1、.,1,肺癌,.,2,惡性網(wǎng)織細(xì)胞瘤,病史:男性，17歲。面色蒼白、乏力、消瘦半年，加重1周伴下肢浮腫、腹瀉。檢查：頸部、腋下、腹股溝可及腫大淋巴結(jié)影像學(xué)表現(xiàn)：肺門影稍增大；兩肺彌漫分布網(wǎng)狀結(jié)節(jié)影，以中下肺野為明顯（圖2為圖1局部放大片）淋巴結(jié)活檢：惡性網(wǎng)織細(xì)胞瘤,.,3,.,4,惡性網(wǎng)織細(xì)胞瘤,病史:女性，12歲。發(fā)熱20多天，咳嗽5天，夜間高熱（39度）。檢查：頸部、腋下、腹股溝可及腫大淋巴結(jié)影像學(xué)表現(xiàn)：肺門影稍增大；兩肺彌漫分布網(wǎng)狀結(jié)節(jié)影，以中下肺野為明顯（圖2為圖1局部放大片），雙中下肺野呈毛玻璃樣改變。淋巴結(jié)活檢：惡性網(wǎng)織細(xì)胞瘤,.,5,.,6,右上肺錯(cuò)構(gòu)瘤,病史:女性 55歲,體檢

2、發(fā)現(xiàn)右上肺陰影2月。征像：右上肺外帶可見大小約1*1cm圓形結(jié)節(jié)影，邊緣光滑，無明顯分葉。CT可見病灶密度不均勻，邊緣銳利，無明顯毛刺征，增強(qiáng)CT值約52Hu。,.,7,.,8,.,9,.,10,:右上肺錯(cuò)構(gòu)瘤,病史:女性 55歲,體檢發(fā)現(xiàn)右上肺陰影2月。征像：右上肺外帶可見大小約1*1cm圓形結(jié)節(jié)影，邊緣光滑，無明顯分葉。CT可見病灶密度不均勻，邊緣銳利，無明顯毛刺征，增強(qiáng)CT值約52Hu。,.,11,.,12,.,13,.,14,右上肺腺癌,病史: F 45 體檢發(fā)現(xiàn)右上肺腫塊，無明顯呼吸道癥狀。,.,15,.,16,腺癌,病史: m:62 原診斷雙上肺結(jié)核隨診復(fù)查，發(fā)現(xiàn)右上肺病灶進(jìn)行性增

3、大。,.,17,.,18,右上肺癌并縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。,病史:男性 63歲 兩月來右下頸部腫痛，在外院胸片發(fā)現(xiàn)縱隔增寬，咳嗽。,.,19,.,20,.,21,左上周圍型肺癌,病史:男 50歲 咳嗽、痰中帶血半個(gè)月左上肺尖段可見一圓形腫快影，邊緣有分葉，大小3.5*3.5cm，平掃CT值為36.6Hu,增強(qiáng)后為54.3Hu。,.,22,.,23,右上肺細(xì)支氣管肺泡癌,病史:97年體檢發(fā)現(xiàn)右上肺陰影，手術(shù)證實(shí)為肺癌，查體無明顯異常。,.,24,.,25,.,26,右上肺周圍型肺癌,病史:M 78歲 94年胸部體檢無明顯異常,兩年后體檢發(fā)現(xiàn)右上肺腫塊.,.,27,.,28,肺上溝癌,病史:M 40 右

4、側(cè)肩背部疼痛伴右上眼瞼下垂兩個(gè)月.,.,29,.,30,右肺中葉肺癌。,病史:男性、17歲，患者于半年前開始有咳嗽，咯白色泡沫樣痰，一日前開始出現(xiàn)痰中帶血絲。體查無陽性體征。征象：左肺中葉可見大小約2 *3*2cm3 團(tuán)塊狀影，密度不均勻，邊緣有分葉及毛刺。,.,31,.,32,.,33,右下肺鱗癌,病史:男性：47歲，咳嗽，咳痰3個(gè)月，無明顯發(fā)熱，查：右肺呼吸音弱。征象：右下肺背下段見大小約975.5cm大塊密影，其中有較大透亮壓區(qū)，內(nèi)界不平滑，透亮區(qū)外周壁較厚，下界有短小液平面。,.,34,.,35,.,36,右上縱隔精原細(xì)胞瘤，右肺及肺門轉(zhuǎn)移瘤,病史:男性，57歲，右上縱隔精原細(xì)胞放療后

5、左胸隱痛征象：右上肺見一大小約1.91.9cm球形高密度影，CT值約45Hu，邊緣可見點(diǎn)狀鈣化，右肺門見軟組織塊影，大小約2.94.0cm，周圍可見散在片狀高密度影。,.,37,.,38,.,39,良性胸腺增生,病史:男性，39歲，胸悶，消瘦四個(gè)多月。征象:前上縱隔見一馬蹄形腫塊,延及心包膜,增強(qiáng)后無明顯強(qiáng)化,縱隔內(nèi)可見腫大淋巴結(jié)影。,.,40,.,41,.,42,惡性胸腺瘤,病史:男性，56歲。左下胸部疼痛數(shù)月。影像學(xué)表現(xiàn)：X線平片示有肺門水平縱隔向右側(cè)局限性突起。CT示前縱隔偏右側(cè)有一類圓形軟組織腫塊，CT值約40HU，邊界清楚，密度均勻。增強(qiáng)掃描病變均勻輕度強(qiáng)化。手術(shù)病理：惡性胸腺瘤，1

6、型。,.,43,.,44,惡性淋巴瘤,病史:男性 70歲,咳嗽、咳痰、氣促伴發(fā)熱，聲音嘶啞三個(gè)月，征象：縱隔內(nèi)主動(dòng)脈弓下方可見明顯腫塊影，氣管右移,肺動(dòng)脈向左推移，增強(qiáng)示腫塊內(nèi)強(qiáng)化不均勻，有明顯液化壞死區(qū)。,.,45,.,46,惡性胸腺瘤,病史: M 59 胸悶，胸部疼痛，顏面部和上肢水腫，呼吸困難。,.,47,.,48,.,49,胸腺瘤,病史:女性 35歲 重癥肌無力，申請MR檢查，,.,50,.,51,肺結(jié)節(jié)病,病史: 女 27歲 XCT-171474 住院號(hào)-263575 胸悶不適1月余，院外MR發(fā)現(xiàn)縱膈腫瘤。,.,52,.,53,.,54,結(jié)節(jié)病,病史:男性，26歲。發(fā)熱、咳嗽無痰3天

7、。檢查：右頸部輕度增大淋巴結(jié)影像表現(xiàn)：胸部正側(cè)位片（圖1、2）示雙側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大，縱隔增寬不明顯，雙肺未見異常。治療1年半后胸片復(fù)查（圖3）雙側(cè)肺門恢復(fù)正常。淋巴結(jié)活檢：結(jié)節(jié)病結(jié)節(jié)病抗原反應(yīng)陽性診斷：結(jié)節(jié)病（淋巴結(jié)腫大）,.,55,.,56,胸腺瘤,病史: F 25 重癥肌無力,無明顯胸部癥狀。,.,57,.,58,上前縱隔巨大淋巴結(jié)核,.,59,.,60,白血病胸部改變,病史:男性，13歲。頸部腫塊逐漸增大1年，近來迅速增大伴疼痛影像表現(xiàn)：縱隔明顯增寬，右上縱隔增寬較為明顯，密度均勻，提示縱隔淋巴結(jié)腫大。兩側(cè)肺門無增大，兩肺未見病灶。淋巴活檢及骨髓涂片：急性淋巴細(xì)胞性白血病,.,61,非何

8、杰金淋巴瘤,病史:男性，49歲。雙側(cè)扁桃體無痛性腫大13個(gè)月。影像學(xué)表現(xiàn)：鼻咽部淋巴組織增生，鼻咽后壁軟組織增厚；雙側(cè)扁桃體明顯腫大，密度均勻；縱隔及雙側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大。淋巴結(jié)活檢：非何杰金淋巴瘤,.,62,.,63,后縱隔髓脂肪瘤,病史:男性：53歲，胸背痛2年，無進(jìn)行性加重征象：后縱隔椎旁分別可見大小紅2.03.04.0cm，1.52.05.0cm軟組織團(tuán)塊影,CT值約53Hu,邊緣光滑,密度均勻,增強(qiáng)后明顯強(qiáng)化.CT值約80Hu。,.,64,.,65,.,66,.,67,.,68,肝癌肺轉(zhuǎn)移,病史:男 58歲,肝癌,門脈癌拴,行肝動(dòng)脈拴塞化療后復(fù)查 78.12112,.,69,.,70,

9、.,71,食道中段癌并食管一氣管瘺、肺膿瘍形成,病史:男性：50歲，食道中段癌入院后發(fā)熱不退（390C）伴咳嗽。,.,72,.,73,.,74,.,75,右側(cè)胸腔巨大畸胎瘤伴鱗癌,病史:男性29歲,.,76,.,77,肺癌伴腦、腎上腺轉(zhuǎn)移,病史: 73歲心前區(qū)不適，體檢發(fā)現(xiàn)左肺門包塊及右肺結(jié)節(jié)影。,.,78,.,79,.,80,細(xì)支氣管肺泡癌,病史:男 44歲 胸痛,咳嗽2月余,左上肺呼吸音低,經(jīng)抗癆治療后無明顯好轉(zhuǎn).,.,81,.,82,肺癌肺動(dòng)脈、支氣管侵犯,病史: 男性,58歲,咳嗽咳血絲痰一年余, 加重并發(fā)熱氣促二月余入院。 CT掃描顯示左上肺巨大軟組織腫塊，胸壁、氣管支氣管(白色)、

10、上腔靜脈(藍(lán)色)、主動(dòng)脈(紅色)、肺動(dòng)脈(綠色)、胸廓骨質(zhì)及胸壁軟組織等分別重建, 旋轉(zhuǎn)以不同角度觀察。被切割的部分以MPR的方式顯?？梢娮蠓蝿?dòng)脈和左支氣管受侵征象。腫塊與周圍組織比鄰關(guān)系一目了然。,.,83,.,84,左中央型肺癌伴縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。,病史:女性，45歲，反復(fù)咳嗽半年余，查：雙下肺呼吸音低，心律齊，胸片示左中肺野占位性病變。征象：左肺門處見一大小約45cm團(tuán)塊影，有分葉及毛刺，左上肺支氣管狹窄縱隔淋巴結(jié)腫大。,.,85,.,86,右中心型肺癌肺內(nèi)轉(zhuǎn)移,病史:男性，60歲，右上肺大片均勻致密影伴肺門影增大，雙肺見多個(gè)圓形密影，以左側(cè)為多。,.,87,肺轉(zhuǎn)移瘤,病史: m 48 臨

11、床確診腎癌，胸部CT了解有無肺轉(zhuǎn)移。,.,88,.,89,.,90,下咽部鱗癌.肺轉(zhuǎn)移,病史: M 54歲 98年開始因咽痛、聲嘶，右頸部淋巴結(jié)腫大,.,91,.,92,鼻咽癌肺轉(zhuǎn)移,病史:男性 34歲,鼻咽癌放療后3月余，右胸壁發(fā)現(xiàn)腫物。,.,93,.,94,鼻咽癌肺轉(zhuǎn)移。,病史:男性，52歲，鼻咽癌放療后4月征象：雙肺尖部可見不規(guī)則片狀影，右上縱隔可見大小約1.01.0cm結(jié)節(jié)影。,.,95,.,96,骨巨細(xì)胞瘤（I級(jí)）伴肺轉(zhuǎn)移,病史:男性，20歲，C7橫突骨巨細(xì)胞瘤（I級(jí)）伴肺轉(zhuǎn)移。,.,97,.,98,.,99,胸膜間皮瘤。,病史: 62歲 左側(cè)胸痛、氣促、咳嗽1月，體查：氣管右移，左

12、側(cè)語顫減弱，叩診濁音，呼吸音明顯減弱,.,100,.,101,.,102,肺癌伴雙肺、肋骨、縱隔.顱腦轉(zhuǎn)移,病史:M 35歲,右肺癌術(shù)后一年，右胸痛3月。99-12-7 CT增強(qiáng)掃描,.,103,.,104,.,105,右鎖骨遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移癌.肺轉(zhuǎn)移癌.,病史:F 42,左乳腺癌術(shù)后右鎖骨轉(zhuǎn)移放療后復(fù)查,.,106,.,107,直腸癌肺轉(zhuǎn)移,病史: F 77歲血便1月余，腸鏡病理證實(shí)直腸腺癌，胸部直接增強(qiáng)，盆腔平掃+增強(qiáng),.,108,.,109,.,110,粘連性腸梗阻，肺轉(zhuǎn)移瘤,病史:男性、50歲、結(jié)腸癌術(shù)后3個(gè)月，腹脹，腹痛1天伴惡心嘔吐。征象：腹腔內(nèi)滿布長短不一液氣平面，右上腹見一長液氣平面，腸管擴(kuò)張不明顯。雙肺滿布大小不等結(jié)節(jié)影。,.,111,.,112,兩肺轉(zhuǎn)移瘤,病史: 男性，51歲， 三年前行膀胱癌切除術(shù)。近日感到胸悶，反復(fù)咳嗽、咯血，來院就診。,.,113,.,114,:肺轉(zhuǎn)移瘤,病史:女 13歲 患子宮癌術(shù)后,經(jīng)放療,近期咳嗽、咳痰，胸部不適。,.,115,非何杰金氏淋巴瘤,病史:男性 37歲,人體免疫缺陷病毒陽性患者體重下降伴呼吸困難半年。查：右肺叩診呈濁音，右肺呼吸音減弱。征像：平片見