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文檔簡介

1、常用麻醉與護(hù)理,桂醫(yī)黃敏,麻醉概述,歷史 麻醉（Anedthesia）定義 用藥物或其它方法使病人整體或局部失去感覺，以達(dá)到無痛的來進(jìn)行治療的目的。 麻醉要素 a 生命安全 b 鎮(zhèn)靜 c 鎮(zhèn)痛 d 肌松,常用麻醉方法,一.局麻 1.浸潤麻醉 2.神經(jīng)阻滯 2.1較單一N阻滯臂叢N頸叢N坐骨N 三叉N 等 2.2廣泛N阻滯椎管內(nèi)麻醉硬外（EA）、腰麻（SA）、骶麻、腰硬聯(lián)合（CSE） 常用藥利多卡因布比卡因羅哌卡因等 二.全麻 中樞抑制（腦及脊髓）,剖宮產(chǎn)術(shù)麻醉,方法選擇 腰硬聯(lián)合麻（首選） 硬膜外麻 腰麻 局麻 全麻 常用術(shù)后鎮(zhèn)痛 靜脈自控（PCIA） 硬外自控（PCEA）,麻醉后的觀察與護(hù)理

2、,全麻后：a.神智（重要）清醒6090分鐘 b.生命體征血壓（BP）1530分鐘一測 血氧(SPO2%) 95% 心率（HR） 呼吸（R） 體溫（T） c.其它不良反應(yīng) 小兒術(shù)后,椎管內(nèi)麻醉后：a.神智 b.生命體征BP 3060分鐘一測 HR R SPO2 c.麻醉恢復(fù)麻痹3小時恢復(fù)90% . 其它：1.術(shù)后寒戰(zhàn)機(jī)理未全明 因素：低氣溫、麻醉藥物、精神緊張、其它 措施：保溫 2.進(jìn)食全麻清醒后 椎管內(nèi)麻6小時后？少量流質(zhì) 3.體位全麻右側(cè)位/頭 椎管內(nèi)麻平臥6小時去枕？.,門診麻醉,定義： 在手術(shù)室以外采用麻醉方法，減輕或消除患者一些檢查和治療性操作帶來的痛苦和危險性。 意義： 提高安全性 提高滿意度 潛在風(fēng)險： 檢查不夠完善、潛在疾病 并發(fā)癥 常用藥Propofol Fentanl Dolantine.,

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