1、醫(yī)院建設(shè)項目管理,2014年12月 王鐵林,目錄,現(xiàn)場交流,一、目標(biāo)與特性,管理目標(biāo),總 目標(biāo),投資 目標(biāo),工程 質(zhì)量,1、功能完善,2、建筑使用安全性,3、美觀、耐用,1、投資總額控制,2、設(shè)計變更控制,3、資金使用有序,1、綠色建筑,2、創(chuàng)優(yōu)工程,進度 目標(biāo),1、前期與設(shè)計階段,2、建造周期,管理目標(biāo),綠色醫(yī)院,標(biāo)桿醫(yī)院,創(chuàng)新 目標(biāo),信息化,缺陷清單管理,可持續(xù)發(fā)展的空間需求,管理體系,醫(yī)院項目特性分析,二、管理通病,功能反復(fù)造成返工-前期調(diào)研不深,專業(yè)專項設(shè)計滯后-設(shè)計考慮不全,招標(biāo)滯后影響進度-招標(biāo)管理不嚴(yán),合同界面遺漏交叉-合同管理不細,設(shè)備預(yù)留預(yù)埋缺失-現(xiàn)場管理缺失,管理目標(biāo)失控

2、-計劃考慮不周,醫(yī)院建筑項目管理的通病,三、項目管理內(nèi)容,項目造價影響因素：決策、設(shè)計階段對項目的造價有 80的影響因素；對工期、質(zhì)量有著重要影響；因此設(shè)計管理是全過程管理的重點。,項目造價影響因素,時間跨度,1,2,3,4,5,6,提出項目概念,提出項目建議書、方案設(shè)計,批復(fù)可研、立項,報建審圖、施工許可、開工,竣工驗收、醫(yī)療準(zhǔn)入,投入使用,組織項目調(diào)研,WBS工作分解,編制規(guī)劃、計劃,組織項目管理啟動會,項目管理規(guī)劃,1、項目管理啟動,功能策劃-重視使用功能,功能單元與規(guī)模 門急診就診模式 護理單元模式 結(jié)構(gòu)形式建議 建設(shè)單位領(lǐng)導(dǎo)層意圖 使用者的習(xí)慣與喜好 建筑風(fēng)格與形式,成果方案設(shè)計任務(wù)

3、書：指導(dǎo)投標(biāo)方案與初步設(shè)計的設(shè)計； 施工圖設(shè)計任務(wù)書指導(dǎo)細部,2、設(shè)計管理,設(shè)計專業(yè)界面規(guī)劃,2、設(shè)計管理,功能調(diào)研,2、設(shè)計管理,各專業(yè)設(shè)計時間點的銜接,方案設(shè)計,初步設(shè)計,施工圖設(shè)計,基礎(chǔ)施工,主體結(jié)構(gòu),安裝階段,2、設(shè)計管理,二次設(shè)計方案,提供設(shè)計條件,二次設(shè)計施工圖,二次專業(yè)施工,核對圖紙條件,設(shè)備組織,3、招標(biāo)合約管理,工程項目分解，確定招標(biāo)項目 （醫(yī)院常規(guī)40-45個左右） 確定招標(biāo)范圍、招標(biāo)方式 概算（或估算）分解 編制招標(biāo)規(guī)劃,分項工期進度、確定分項招標(biāo)時間、進場時間 確定招標(biāo)啟動與完成時間 編制招標(biāo)計劃,編制招標(biāo)文件：招標(biāo)范圍與內(nèi)容、資質(zhì)條件、評標(biāo)方式、中標(biāo)條件 控制限價 合

4、同條件：合同專項條款 主要材料的品質(zhì)與品牌，暫定價、封樣 編制技術(shù)規(guī)范和服務(wù)要求,醫(yī)院常規(guī)招標(biāo)管理規(guī)劃表內(nèi)容（部分常規(guī)內(nèi)容）,招標(biāo)總體規(guī)劃表（案例）：,海南省腫瘤醫(yī)院新建工程 招標(biāo)總體規(guī)劃表,報建專項計劃 (約30余項報批內(nèi)容),報建和設(shè)計的交叉銜接,醫(yī)院專項報批,4、辦證報批管理,職業(yè)病危害預(yù)評價報告 醫(yī)療專項環(huán)評 醫(yī)院專項檢測：手術(shù)室、醫(yī)用氣體、實驗室、防護與屏蔽等 醫(yī)院專項驗收：手術(shù)室（疾控或衛(wèi)生監(jiān)督部門） 醫(yī)用氣體（質(zhì)監(jiān)局特種設(shè)備管理部門） 醫(yī)用防護（疾控或衛(wèi)生監(jiān)督部門） 污水處理（環(huán)保） 廚房（衛(wèi)生監(jiān)督）,4、辦證報批管理,案例：報批溝通計劃表,5、投資資金管理,功能與投資 設(shè)計,高

5、度重視概算總投資的評估工作,設(shè)計限額、招標(biāo)限額,控制建設(shè)周期,編制年度資金使用計劃表,控制醫(yī)院全生命周期的投入成本,5、投資資金管理,系統(tǒng)完整性,造價指標(biāo)合理性,專題討論會,編制評估報告,5、投資資金管理,專業(yè)分解切塊,設(shè)計專業(yè)交底,比選最優(yōu)方案,5、投資資金管理,合同包分解切塊,清單編制交底,材料品牌,招標(biāo)控制價,6、施工現(xiàn)場管理,技術(shù)資料 及時、準(zhǔn)確、全面、完整,7、文檔信息管理,管理資料 管理過程可追溯性 每月編制：“管理月報” 重大問題“專項報告”等等 動態(tài)（影象資料）和靜態(tài)（書面）并舉實現(xiàn)隱蔽工程陽光化。,創(chuàng)新資料：建筑使用說明書,醫(yī)用潔凈工程,8、醫(yī)用專項工程,ICU(重癥監(jiān)護病房

6、）,中心供應(yīng)室,CCU,配置中心,產(chǎn)房及產(chǎn)科手術(shù)室,凈化手術(shù)室,醫(yī)用氣體,8、醫(yī)用專項工程,氧氣系統(tǒng)、壓縮空氣系統(tǒng)和負(fù)壓吸引系統(tǒng)是每個醫(yī)院醫(yī)用氣體必備的。 主要用于治療、麻醉、器械驅(qū)動和試驗,物流傳輸,醫(yī)院物流傳輸系統(tǒng)是一種小型醫(yī)用物品自動傳輸設(shè)備，目前在國內(nèi)主要分為： 氣動管道傳輸系統(tǒng)和軌道小車傳輸系統(tǒng)。,8、醫(yī)用專項工程,中央純水,所謂中央集中制水分質(zhì)供水就是用一套水機對自來水進行深度處理使其達到各科室可直接使用的水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)再分別用管網(wǎng)供給各科室使用。（集中制水，分質(zhì)供水）,8、醫(yī)用專項工程,污水處理,余氯檢測儀,加藥泵,醫(yī)院污水的水質(zhì)特點是含有大量的病原體，需要經(jīng)過處理達到排放標(biāo)準(zhǔn)后才能向市政管網(wǎng)排放。,8、醫(yī)用專項工程,放射防護,對各類放射診療工作用房（包括：醫(yī)用電子直線加速器及與其配套的模擬定位機房、CT、DR、CT、DSA、ERCP、攝影機、胃腸機、胸透機、牙科全景機、口內(nèi)牙科機、乳腺鉬靶機、碎石機等）,進行屏蔽防護、輻射安全控制以及放射防護管理。 人員范圍為相應(yīng)放射診療設(shè)備技術(shù)操作人員和診斷人員。,8、醫(yī)用專項工程,檢驗科 實驗室病理科工藝,檢驗科、實驗室、病理科的工藝流程及通風(fēng)要求都有嚴(yán)格規(guī)定，提前做好工藝設(shè)計 能更好地與主體結(jié)構(gòu)及水、電、暖、通風(fēng)的配套銜接。,8、醫(yī)用專項