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1、膽堿酯酶測定試劑盒（連續(xù)監(jiān)測法）一、簡介膽堿酯酶(cholinesterase，ChE)是一類催化酰基膽堿水解的酶類，故又稱為?；憠A水解酶。人體內(nèi)存在兩種膽堿酯酶，一種是乙酰膽堿酯酶，又稱“真性膽堿酯酶”或“特異性膽堿酯酶”，主要作用于乙酰膽堿，存在于紅細胞及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的灰質(zhì)中；另一種為血清膽堿酯酶，除可作用于乙酰膽堿外，還能作用于其他膽堿酯類，故又稱“假性膽堿酯酶”或“非特異性膽堿酯酶”，此酶主要由肝臟產(chǎn)生。血清膽堿酯酶是由肝臟合成后釋放到血液中的非特異性脂酶，半衰期約為10d，較白蛋白半衰期21d短，因此，能夠敏感而行異性反應肝臟合成代謝功能，它的檢測是評價肝細胞蛋白合成功能的靈敏指標

2、。有學者認為肝臟受損時肝細胞合成功能下降，血清膽堿酯酶的活性降低。二、臨床意義當肝細胞受損時，肝細胞變性壞死，間質(zhì)炎性細胞浸潤，纖維組織和結(jié)締組織增生，導致血清白蛋白和膽堿酯酶合成減少。和白蛋白相比較，膽堿酯酶半衰期短，且合成后立即釋放入血，其活性降低程度與肝細胞受損程度相一致，肝病越嚴重，膽堿酯酶下降的幅度越大，甚至膽堿酯酶比白蛋白在反應肝臟合成功能方面還要靈敏。肝硬化患者在輸血或血漿蛋白治療后，血清白蛋白濃度出現(xiàn)暫時升高或恢復正常，而膽堿酯酶則不受影響，如果出現(xiàn)膽堿酯酶持續(xù)下降，則預后不良，膽堿酯酶在反應肝硬化程度上是一個靈敏、穩(wěn)定的指標。膽堿酯酶是肝臟病變后惟一下降的酶。由于血清膽堿酯酶

3、由肝臟合成，故此酶活性降低常常反映肝臟受損。2.1 急性病毒性乙肝：乙肝患者血清膽堿酯酶降低與病情嚴重程度有關，與黃疸程度不一定平行，若持續(xù)降低，常提示預后不良。2.1 慢性乙肝：慢性遷延型乙肝患者此酶活力變化不大，慢性活動性乙肝患者此酶活力與急性乙肝患者相似。2.3 肝硬化：若處于代償期，血清膽堿酯酶多為正常，若處于失代償期，則此酶活力明顯下降。2.4 亞急性重型乙肝：亞急性重型乙肝患者特別是肝昏迷患者，血清膽堿酯酶明顯降低，且多呈持久性降低。2.5 肝外膽道梗阻性黃疸：患者血清膽堿酯酶正常，若伴有膽汁性肝硬化則此酶活力下降。2.6 急慢性肝炎、肝硬化、肝功能不全時膽堿酯酶明顯降低，慢性膽道疾患，肝癌合并肝硬化時膽堿酯酶降低。2.7 有機磷中毒

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