸基的粘多糖，分散相物質(zhì)的平均分子量為15000。 其抗凝原理主要是與抗凝血酶結(jié)合，抗凝血酶配置發(fā)生變化，加速凝血酶復(fù)合體的形成，產(chǎn)生抗凝血作用。 此外，肝素也能通過血漿輔助因子(肝素輔助因子)抑制凝血酶。 作為肝素抗凝固劑常用的是肝素的鈉、鉀、鋰、銨鹽，其中肝素鋰最好，價格高，鈉、鉀鹽增加血液中的鈉、鉀的含量，銨鹽是尿素氮的通常用肝素抗凝固的量是10.012.5 IU/ml血液。 4、學(xué)習(xí)交流PPT，常用抗凝劑抗凝原理，肝素對血液成分的干擾少，不影響紅細胞體積，不引起溶血，適用于細胞滲透性試驗、血氣、血漿滲透量、紅細胞壓紅積和普通生化測定。 肝素有抗

3、凝血酶作用，不適合凝血試驗。 另外，肝素的過量會引起白血球的聚集和血小板減少，不適合白血球分類和血小板計數(shù)，不能用于止血檢查。 另外，肝素的抗凝固不能用于血涂膜的制作。 Wright染色后出現(xiàn)深藍色背景，影響顯微鏡減產(chǎn)。 肝素的抗凝固必須在短時間內(nèi)使用。 否則，血液放置過度就會凝固。 5、學(xué)習(xí)交流PPT，常用抗凝固劑的抗凝固原理，乙二胺四醋酸鹽(EDTA鹽) EDTA可與血液中的Ca2螯合化合物結(jié)合，阻斷血液凝固過程，血液不凝固。 EDTA鹽有鉀、鈉、鋰鹽，國際血液學(xué)標準委員會推薦使用EDTA-K2，其溶解度最高，抗凝固速度最快。 EDTA鹽通常配合在質(zhì)量分率為15%的水溶液中，在血液ml中加

4、入1.2 mg EDTA，在血液5ml中加入0.04ml。 EDTA鹽可以在100下干燥，抗凝固作用不變。 6、學(xué)習(xí)交流PPT，常用抗凝固劑的抗凝固原理，EDTA鹽不影響白細胞數(shù)和大小，對紅細胞形態(tài)影響最小，抑制血小板聚集，應(yīng)用一般血液學(xué)檢查。 抗凝固劑濃度過高，滲透壓上升，細胞萎縮。 EDTA溶液的pH與鹽類的關(guān)系很大，低pH使細胞膨脹。 EDTA-K2可以使紅血球的體積輕度膨脹，采血后短時間內(nèi)平均血小板體積非常不穩(wěn)定則穩(wěn)定。 EDTA k 2在降低Ca2、Mg2的同時降低肌酸激酶、堿性磷酸酶，EDTA k 2的最佳濃度為血液1.5mg/ml，血少的話，中性球腫脹分葉消失，血小板腫脹、崩潰，

5、產(chǎn)生正常血小板的碎片，分析結(jié)果產(chǎn)生錯誤。 EDTA鹽抑制或干擾纖維蛋白塊形成時纖維蛋白單體的聚合，不適合血液凝固或血小板功能檢測，也不適合鈣、鉀、鈉和含氮物質(zhì)的測定。 此外，EDTA影響某些酶的活性，能抑制紅斑狼瘡因子，因此不適合制作組織化染色和檢查紅斑狼瘡細胞的血涂膜。 7、學(xué)習(xí)交流PPT，常用抗凝劑抗凝原理，檸檬酸鹽主要是檸檬酸鈉，抗凝原理與血液中的Ca2結(jié)合形成螯合物，Ca2失去凝血功能，阻斷凝血過程，阻止凝血。 檸檬酸鈉有Na3C6H5O72H2O和2Na3C6H5O711H2O兩種結(jié)晶，通常用前者配合3.8%或3.2%的水溶液，與血液以1:9體積混合。8、學(xué)習(xí)交流PPT，常用抗凝固劑

6、抗凝固原理，大部分凝血試驗可以用檸檬酸鈉抗凝固，它有助于因子和因子的穩(wěn)定，且對平均血小板體積和其他凝血因子的影響小，可用于血小板功能分析。 檸檬酸鈉細胞毒性小，也是輸血中血液保守液的成分之一。 但是，6mg檸檬酸鈉能抗凝固1ml血液，堿性強，不適用于血液分析和生化檢查。 9、學(xué)習(xí)交流PPT，正確的檢查結(jié)果，我的努力，你的支持，10，學(xué)習(xí)交流PPT，各種各樣的真空采血的用途，11，學(xué)習(xí)交流PPT，優(yōu)點，1，安全：容易徹底破壞，減少醫(yī)源性傳染病。 2、方便：一次靜脈穿刺可采集多管標本，減少不必要的反復(fù)操作，節(jié)省時間和精力，減輕患者痛苦，容易混合。 3、形勢需求：與發(fā)達國家接手，發(fā)達國家已有60年使

7、用經(jīng)驗，國內(nèi)二級以上醫(yī)院已被錄用。 4 .標志清晰，滿足不同標本采集的需要。 12、學(xué)習(xí)交流PPT、黃頭管(或橙管)，用于生化、免疫等一般檢查。 顯示著3、4、5ml的刻度。 一般采血是3毫升。 橘黃色的管子含有凝固促進劑，采血時混合幾次。 (冬季和急救時使用，促進血液的早期凝固，容易分離血清)、13、交流PPT、青頭管、血液凝固項目檢查、PLT功能分析，準確抽血到2ml刻度(靜脈血1.8ml 0.2ml抗凝固劑)。 一比九。 相反地混合5次以上。 學(xué)習(xí)14、交流PPT、黑頭管、0.32ml3.8%檸檬酸鈉抗凝固管，用于ESR檢查。 精確采血至第1條標志線，取抗凝固劑靜脈血0.4ml為1.6m

8、l。 慢慢地相反地混合八次。15、交流PPT、紫頭管、血球分析、血型鑒定、交叉配血、G-6-PD測定部分血液流變試驗免疫學(xué)試驗靜脈血0.5-1.0ml抗凝固劑：將EDTA鹽混合或混合5次以上。16、交流PPT、真空管采血順序，1、學(xué)習(xí)常規(guī)消毒，取下采血針的套管，將采血針(黑色柄)靜脈穿刺，返回血液，2、將采血針的另一端(黃色座)拔出套管，刺入真空管，采血到必要量(3ml )，3、如果需要多管采血，再接觸真空管含有抗凝固劑的血管采血，采血后立即混合5次，動作要減輕5，采血結(jié)束：首先取下真空管，從患者肘部取針止血，、多管采血的順序：普通紅頭管的藍頭管的其他管，17，交流PPT，主要學(xué)習(xí)急救生化，普通血液流變試驗、血液氣體分析、免疫學(xué)試驗、RBC滲透試驗采血量3.0-5.0ML抗凝固劑：肝素鈉/肝素混合5次以上，18、交流PPT，3，一些注意事項：1、特殊患者靜脈采血應(yīng)避免輸液端。 2、青頭