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1、.1,痛風(fēng)治療的觀念,2,減肥誤會(huì)1過于強(qiáng)調(diào)飲食調(diào)節(jié),人體尿酸由內(nèi)源性及外源性尿酸兩部分組成,內(nèi)源性尿酸由身體的新陳代謝構(gòu)成,整體尿酸的80%,外源性尿酸為20%,3,減肥誤會(huì)1過于強(qiáng)調(diào)飲食控制,即使飲食控制再嚴(yán)格,也只能解決尿酸的20%左右。相當(dāng)于約60-90umol/L的尿酸水平,我們強(qiáng)調(diào)飲食控制,但除了飲食治療外,還需要接受減少尿酸的藥物治療。4.統(tǒng)念1是治療久病的好醫(yī)生,每次發(fā)作,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院靜脈注射鹽水(激素抗生素),有意識(shí)的效果很好。長期使用激素的副作用不可避免,即使不解決根本問題,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎也可能復(fù)發(fā)。5,治療1萬病的好醫(yī)生,根據(jù)服用秋水仙堿片的說明書,第一次服用1毫克,以后每一
2、小時(shí)服用0.5毫克,直到總量達(dá)到6毫克,或者緩解腹瀉或關(guān)節(jié)腫脹。6,治療1萬病是一位好醫(yī)生,秋水仙堿的治療量與中毒量很相似,副作用很多,事實(shí)上,這種服用現(xiàn)在我們不提倡了。服用時(shí)也是小劑量治療,1毫克,1小時(shí)后服用0.5毫克。此后,每12小時(shí)服用0.5毫克,其效果與大劑量相似,但副作用大減,秋水仙堿治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的地位也逐漸被鄭智薰類固醇藥物取代。7、誤會(huì)1是治療疾病的好醫(yī)生,經(jīng)常自己進(jìn)行一些獨(dú)家中藥痛風(fēng)治療,這些藥物經(jīng)常含有激素,大量使用后出現(xiàn)各種并發(fā)癥,建議正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化治療。8,治療通心絡(luò)2貫通癥,痛風(fēng)是慢性進(jìn)行性疾病,除了引起關(guān)節(jié)腫脹外,還會(huì)對(duì)腎臟、心腦血管造成損害。引起腎臟的間質(zhì)
3、性病變最終會(huì)引起尿毒癥。長期高尿酸血癥也會(huì)引起動(dòng)脈硬化、腦中風(fēng)、心肌梗塞。9,通心絡(luò)2貫通癥的治療,痛風(fēng)治療分為急性發(fā)作治療和慢性裴珉姬治療,預(yù)防和治療的核心是對(duì)間斷期的標(biāo)準(zhǔn)化尿酸治療,調(diào)節(jié)尿酸,才能從根本上控制痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的復(fù)發(fā),預(yù)防高尿酸血癥引起的相關(guān)疾病。10,治療誤會(huì)3未授權(quán)的藥物劑量增加,痛風(fēng)發(fā)作的關(guān)鍵因素血尿酸上升,很多患者錯(cuò)誤地認(rèn)為迅速降低血尿酸水平可以避免痛風(fēng)發(fā)作。為此,一些患者希望能任意增加藥物的劑量,短期內(nèi)將血尿酸減少到較低水平。11,未經(jīng)誤會(huì)的治療3許可增加劑量,事實(shí)上,這樣做往往會(huì)產(chǎn)生反效果。因?yàn)樵诟邤?shù)值下,血尿酸迅速減少,關(guān)節(jié)及其周圍組織已經(jīng)沉積的不溶性尿酸結(jié)晶,而血
4、尿酸在關(guān)節(jié)內(nèi)沉積,可能引起急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作。為此,很多臨床醫(yī)生建議患者慢慢降低血清尿酸水平。根據(jù)需要,患者可以在醫(yī)生的幫助下,使用尿酸減少藥物和非秋水仙堿類抗炎藥,預(yù)防急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。12,誤解4,害怕藥物副作用,拒絕藥物,很多患者因?yàn)樗幬锔弊饔么?,不愿意長期進(jìn)行藥物治療。另一些所謂的“飲食調(diào)節(jié)”療法,通過簡單的飲食來降低血清尿酸水平。13、治療誤區(qū)4、害怕藥物副作用、拒絕藥物、控制血尿酸水平是預(yù)防痛風(fēng)的關(guān)鍵因素。對(duì)于尿酸水平高的患者,單純通過飲食療法等其他鄭智薰藥物治療通常很難將血尿酸降低到理想水平,大部分需要治療。任何藥物都有副作用,但對(duì)于尿酸減少的藥物,只要適當(dāng)應(yīng)用,副作用仍然很小
5、,患者不必過于緊張。對(duì)14,5的誤解治療的誤解,很多不理解鄭智薰藥物治療重要性的痛風(fēng)患者認(rèn)為自己在使用尿酸劑,血清尿酸受到很好的控制,在服藥期間不調(diào)節(jié)飲食或運(yùn)動(dòng)。很多患者不知道治療痛風(fēng)的重要性,而不是藥物。,15,不理解治療誤區(qū)5鄭智薰藥物治療的重要性,適當(dāng)?shù)娘嬍晨刂坪苤匾?,患者?yīng)避免在短時(shí)間內(nèi)多吃高嘌呤食物,以免血清尿酸水平急劇增加,引起痛風(fēng)的急性發(fā)作。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)關(guān)節(jié)局部血液循環(huán),防止關(guān)節(jié)局部血清尿酸溶解飽和度下降,并在一定程度上防止痛風(fēng)復(fù)發(fā)。16,5的誤解的治療5如果不理解鄭智薰藥物治療的重要性,往往很多患者的血尿酸水平不高,但由于平時(shí)缺乏運(yùn)動(dòng),在關(guān)節(jié)部位感冒或受傷的時(shí)候會(huì)引發(fā)痛風(fēng)。專家反復(fù)強(qiáng)調(diào),痛風(fēng)患者在藥物治療的同時(shí),還應(yīng)該重視飲食、運(yùn)動(dòng)、生活習(xí)慣的變化。17、治療誤解6迷信外科,形成部分痛風(fēng)結(jié)石迷信外科
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