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文檔簡介

1、女性，48歲，內(nèi)蒙古，個體戶,case1,2,現(xiàn)病史（1）,入院前40余天開始間斷發(fā)熱持續(xù)發(fā)熱，伴畏寒，無寒戰(zhàn),傍晚或夜間多見. 伴全身肌肉游走性疼痛， 雙膝、雙足背疼痛，無腫脹，活動尚可，3-4天后自行緩解,3,現(xiàn)病史（2）,入院前2周： 發(fā)熱加重，Tmax 38.9； 伴心悸、胸悶、憋氣、惡心、納差。 腹脹，腹圍增大。 雙下肢可凹性水腫，伴顏面和眼瞼水腫，Wt4kg。,李 ，女，19歲，學(xué)生，秦皇島,Case 2,5,主訴,干咳、頸痛、下肢乏力4月，發(fā)熱1+月,6,現(xiàn)病史（1）,08年11月4日干咳，晚上較重，少量白痰,與體位、刺激性氣味無關(guān) 頸痛、頸部“淋巴結(jié)”腫大，伴有紅腫，觸痛明顯，

2、伴咽痛。同時自覺站立時下肢沉重乏力感明顯，可爬3層樓。 當(dāng)?shù)卦\所予以紅霉素、阿奇霉素、頭孢克洛、阿莫西林、拜復(fù)樂以及抗病毒治療后無明顯效果。,男，37歲，歌手，山東,Case 3,8,6:00pm 因“胸痛半小時”請內(nèi)科急會診；,9,男性，37歲； 胸痛半小時； 半小時前突發(fā)胸痛，位于心前區(qū)，明顯壓榨感，無放射，伴胸悶、憋氣、出汗，不伴惡心、嘔吐、呼吸困難等；含服硝酸甘油無緩解；,男，52歲,Case 4,11,間斷發(fā)熱19月，伴肌痛1周,12,現(xiàn)病史,2009年3月底出現(xiàn)咳嗽、咳痰,Tmax 37.5。 就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行胸部CT(2009-3-31)提示左上肺少許陳舊性肺結(jié)核，左肺門縱膈少許鈣化灶,男性，76歲，北京，退休教師,Case 5,14,入院情況,2009年12月 左肩背悶痛，與活動無關(guān)，活動左上肢可緩解， 每次持續(xù)10min，每周發(fā)作1-2次 服辛伐他汀 、硝酸酯類20天，癥狀緩解，后停藥，此后半年無類似癥狀。 2010年7月 再發(fā)左肩背悶痛,15,入院情況,既往史：高血壓病 5年，服拜阿司匹林、波依定 控制BP 140/90mmHg。 個人史：吸煙30年

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