1、西利辛在預防手術部位感染中的應用，西利辛產(chǎn)品簡介，2，(注射用頭孢呋辛鈉/頭孢呋辛鈉片劑)，硅酮的研發(fā)和上市時間，3，-全球經(jīng)典品牌，葛蘭素的頭孢呋辛鈉粉和頭孢呋辛酯片劑在中國上市，全球35年間推出的幾億個處方被認為是抗生素系列的經(jīng)典品牌！希利心片優(yōu)秀25周年手冊，2014年。xilixin不能輕易產(chǎn)生耐藥性，-特殊化學結構是不容易發(fā)生耐藥性的決定，結構上7-位“-NOCH3”側鏈，增加-Roch tam環(huán)的空間阻力，保護-Roch tam環(huán)結構，防止酶降解，保持藥物對酶的穩(wěn)定性和高藥物敏感性。xilixin化學結構，4，xilixin手冊，西力信光譜復蓋一般病原體，-光譜包括革蘭陽性、陰性桿

2、菌、部分厭氧菌、鄭孝胥永宏等編輯。國家抗菌治療指南，5，表示敏感細菌超過60%。靈敏度為30%，表明硅酮的組織濃度和滲透性好，頭孢呋辛的組織濃度和滲透率好，Scott LJ。Drugs.200161 (10) :155-500。12名健康志愿者在飯后口服頭孢呋辛酯片后觀察其血藥濃度，Cmax=最高血藥濃度Tmax=到達Cmax的時間AUC=約曲線區(qū)t1/2=半衰期，6，希利心副作用發(fā)生率低，F(xiàn)DA確認：希利心耐藥情況良好，臨床試驗中希利心副作用發(fā)生率低的藥物副作用大部分都很輕微，大成共同反應用于確定靜脈注射部位的局部反應和胃腸反應等發(fā)生頻率，很少的多種副作用的資料是從大規(guī)模臨床研究中獲得的，其

3、他副作用的資料是從大規(guī)模臨床研究中獲得的，其他副作用的資料是從其他副作用研究中獲得的。 一般來說，參考報告率不是實際發(fā)生率(1/10000和1/1000)，非常罕見(1/10000)等副作用主要取決于與藥熱、間質性腎炎、慶幸性紅斑等希利欣相關的副作用的發(fā)生率，而希利欣、希利希。西利辛不受限制的使用等級抗菌藥，全球經(jīng)典品牌，廣譜抗菌，療效準確-對lactamase的穩(wěn)定性，不容易耐藥，副作用率低的順序治療，經(jīng)濟便利，cefuroxime (xilixin)在全國各省抗菌藥等級管理列表中被列為抗菌藥物林爽應用指南上?？咕幬锪炙瑧梅诸惞芾砟夸?2012年版)，“通過臨床長期應用，安全、有效、對細

4、菌耐藥性影響小、價格相對低廉的抗菌藥物”，被我國各級衛(wèi)生行政部門列為使用非限制性藥物。8，預防手術部位感染(SSI)，9，手術部位感染(SSI)的高發(fā)病率約為整體外科患者感染的38%，2005年美國疾病預防中心(CDC)手術部位感染治療指南指出：手術部位感染是與整個外科患者感染約38%的感染和切口相關的其余部分感染是在手術中器官及l(fā)acunar發(fā)生的感染。Adv Skin Wound Care。2005 May18 (4) 3336215-20。10，手術部位感染發(fā)病率高，約占醫(yī)院內感染的15% 1。中國醫(yī)學會外科學分會。中國外科學雜志. 2006；44 (23) :194-6.2。inter

5、act cardio vasc thorac surg . 2007 aug；6(4)3336363636042-6.3。mortazavi sm，clin orthoprelate res.2010 aug468 (8) :552-9.4。Owens CD . j hosp infect . 2008 nov；70suppl 233603-10，11，手術部位感染損害嚴重，患者術后感染死亡率高22%，術后1年死亡率(%)，術后感染患者的死亡率明顯高于未感染患者。冠狀動脈旁路移植術后感染和鄭智薰感染狀況對患者預后影響的對比研究，p=0.0001，Engel man r . ann thorac

6、 surg . 2007 apr；83 (4) :6 1569-76。12、在圍手術期應用抗菌藥物預防與手術直接相關的手術部位感染(SSI)，包括切口感染和深部器官-lacunar感染。與手術沒有直接關系，不包括術后可能發(fā)生的其他感染。外科手術切口分為清潔切口(I)、清潔-污染切口(II)、污染切口(III)和感染切口(IV)。13、鄭孝胥永紅等主編。國家抗微生物治療指南。手術部位感染預防和控制技術指南(考試)，13，革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性桿菌都可能導致患者手術部位感染，百分比(%)，1986 -1996年美國醫(yī)院內感染監(jiān)測系統(tǒng)(NNIS)數(shù)據(jù)，手術部位感染致病源分布，man gram aj

7、。am j infect control.199927 (2) 33363697-134。手術部位感染的主要病原體包括革蘭陽性和革蘭陰性細菌。14，希利心對手術部位感染的主要病原體平衡，抗菌活性好，1 .朱德梅。中國感染與化療雜志。2011年；11 (5) :11-9.2。rev espquimioter.201023 (1) 333636-42.3。國際antimicrobial agents.200934:57-13，15，西利辛有效地滲入身體一般感染部位，組織濃度高的巴布爾a，Schmidt s . et al . int j antimirobagent，美國佛羅里達州喜多醫(yī)院中肥胖腹

8、部手術患者6人，1.5g標準測量的西利辛推2ul/min靜脈60min，注射后各部位西利辛，16，甲氧西林敏感性葡萄球菌MIC90=2g/ml，抗菌藥物的術前預防應用應盡量減少出血的危險，2010年第一次神經(jīng)外科手術前出血預防和治療專家的共識醫(yī)生或患者，術后出血是值得關注的焦點。中國醫(yī)學會神經(jīng)外科雜志。中國醫(yī)學雜志. 2010；90 (15) :11-1015。中國醫(yī)學協(xié)會外科分支。中國外科雜志。2006年；44 (23) :194-6。中國醫(yī)學會外科學會將抗菌藥物的術前預防和治療指南寫如下?？咕幬镌谑中g前后正確的預防應用，有助于減少手術部位感染。原則上要選擇比較廣泛、效果確實、安全、比較便

9、宜的抗菌劑。17，避免出血的危險，具有四唑側鏈結構的藥物可能增加出血的危險，N-甲基硫四唑側鏈的頭孢菌素抑制維生素k和凝血酶合成，引起凝血障礙，出血手術患者應更加關注這種藥物對凝血機制的影響，張英信。上海醫(yī)學。2004，25(1).19-20。以下抗菌劑均包含四唑類結構：頭孢菌素、頭孢菌素、頭孢吡肟、頭孢吡肟、頭孢噻肟類：頭孢唑、頭孢替康、頭孢咪肟頭孢菌素頭孢菌素類：頭孢克肟不含四唑，不增加出血風險，化學結構確定耐藥，頭孢呋辛不含四唑結構，不增加出血風險，頭孢呋辛化學結構，頭孢呋辛鈉注射用手冊，四唑唑醇，國家指南推薦西利欣預防手術部位感染，*當約翰霍普金斯ABX指南建議術前預防藥時，cefur

10、oxime可以在所有適應癥中代替cefazolin、鄭孝胥yonghong等主編。國家抗微生物治療指南。馬曉軍。abx指南。科學技術文獻出版社. 248，20，傳染病預防效果與比較-術前兩組患者比較，2008年56，35-39，21，對照組研究，313名實施冠狀動脈搭橋術的患者中，有proofacin，LVEF:左心向心血分數(shù)，報告(2008) 56，35-39，希利信手術部位感染預防效果好，明顯優(yōu)于克隆品牌，22，8/313，39/305，總感染率(%)，希爾，24，注射用頭孢呋辛鈉核心安全信息，【適應癥】該產(chǎn)品的適應癥包括呼吸機感染，耳，鼻，喉感染，尿路感染，軟組織感染，骨和關節(jié)感染，婦產(chǎn)

11、科感染，盆腔炎等。不適合淋病，尤其是青霉素治療劑。其他感染，包括敗血癥和腦膜炎。用于手術后有感染危險的腹部、骨盆、心臟、肺、耳鼻喉科和血管手術，以及骨科感染和預防。見說明書用法肌肉注射，靜脈注射。更多信息，一般建議成人容量：大部分可感染肌肉注射或靜脈注射這種產(chǎn)品治療，每次750毫克，每天3次；如果是更嚴重的感染，應使用1.5g的劑量，每天3次，靜脈注射。必要時，肌肉注射或靜脈注射間隔每6小時增加一次，每日總容量為3g到6g。肺炎和慢性支氣管炎急性發(fā)作的成年人，每天可以治療兩次，每次750毫克或1.5克，然后繼續(xù)用頭孢呋辛顧頡剛片劑治療(見持續(xù)治療)。嬰兒和兒童：一天劑量為30100mg/kg，

12、注射3次或4次。對于大多數(shù)感染，每天60mg/kg的容量更合適。新生兒：劑量為30 100mg/kg的重量/天，第二次或第三次注射。出生幾周的新生兒血清中頭孢呋辛的半衰期可以是成人的3到5倍。老人：見成人容量。有關建議的其他容量，請參閱文檔。預防治療一般是1.5克靜脈注射，隨麻醉劑的引入，用于腹部、骨盆和骨科手術，額外容量在術后8小時，16小時后各注射750毫克兩次。在心臟、肺、食管和血管手術中引入麻醉劑的同時，該產(chǎn)品被注射到普通靜脈1.5克，此后24至48小時內，該產(chǎn)品被注射750毫克，每天三次肌肉。在整個關節(jié)置換過程中添加液體單體之前，可以干燥1.5g頭孢呋辛粉和1包異丁烯酸甲酯粘著物。順

13、序治療肺炎：以靜脈或肌肉觀看的產(chǎn)品為48至72小時，每天兩次，每次1.5g；接著口服頭孢呋辛酯片每天2次，每500毫克。慢性支氣管炎急性發(fā)作：靜脈或肌肉注射48至72小時，1.5g每天兩次；接著口服頭孢呋辛酯片57天，每天2次500毫克。注射和顧頡剛治療取決于感染的嚴重性和患者的林爽狀態(tài)。腎功能障礙的容量，請參閱說明書。副作用的發(fā)生頻率定義為非常普通的(1/10)、普通的(1/100和1/10)等。常見問題解答：中性粒細胞減少癥，嗜酸細胞增多。肝臟酶水平過高。注射部位的反應可能包括疼痛和血栓性靜脈炎。有關詳細信息，請參閱文檔。禁忌禁用頭孢菌素類抗生素過敏。有關詳細信息，請參閱說明書。懷孕初期要

14、小心使用孕婦和哺乳期婦女用的藥物。哺乳母親使用頭孢呋辛時要注意。為了確?；颊叩乃幬锇踩?，有關本產(chǎn)品的信息請參閱產(chǎn)品說明書。25，頭孢呋辛酯片的主要安全信息，適應癥頭孢呋辛酯適合治療敏感細菌引起的感染。下呼吸機感染，上呼吸機感染，生殖尿路感染，皮膚及軟組織感染，淋病等。說明書用法成人：顧頡剛劑量一天兩次，每250毫克硅酮片能有效治療大部分感染。支氣管炎患者等輕度至中度下呼吸機感染：一天兩次，每次250毫克。疑似下呼吸機感染或肺炎的患者：每天兩次，每次500毫克。尿路感染患者每天2次，每次125毫克劑量足夠。腎盂腎炎患者每天推薦2次，每次推薦250mg的容量。對于沒有并發(fā)癥的淋病，建議口服1克。成

15、人和12歲以上兒童萊姆病的治療：建議劑量為每天兩次，每500毫克服用20天。肺炎循序治療：每天2次，每1.5克(靜脈或肌肉注射)48 72小時，以及西利辛片劑每天2次，每500毫克7天接受口服治療。慢性支氣管炎的急性發(fā)作：一次2次，一次750毫克(靜脈或肌肉注射)，48 72小時，一次注射5 7天的硅酮片。胃腸外和口服給藥過程應根據(jù)感染的嚴重性和患者的林爽癥狀來確定。兒童：一般劑量為每天2次，每次125毫克或每天2次，每次10毫克/千克的體重，每天最大劑量為250毫克。對于中耳炎，2歲以下的兒童，劑量通常為每天2次，每次125毫克或每天2次，每次10毫克/千克的體重，每天最大劑量為250毫克。2歲以上兒童的劑量通常為每天2次，每250毫克或每天2次，每15毫克/千克的體重，每天最大劑量為500毫克。對于不到3個月的嬰兒，沒有使用該產(chǎn)品的經(jīng)驗。西里辛片劑分塊服用后渡邊杏，對年輕兒童患者服用西里辛懸浮液更好。請參閱手冊，了解老年人和腎損傷患者的使用方法。副作用的發(fā)生頻率定義為非常普通的(1/10)、普通的(1/100和