1、文件名稱：介入診療適應(yīng)癥及禁忌癥文件編號(hào)：【C】1-1制訂日期：2013.04.01制訂部門(mén)： 介入醫(yī)學(xué)科生效日期：2013.04.15 修訂日期：2017.01.01修訂部門(mén)： 介入醫(yī)學(xué)科修訂次數(shù)：2介入診療適應(yīng)癥及禁忌癥22 / 22下載文檔可編輯目錄腦血管造影腦動(dòng)靜脈畸形血管栓塞術(shù)頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺球囊栓塞術(shù)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)腦膜瘤外科術(shù)前栓塞急性腦血栓形成的動(dòng)脈內(nèi)溶栓治療鼻腔大出血血管內(nèi)栓塞術(shù)頭臂動(dòng)脈成形術(shù)頸外動(dòng)脈系統(tǒng)血管病造影及栓塞術(shù)升主動(dòng)脈造影術(shù)主動(dòng)脈縮窄球囊擴(kuò)張成形術(shù)上腔靜脈成形術(shù)選擇性支氣管動(dòng)脈造影術(shù)大咯血支氣管動(dòng)脈內(nèi)栓塞術(shù)肺癌的介入治療肺動(dòng)靜脈瘺栓塞術(shù)食管、賁門(mén)內(nèi)支架成形術(shù)腹主動(dòng)

2、脈瘤內(nèi)支架置入術(shù)腹主動(dòng)脈成形術(shù)選擇性腹腔動(dòng)脈造影術(shù)肝動(dòng)脈內(nèi)灌注及栓塞術(shù)肝動(dòng)脈導(dǎo)管藥盒植入術(shù)經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)、體靜脈內(nèi)支架分流術(shù)經(jīng)皮肝靜脈穿刺造影經(jīng)皮肝穿刺活檢肝癌的消融治療法經(jīng)皮肝穿刺膽道成形術(shù)經(jīng)皮胰腺穿刺活檢及急性胰腺炎引流治療選擇性脾動(dòng)脈造影及栓塞術(shù)經(jīng)皮穿刺脾靜脈造影術(shù)布加綜合征的介入治療下腔靜脈濾過(guò)器置入術(shù)門(mén)靜脈造影術(shù)選擇性腸系膜上、下動(dòng)脈造影及栓塞術(shù)選擇性腎上腺動(dòng)脈栓塞術(shù)選擇性腎上腺靜脈造影及血標(biāo)本采集選擇性腎動(dòng)脈造影術(shù)經(jīng)皮穿刺腎動(dòng)脈成形術(shù)經(jīng)皮腎穿活檢及治療經(jīng)皮腎造瘺導(dǎo)管引流術(shù)經(jīng)皮穿刺輸尿管成形術(shù)選擇性髂內(nèi)動(dòng)脈造影術(shù)髂內(nèi)動(dòng)脈灌注及栓塞術(shù)髂股靜脈成形術(shù)選擇性輸卵管造影及再通術(shù) 精索靜脈造影

3、及栓塞術(shù)前列腺肥大尿道狹窄擴(kuò)張術(shù)盆腔內(nèi)大出血?jiǎng)用}栓塞術(shù)脊髓血管畸形動(dòng)脈造影及栓塞術(shù)經(jīng)皮穿刺頸椎間盤(pán)切吸術(shù)股骨頭無(wú)菌性壞死介入治療選擇性四肢動(dòng)脈造影術(shù)股動(dòng)脈成形術(shù)肢體動(dòng)靜脈瘺栓塞術(shù)四肢骨肉瘤動(dòng)脈內(nèi)灌注及栓塞術(shù)選擇性四肢靜脈造影術(shù)經(jīng)皮骨穿刺活檢及治療介入診療適應(yīng)癥及禁忌癥腦血管造影【 目 的 】 腦血管造影術(shù)(selective cerebral angiography)是將導(dǎo)管經(jīng)外周動(dòng)脈(通常是股動(dòng)脈)送入，在導(dǎo)絲引導(dǎo)下使其前端到達(dá)雙側(cè)頸內(nèi)、頸外動(dòng)脈或椎動(dòng)脈內(nèi)造影的診斷性造影方法。通過(guò)數(shù)字減影技術(shù)形成腦血管結(jié)構(gòu)的影像資料，從而對(duì)腦血管疾病、顱內(nèi)占位性病變等進(jìn)行診斷和鑒別診斷。 【 適 應(yīng) 證 】

4、 1. 腦血管疾病的診斷及鑒別診斷 2. 腦腫瘤動(dòng)脈灌注化療，術(shù)前栓塞及腦血管病變介入治療前常規(guī)造影。3. 腦血管疾病的診斷及鑒別診斷 4. 腦腫瘤動(dòng)脈灌注化療，術(shù)前栓塞及腦血管病變介入治療前常規(guī)造影。 【 禁 忌 征 】 嚴(yán)重心、肺、腎功能不全者。腦動(dòng)靜脈畸形血管栓塞術(shù)【 目 的 】 腦動(dòng)靜脈畸形血管栓塞術(shù)(embolization of arterio-venous maltormation of the brain)需先行腦血管造影，明確畸形血管部位。經(jīng)引導(dǎo)導(dǎo)管送入微導(dǎo)管，其前端到達(dá)病變部位，經(jīng)微導(dǎo)管注入栓塞劑，達(dá)到栓塞畸形血管的目的。 【 適 應(yīng) 證 】 1. 位于深部和腦重要功能中樞

5、的AVM。 2. 高血流量、盜血嚴(yán)重的AVM外科手術(shù)前預(yù)防性栓塞部位畸形血管團(tuán)或供血?jiǎng)用}?！?禁 忌 征 】 1. 微導(dǎo)管不能避開(kāi)供應(yīng)正常腦組織的穿支動(dòng)脈。 2. 病灶為正常腦組織的穿支動(dòng)脈供血。 3. 嚴(yán)重動(dòng)脈硬化、動(dòng)脈扭曲。 頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺球囊栓塞術(shù)【 目 的 】 頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺球囊栓塞術(shù)(embolization of carotid-caverneus fistulaeby detachable ballon)需先行腦血管造影，明確病變部位，經(jīng)引導(dǎo)導(dǎo)管送入攜帶可脫性球囊的微導(dǎo)管至瘺口處，釋放球囊，堵塞瘺口。 【 適 應(yīng) 證 】 1、 外傷性頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺。 2、 因手術(shù)或栓塞失敗

6、，將瘺口近心段頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞，而瘺口遠(yuǎn)段頸內(nèi)動(dòng)脈未閉，因盜取顱內(nèi)血液，且以眼靜脈為主要回流血管者，可采用經(jīng)眼上靜脈入路行栓塞治療；如回流以巖上(下)竇為主者，可采用經(jīng)股靜脈或頸內(nèi)靜脈入路，經(jīng)巖上(下)竇到達(dá)海綿竇后部行栓塞治療。 3、 頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺急診治療的適應(yīng)證： 大出血和鼻出血。 由于瘺逆行盜取對(duì)側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈或椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)的血液，繼發(fā)顱內(nèi)缺血性中風(fēng)。 發(fā)生顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜下腔出血。 異常靜脈引流至皮層靜脈，增加了腦出血和靜脈高壓的危險(xiǎn)。 迅速的進(jìn)行性視力惡化有導(dǎo)致失明危險(xiǎn)者。 【 禁 忌 征 】 1、 不能耐受外科手術(shù)者。 2、 嚴(yán)重心、肺、肝、腎功能不全者。 3、 硬腦膜動(dòng)靜脈瘺的海綿竇型。

7、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)【 目 的 】 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)（embolization of intracranial aneurysm by detachable balloon）需先行腦血管造影，明確動(dòng)脈瘤部位、種類，采用微導(dǎo)管技術(shù)將可脫性球囊送入瘤體腔內(nèi)，達(dá)到閉塞動(dòng)脈瘤的目的?！?適 應(yīng) 證 】 1. 未出血的囊狀動(dòng)脈瘤，如腦基底部、基底動(dòng)脈末端、基底動(dòng)脈干、眼動(dòng)脈的動(dòng)脈瘤。 2. 顱內(nèi)囊狀動(dòng)脈瘤破裂出血后，病情屬Hunt一、二級(jí)；Hunt三、四級(jí)應(yīng)在腦血管痙攣發(fā)生前行栓塞術(shù)。 3. 顱內(nèi)或頸內(nèi)動(dòng)脈頸段巨大動(dòng)脈瘤、頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇段或后交通囊狀動(dòng)脈瘤。 4. 兩側(cè)顱內(nèi)或頸內(nèi)動(dòng)脈頸段巨大動(dòng)脈瘤、頸內(nèi)動(dòng)脈

8、海綿竇段或后交通動(dòng)脈瘤。 5. 頸內(nèi)動(dòng)脈巖骨段巨大動(dòng)脈瘤。 6. 一側(cè)椎動(dòng)脈巨大動(dòng)脈瘤。 7. 基底動(dòng)脈末端巨大動(dòng)脈瘤。 8. 兩側(cè)椎動(dòng)脈巨大動(dòng)脈瘤。 【 禁 忌 征 】 1. 顱內(nèi)囊狀動(dòng)脈瘤患者存在嚴(yán)重動(dòng)脈硬化、血管扭曲，或破裂出血后嚴(yán)重血管痙攣。 22. 動(dòng)脈瘤破裂出血后，患者病情屬Hunt五級(jí)者。 3. 患者不能耐受血管閉塞試驗(yàn)，腦血管造影示顱內(nèi)側(cè)支循環(huán)不良者。 腦膜瘤外科術(shù)前栓塞【 目 的 】 腦膜瘤外科術(shù)前栓塞術(shù)（embolization proceduce of meningioma before operation）需先行腦血管造影，了解腦膜瘤血液供應(yīng)方式并向瘤體的供血血管內(nèi)注入

9、栓塞材料，達(dá)到減少外科術(shù)中出血、利于操作的目的，從而降低手術(shù)后死亡率和殘廢率。 【 適 應(yīng) 證 】 血管豐富的腦膜瘤。 【 禁 忌 征 】 1 非頸外動(dòng)脈主要供血者。 2 頸外動(dòng)脈與頸內(nèi)動(dòng)脈或椎基底動(dòng)脈間有吻合者。 急性腦血栓形成的動(dòng)脈內(nèi)溶栓治療【 目 的 】 急性腦血栓形成的動(dòng)脈內(nèi)溶栓術(shù)（intraarterial thrombolytic therapy of cerebral thrombosis）是經(jīng)外周動(dòng)脈插入引導(dǎo)導(dǎo)管及微導(dǎo)管，使微導(dǎo)管前端達(dá)到動(dòng)脈閉塞點(diǎn)或栓子內(nèi)，注入溶栓藥物達(dá)到治療目的。 【 適 應(yīng) 證 】 1 急性腦血栓形成6h以內(nèi)。 2 介入治療中并發(fā)的急性血栓形成和腦栓塞。

10、【 禁 忌 征 】 1 發(fā)病超過(guò)48h。 2 腦出血史，近半年腦梗死（有明顯肢體癱瘓等表現(xiàn)）及顱內(nèi)脊椎手術(shù)及外傷史。 3 活動(dòng)性內(nèi)出血和已知有出血傾向，血小板計(jì)數(shù)低于100109/L，如出血素質(zhì)和出血性疾病。 4 嚴(yán)重心功能不全、感染性心內(nèi)膜炎、敗血癥、血栓性脈管炎及已知嚴(yán)重肝腎功能不全。鼻腔大出血血管內(nèi)栓塞術(shù)【 目 的 】 鼻腔大出血血管內(nèi)栓塞術(shù)（intra-arterial embolization inmanagement of massive epistaxis）是將導(dǎo)管經(jīng)外周動(dòng)脈插入，使導(dǎo)管尖端達(dá)到出血?jiǎng)用}部位，經(jīng)導(dǎo)管注入栓塞劑，達(dá)到止血目的。 【 適 應(yīng) 證 】 1. 先天性出血性

11、毛細(xì)血管擴(kuò)張癥（Rendu-Osler?。?2. 嚴(yán)重自發(fā)性和高壓性鼻出血。 3. 創(chuàng)傷性鼻出血。 4. 累及鼻部的血管畸形，如Wyburn-Mason綜合征。 5. 鼻部小動(dòng)脈瘤。 6. 血液病，如Fanconi貧血（先天性骨髓發(fā)育不全）。 【 禁 忌 征 】 null 頭臂動(dòng)脈成形術(shù)【 目 的 】頭臂動(dòng)脈成形術(shù)（percutaneous transluminal truncus brachiocephalicus angioplasty）是經(jīng)外周動(dòng)脈穿刺、插管并行主動(dòng)脈弓部造影，了解狹窄部位、范圍和程度之后，送入球囊導(dǎo)管進(jìn)行擴(kuò)張并置入內(nèi)支架，達(dá)到改善循環(huán)的目的。 【 適 應(yīng) 證 】 1.

12、 動(dòng)脈粥樣硬化或大動(dòng)脈炎引起的頭臂動(dòng)脈狹窄。 2. 頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄引起失明或腦缺血等癥狀。 3. 鎖骨下動(dòng)脈起始段狹窄，引起椎動(dòng)脈“竊血”者。 4. 頭頸部動(dòng)脈血管吻合或移植血管狹窄。 【 禁 忌 征 】 1 心、腎功能嚴(yán)重不全者。 2 大動(dòng)脈炎活動(dòng)期。 3 病變動(dòng)脈是顱內(nèi)唯一供血?jiǎng)用}。 4 各種原因?qū)е卵荛]塞。 5 狹窄段粗糙、有潰瘍，對(duì)于新鮮血栓形成者，視為相對(duì)禁忌證（可在抗凝藥物溶栓后行血管成形術(shù)）。頸外動(dòng)脈系統(tǒng)血管病造影及栓塞術(shù)【 目 的 】 頸外動(dòng)脈系統(tǒng)血管?。╲ascular diseases of the external carotid artery system）的造影及栓塞

13、術(shù)是將導(dǎo)管經(jīng)外周動(dòng)脈插入，其前端達(dá)頸外動(dòng)脈進(jìn)行血管造影，了解假性動(dòng)脈瘤的部位、大小、數(shù)目、載瘤動(dòng)脈及瘤內(nèi)有無(wú)附壁栓塞，了解動(dòng)靜脈瘺的部位、瘺口大小、供血?jiǎng)用}、引流靜脈以及有無(wú)盜血現(xiàn)象，為診斷提供依據(jù)，可經(jīng)導(dǎo)管注入栓塞劑，治療外傷性假性動(dòng)脈瘤和外傷性動(dòng)靜脈瘺。 【 適 應(yīng) 證 】 a) 顱外軟組織的動(dòng)靜脈畸形。 b) 顱骨膜靜脈竇。 c) 外傷性假性動(dòng)脈瘤。 d) 外傷性動(dòng)靜脈瘺。 【 禁 忌 征 】 供血的頸外動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈或椎基底動(dòng)脈間有危險(xiǎn)吻合。 升主動(dòng)脈造影術(shù)【 目 的 】 升主動(dòng)脈造影術(shù)（ascending aorta angiography）是將導(dǎo)管經(jīng)外周動(dòng)脈插入至升主動(dòng)脈處，經(jīng)導(dǎo)管

14、注入造影劑并攝影，通過(guò)影像資料了解升主動(dòng)脈及分支的位置、形態(tài)、結(jié)構(gòu)以及主動(dòng)脈瓣的功能。 【 適 應(yīng) 證 】 a) 主動(dòng)脈狹窄，管狀發(fā)育不良，主動(dòng)脈弓閉鎖，主動(dòng)脈竇瘤和瘺。 b) 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，主肺動(dòng)脈瘤。 c) 主動(dòng)脈位置異常。 d) 主動(dòng)脈瓣狹窄、關(guān)閉不全。 e) 外傷、炎癥等。 【 禁 忌 征 】 1. 肝、腎功能明顯受損害,心力衰竭者.2. 嚴(yán)重動(dòng)脈硬化、動(dòng)脈閉塞、敗血癥、出血性疾病等. 主動(dòng)脈縮窄球囊擴(kuò)張成形術(shù)【 目 的 】 主動(dòng)脈縮窄球囊擴(kuò)張成形術(shù)（ballon dilation angioplasty）是經(jīng)外周動(dòng)脈穿刺插管，使球囊到達(dá)主動(dòng)脈縮窄部位并充盈球囊進(jìn)行擴(kuò)張，達(dá)到改善主動(dòng)脈

15、縮窄部位以下區(qū)域供血的目的?！?適 應(yīng) 證 】 1. 主動(dòng)脈縮窄部位兩端壓力階差靜息狀態(tài)4Kpa（30mmHg）。 2. 隔膜型或局限性縮短的狹窄。 3. 主動(dòng)脈縮窄外科術(shù)后再狹窄。4. 出現(xiàn)心力衰竭（不論壓力階差）。 【 禁 忌 征 】 1 主動(dòng)脈管狀發(fā)育不良。 2 有嚴(yán)重出血傾向。 上腔靜脈成形術(shù)【 目 的 】 上腔靜脈成形術(shù)（intravascular stent insertion for treatment of superior vera cava obstruction）是經(jīng)外周靜脈穿刺插管，并行上腔靜脈造影，明確其狹窄部位、程度或血栓性閉塞部位、程度，采用球囊擴(kuò)張法或溶栓法使血

16、管再通后置入內(nèi)支架，從而改善雙上肢及頸面部腫脹狀況。 【 適 應(yīng) 證 】 a) 外在壓迫致上腔靜脈移位、阻塞和狹窄者。 b) 上腔靜脈阻塞綜合征。 c) 雙上腔靜脈。 d) 先天性或后天性心肺病變者。 【 禁 忌 征 】 1 極度衰竭者。 2 有嚴(yán)重出血傾向者。 選擇性支氣管動(dòng)脈造影術(shù)【 目 的 】 選擇性支氣管動(dòng)脈造影術(shù)（selective bronchial angiography）是經(jīng)外周動(dòng)脈穿刺插管至胸主動(dòng)脈中上段，選擇性插入支氣管動(dòng)脈并造影，了解支氣管動(dòng)脈分支的形態(tài)結(jié)構(gòu)和占位性病變部位的供血血管。 【 適 應(yīng) 證 】a) 不明原因的反復(fù)性大咯血，外科手術(shù)前確定出血部位。 b) 大咯血

17、行支氣管動(dòng)脈栓塞前。c) 肺部腫瘤的鑒別診斷。 d) 肺癌行支氣管動(dòng)脈化療前。 e) 懷疑支氣管動(dòng)靜脈畸形，動(dòng)脈瘤或與肺動(dòng)脈異常溝通者。 【 禁 忌 征 】 1. 嚴(yán)重凝血機(jī)制障礙或出血性疾病者。 2. 嚴(yán)重心、肝、腎功能障礙者。 3. 全身衰竭者。大咯血支氣管動(dòng)脈內(nèi)栓塞術(shù)【 目 的 】 大咯血支氣管動(dòng)脈內(nèi)栓塞術(shù)（intra-arterial embolization in management of massive hemoptysis）需先行支氣管造影，明確出血?jiǎng)用}位置后，將導(dǎo)管超選擇性插入出血部位的血管內(nèi)，并灌注止血?jiǎng)┗蛩ㄈ麆?，達(dá)到止血目的。 【 適 應(yīng) 證 】 1 急性大咯血。 2 經(jīng)

18、外科手術(shù)治療復(fù)發(fā)者。 【 禁 忌 征 】 1 有支氣管動(dòng)脈造影禁忌者。 2 導(dǎo)管不能深入靶血管者。 肺癌的介入治療【 目 的 】 肺癌（原發(fā)性肺癌和轉(zhuǎn)移性肺癌）的介入治療（percutaneous transluminal arterial infusion and embolization for treating lung neoplasm）是經(jīng)外周動(dòng)脈或/和外周靜脈穿刺插管，導(dǎo)管前端到達(dá)支氣管動(dòng)脈或肺動(dòng)脈內(nèi)，灌注抗腫瘤藥物，部分病例經(jīng)超選擇性插管后可向腫瘤供血?jiǎng)用}內(nèi)注入少量栓塞劑，以控制腫瘤的生長(zhǎng)。 【 適 應(yīng) 證 】 a) 支氣管動(dòng)脈灌注術(shù)（bronchial arterial inf

19、usion，BAI）適應(yīng)證：中央型肺癌，周圍型肺癌。 b) 肺動(dòng)脈灌注術(shù)適應(yīng)證：周圍型肺癌，轉(zhuǎn)移性肺癌。 【 禁 忌 征 】 1. 惡液質(zhì)。 2. 肝、腎、心、肺功能衰竭。 3. 有高熱、感染癥狀。 4. 有嚴(yán)重出血傾向。肺動(dòng)靜脈瘺栓塞術(shù)【 目 的 】 肺動(dòng)靜脈瘺栓塞術(shù)（embolization therapy of pulmonary arterio-venous malformation）是經(jīng)外周靜脈穿刺插管，行肺動(dòng)脈造影后超選擇至病灶部位，注入栓塞劑，達(dá)到堵塞畸形血管的治療目的。 【 適 應(yīng) 證 】 肺動(dòng)靜脈瘺瘺口直徑在3mm2cm之間。 【 禁 忌 征 】 a) 急性感染性疾病，感染性

20、心內(nèi)膜炎。 b) 洋地黃中毒。 c) 急性心肌梗塞。 d) 心衰、嚴(yán)重心律失常。 e) 急性心肌炎，風(fēng)濕性心臟病活動(dòng)期。 食管、賁門(mén)內(nèi)支架成形術(shù)【 目 的 】 食管、賁門(mén)內(nèi)支架成形術(shù)（implantation of self-expanding esophageal metal stent）是經(jīng)口咽部送入擴(kuò)張管，對(duì)狹窄的食管或賁門(mén)進(jìn)行擴(kuò)張成形并置入自膨式金屬內(nèi)支架，達(dá)到改善患者進(jìn)食狀況，保證正常營(yíng)養(yǎng)攝取，提高患者的生存質(zhì)量。 【 適 應(yīng) 證 】 a) 晚期食管癌、肺癌致食管-氣管瘺、食管-胸膜瘺。 b) 食管癌致食管狹窄。 c) 腐蝕性化學(xué)劑損傷致食管狹窄。 d) 賁門(mén)失弛緩癥。 e) 術(shù)后吻

21、合口狹窄。 【 禁 忌 征 】 1. 惡液質(zhì)。 2. 嚴(yán)重肝、腎、心、肺功能不全。 3. 嚴(yán)重出血傾向。腹主動(dòng)脈瘤內(nèi)支架置入術(shù)【 目 的 】 腹主動(dòng)脈瘤（AAA）內(nèi)支架置入術(shù)（trasluminal implantation of mesh stent for the treatment of aneurysm of abdominal aorta）需先行腹主動(dòng)脈造影，明確瘤體部位、程度、范圍后，將內(nèi)支架經(jīng)股動(dòng)脈切口處送至瘤體部位，達(dá)到防止動(dòng)脈瘤破裂、預(yù)防血栓形成的治療目的。 【 適 應(yīng) 證 】 瘤體位于腎動(dòng)脈開(kāi)口以下2cm，有較好瘤頸，瘤體無(wú)明顯成角，伴腸系膜下動(dòng)脈閉塞或狹窄者?！?禁 忌

22、征 】 a) 嚴(yán)重心腎功能不全。 b) 有嚴(yán)重出血傾向。 c) 雙側(cè)髂動(dòng)脈阻塞或狹窄。 d) 腸系膜上動(dòng)脈狹窄或腸系膜下動(dòng)脈粗大。 e) 腰動(dòng)脈有脊髓動(dòng)脈分支。 腹主動(dòng)脈成形術(shù)【 目 的 】 腹主動(dòng)脈成形術(shù)（percutaneous transluminal abdominal aorta angioplasty）是經(jīng)外周動(dòng)脈穿刺插管，行腹主動(dòng)脈造影，確定狹窄部位、程度后，送入球囊導(dǎo)管進(jìn)行擴(kuò)張并置入內(nèi)支架，使狹窄血管再通。 【 適 應(yīng) 證 】 腹主動(dòng)脈局限性動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄。 【 禁 忌 征 】 病史較短（68周），下肢癥狀突然加重者為相對(duì)禁忌證。 選擇性腹腔動(dòng)脈造影術(shù)【 目 的 】 選擇性

23、腹腔動(dòng)脈造影術(shù)（selective celiac trunk arteriography）是經(jīng)外周動(dòng)脈穿刺、插管，使導(dǎo)管前端達(dá)腹腔動(dòng)脈內(nèi)，注入造影劑，造影，了解腹腔動(dòng)脈的分支及形態(tài)。 【 適 應(yīng) 證 】 a) 上消化道（包括膽道）出血及肝脾破裂（尤其包膜下血腫形成）部位、原因的診斷及急診栓塞前常規(guī)檢查者。 b) 肝、膽、胰、脾血管性病變及腫瘤病變的診斷、鑒別診斷及介入治療前常規(guī)檢查。 【 禁 忌 征 】 a) 敗血癥及其他全身性感染。b) 出、凝血功能障礙。 c) 穿刺部位局部皮膚感染。 d) 肝功能異常者。肝動(dòng)脈內(nèi)灌注及栓塞術(shù)【 目 的 】 肝動(dòng)脈內(nèi)灌注及栓塞術(shù)（percutaneous t

24、ranshepatic arterial infusion and embolization）是將導(dǎo)管超選擇性插入瘤體供血?jiǎng)用}內(nèi)，經(jīng)導(dǎo)管注入抗癌藥物或栓塞劑，使腫瘤細(xì)胞壞死，腫瘤縮小或消失。 【 適 應(yīng) 證 】 a) 不能手術(shù)或不愿手術(shù)的巨塊型、結(jié)節(jié)型肝癌及轉(zhuǎn)移性肝癌。 b) 肝癌的術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后預(yù)防性治療。 c) 控制肝癌的出血、疼痛及較大的肝靜脈短路。 d) 肝血管瘤栓塞及術(shù)前栓塞。 【 禁 忌 征 】 1. 嚴(yán)重肝腎功能不全，全身情況極度不良。 2. 門(mén)脈主干完全阻塞。 3. 肝腫瘤占全肝體積3/5以上者禁行栓塞術(shù)。 肝動(dòng)脈導(dǎo)管藥盒植入術(shù)【 目 的 】 肝動(dòng)脈導(dǎo)管藥盒植入術(shù)（percut

25、aneous transhepatic arterial port-catheter system implantment）是經(jīng)外周動(dòng)脈穿刺、插管，導(dǎo)管前端至肝動(dòng)脈內(nèi)，導(dǎo)管尾端經(jīng)皮下通道與埋于皮下組織中的藥盒相連，術(shù)后定期經(jīng)皮穿刺向藥盒內(nèi)注入化療藥物，達(dá)到對(duì)腫瘤患者定期治療的目的。 【 適 應(yīng) 證 】 不能反復(fù)行經(jīng)皮穿刺肝動(dòng)脈內(nèi)插管化療者。 【 禁 忌 征 】 null 經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)、體靜脈內(nèi)支架分流術(shù)【 目 的 】 經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)、體靜脈內(nèi)支架分流術(shù)（transjugular intrahepatic portosystem stent-shunt，TIPSS）是采用經(jīng)皮穿刺右側(cè)頸靜脈的方

26、法建立肝內(nèi)的位于肝靜脈及門(mén)靜脈主要分支之間的分流通道，并以金屬內(nèi)支架維持其永久性通暢，達(dá)到治療門(mén)脈高壓后同時(shí)治療繼發(fā)的靜脈曲張性消化道出血。 【 適 應(yīng) 證 】 a) 食管、胃底靜脈曲張破裂大出血，經(jīng)保守治療效果不佳者。 b) 中重度食管、胃底靜脈曲張，隨時(shí)有破裂出血危險(xiǎn)者。 c) 門(mén)脈高壓所致的頑固性腹水。 d) 肝硬化并發(fā)腎功能不良者。 【 禁 忌 征 】 1. 門(mén)靜脈狹窄、阻塞性病變。 2. 中重度肝功能異常及肝性腦病前兆。 3. 肝癌距離穿刺部位較近或已侵犯肝內(nèi)大血管。 4. 難以糾正的凝血功能異常。 5. 嚴(yán)重腎功能障礙。 6. 器質(zhì)性心臟病伴心衰。 7. 感染及敗血癥。經(jīng)皮肝靜脈穿

27、刺造影【 目 的 】 經(jīng)皮肝靜脈穿刺造影（percutaneous transhepatic venography）是通過(guò)經(jīng)皮肝穿刺途徑插管至肝靜脈，注入造影劑并造影，以明確肝靜脈的形態(tài)、結(jié)構(gòu)及開(kāi)口于下腔靜脈的部位。 【 適 應(yīng) 證 】 1 布-加綜合征。 2 血栓形成。 3 靜脈炎。 【 禁 忌 征 】 1 出血素質(zhì)、發(fā)熱。 2 腹水、貧血。經(jīng)皮肝穿刺活檢【 目 的 】 經(jīng)皮肝穿刺活檢（percutaneous needle aspiration biopsy of liver lesions）獲得肝組織標(biāo)本并進(jìn)行病理學(xué)及組織學(xué)檢驗(yàn)，明確肝臟病變的病理類型和組織來(lái)源。 【 適 應(yīng) 證 】 a

28、) 肝內(nèi)病變性質(zhì)不明者。 b) 肝和腹部腫塊來(lái)源和性質(zhì)不明者。 c) 惡性膽道梗阻。 d) 取活組織培養(yǎng)，研究免疫、化學(xué)藥物及放射性敏感度。 【 禁 忌 征 】 1. 有出血傾向者。 2. 心肌梗死。 3. 肝包囊蟲(chóng)病。 4. 疑為血管性病變。 5. 嚴(yán)重惡病質(zhì)。肝癌的消融治療法【 目 的 】 肝癌的消融治療法（percutaneous puncture ablation for treating hepatic neoplasm）是采用經(jīng)皮肝穿刺，使其尖端達(dá)肝內(nèi)病灶后注射乙醇或50%乙酸溶液，使病變組織發(fā)生凝固性壞死，達(dá)到縮小、控制或延緩腫瘤生長(zhǎng)速度目的。 【 適 應(yīng) 證 】 巨塊型或多結(jié)節(jié)

29、型（35個(gè)結(jié)節(jié)）肝病患者。 【 禁 忌 征 】 1 凝血機(jī)制嚴(yán)重障礙，有出血傾向者。 2 有大量腹水或肝腎功能衰竭者。經(jīng)皮肝穿刺膽道成形術(shù)【 目 的 】經(jīng)皮肝穿刺膽道成形術(shù)（biliary stent implantation by percutaneous transhepatic approach）是采用經(jīng)皮肝穿刺法，將導(dǎo)管送至狹窄的膽管內(nèi)，球囊擴(kuò)張并置入支架，使膽管再通。 【 適 應(yīng) 證 】 1 膽管良性狹窄：如膽管炎性狹窄，術(shù)后狹窄。 2 膽管惡性狹窄：如膽管癌。 3 膽管外壓性狹窄。 【 禁 忌 征 】 1 極度衰竭，膿毒血癥，腹水者。 2 凝血機(jī)制障礙。 3 晚期肝癌及臨終前者。

30、經(jīng)皮胰腺穿刺活檢及急性胰腺炎引流治療【 目 的 】 經(jīng)皮胰腺穿刺活檢（percutaneous fine-needle biopsy of the pancreas）是通過(guò)經(jīng)皮穿刺獲取胰腺腫塊內(nèi)的活組織，經(jīng)過(guò)檢驗(yàn)，明確胰腺病變的細(xì)胞學(xué)和細(xì)菌學(xué)診斷。經(jīng)皮穿刺急性胰腺炎引流術(shù)是通過(guò)導(dǎo)管行胰腺腫瘤引流或注藥，從而降低急性胰腺炎的并發(fā)癥及死亡率。 【 適 應(yīng) 證 】 一、經(jīng)皮胰腺穿刺活檢適應(yīng)證 a) 上腹部腫塊懷疑來(lái)自胰腺。 b) 胰腺占位性病變的診斷及鑒別診斷。 c) 胰腺囊性腫塊。 d) 胰頭部占位并膽管阻塞。二、急性胰腺炎引流適應(yīng)證 1. 感染性有包裹的或無(wú)包裹的積液。 2. 直徑大于5cm的假

31、性囊腫。 3. 出現(xiàn)腹痛或胃腸道、膽道梗阻的非感染性假性囊腫。 【 禁 忌 征 】 一、經(jīng)皮胰腺穿刺活檢的禁忌證 a) 凝血機(jī)能障礙或出血性疾病。 b) 患者極度衰竭。 c) 急性胰腺炎。二、急性胰腺炎引流術(shù)禁忌證 1. 全身衰竭或臨床癥狀嚴(yán)重。 2. 胰腺壞死組織較厚或出血。 選擇性脾動(dòng)脈造影及栓塞術(shù)【 目 的 】選擇性脾動(dòng)脈造影及栓塞術(shù)（selective splenic arteriography and partial splenic arterial embolization，PSAE）是經(jīng)外周動(dòng)脈穿刺、插管并造影，明確診斷后向脾動(dòng)脈內(nèi)注入栓塞劑，達(dá)到阻止出血及減輕脾功能亢進(jìn)和治療某

32、些血液的目的。對(duì)于脾外傷性破裂出血，栓塞脾動(dòng)脈主干，可直接阻止出血，又不致引起脾梗死且保留脾臟的正常免疫功能。 【 適 應(yīng) 證 】 a) 門(mén)脈高壓所致的脾功能亢進(jìn)。 b) 門(mén)脈高壓致食管、胃底靜脈曲張、破裂出血。 c) 脾破裂出血。 d) 脾腫瘤。 e) 某些血液病。 【 禁 忌 征 】 1. 膿毒血癥。 2. 肝硬化頑固性腹水伴腹膜炎者。 3. 穿刺部位局部皮膚感染。 經(jīng)皮穿刺脾靜脈造影術(shù)【 目 的 】 經(jīng)皮穿刺脾靜脈造影術(shù)（percutaneous transspleno venography）是在體外定位下經(jīng)脾穿刺脾臟髓質(zhì)，注入造影劑造影，顯示門(mén)靜脈及其屬支的病理解剖和病理生理改變。 【

33、 適 應(yīng) 證 】 門(mén)靜脈高壓者。 【 禁 忌 征 】 禁忌證同經(jīng)皮肝靜脈穿刺造影術(shù)。 下腔靜脈造影術(shù)【 目 的 】 下腔靜脈造影術(shù)（inferior vera cava venography）是經(jīng)周圍靜脈穿刺、插管，使導(dǎo)管前端位于下腔靜脈病變部位的下端或兩端進(jìn)行造影，了解下腔靜脈及肝靜脈血流障礙情況。 【 適 應(yīng) 證 】 a) 布加綜合征。 b) 下腔靜脈血栓形成。 c) 腫瘤壓迫、侵犯下腔靜脈。 d) 下腔靜脈外科手術(shù)后復(fù)查。 【 禁 忌 征 】 1. 肝腎功能明顯受損，心力衰竭者。 2. 敗血癥，出血性疾病者。 布加綜合征的介入治療【 目 的 】 布加綜合征的介入治療（interventi

34、onal therapy for treatment of BuddChiari syndrome）是經(jīng)周圍靜脈送入球囊導(dǎo)管至下腔靜脈或和肝靜脈的狹窄或閉塞部位，球囊擴(kuò)張后放置內(nèi)支架，達(dá)到改善血流阻礙狀況之目的。 【 適 應(yīng) 證 】 1 下腔靜脈膜性或節(jié)段性狹窄或閉塞。 2 下腔靜脈狹窄或閉塞合并肝靜脈狹窄或閉塞。 【 禁 忌 征 】 肝腎功能嚴(yán)重障礙，有嚴(yán)重出血傾向者。 下腔靜脈濾過(guò)器置入術(shù)【 目 的 】 下腔靜脈濾過(guò)器置入術(shù)（implantation of inferior vena caval filter）是經(jīng)外周靜脈穿刺、插管，送入濾過(guò)器至下腔靜脈上段，達(dá)到阻止血栓上行的目的。 【

35、適 應(yīng) 證 】 1 復(fù)發(fā)性肺動(dòng)脈栓塞者。 2 不能接受抗凝治療或抗凝治療無(wú)效且需要防止下腔靜脈系栓子脫落者。上述兩項(xiàng)均需經(jīng)雙下肢靜脈造影證實(shí)血栓存在。 【 禁 忌 征 】 1 彌漫性血管內(nèi)凝血、肺纖維化、肺功能不全者。 2 右心室栓子脫落致肺動(dòng)脈栓塞者。門(mén)靜脈造影術(shù)【 目 的 】 門(mén)靜脈造影術(shù)（portovenography）方法有四種，即動(dòng)脈性門(mén)靜脈造影（腹腔動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈造影數(shù)秒鐘后門(mén)靜脈可顯影）、經(jīng)皮脾穿刺門(mén)靜脈造影、經(jīng)皮穿刺門(mén)靜脈造影和經(jīng)臍靜脈門(mén)靜脈造影。門(mén)靜脈造影的目的是：證實(shí)門(mén)脈及其分支的通暢性和解剖情況，證實(shí)門(mén)靜脈與體靜脈之間的側(cè)支數(shù)目、大小、位置和方向，證實(shí)血流在門(mén)靜脈的流

36、向，了解肝實(shí)質(zhì)相的情況。 【 適 應(yīng) 證 】 a) 門(mén)靜脈高壓。 b) 門(mén)靜脈曲張的診斷及介入治療前。 c) 門(mén)靜脈分支栓塞配合肝動(dòng)脈栓塞治療肝癌者。 d) 胰腺癌及胰腺激素分泌性腫瘤的定位。 e) 肝動(dòng)脈栓塞前了解門(mén)靜脈阻塞情況。 f) 脾切除后出血。 【 禁 忌 征 】 1 惡液質(zhì)。 2 重度腹水。 選擇性腸系膜上、下動(dòng)脈造影及栓塞術(shù)【 目 的 】 選擇性腸系膜上、下動(dòng)脈造影及栓塞（selective superior/inferior mesenteric arteriography and embolization）是經(jīng)外周動(dòng)脈送入導(dǎo)管至腸系膜上或腸系膜下動(dòng)脈內(nèi)，注入造影劑造影，明確病

37、變部位、性質(zhì)，并經(jīng)導(dǎo)管注入栓塞劑栓塞出血?jiǎng)用}或腫瘤血管。 【 適 應(yīng) 證 】a) 腸系膜上動(dòng)脈造影適應(yīng)證：疑有小腸或右半結(jié)腸出血或腫瘤性病變、炎癥及胃腸道損失。 b) 腸系膜下動(dòng)脈造影適應(yīng)證：疑有左半結(jié)腸和直腸出血或腫瘤病變、炎癥及腸道損傷。 【 禁 忌 征 】 禁忌證同腹腔動(dòng)脈造影術(shù)。 選擇性腎上腺動(dòng)脈栓塞術(shù)【 目 的 】 選擇性腎上腺動(dòng)脈栓塞術(shù)（selective adrenal arterial embolization）是繼腹主動(dòng)脈造影之后，超選擇插管至腎上腺動(dòng)脈內(nèi)并注入栓塞劑，阻斷腎上腺腫瘤的血液供應(yīng)。外科術(shù)前栓塞可達(dá)到縮小腫塊、減少術(shù)中出血的目的。對(duì)于晚期腫瘤患者栓塞可作為姑息治療

38、方法，改善其生存質(zhì)量。 【 適 應(yīng) 證 】 a) 腎上腺腫瘤術(shù)前栓塞 b) 不能手術(shù)切除的腎上腺腫瘤。 c) 腎上腺轉(zhuǎn)移癌。 【 禁 忌 征 】 嗜鉻細(xì)胞瘤是栓塞的相對(duì)禁忌證，必須時(shí)，栓塞前使用受體阻滯劑。 選擇性腎上腺靜脈造影及血標(biāo)本采集【 目 的 】 選擇性腎上腺靜脈造影及血標(biāo)本采集（selective adrenal venography and vein sampling）是采用外周靜脈穿刺、插管法，經(jīng)導(dǎo)管分段采集適量靜脈血后造影，依測(cè)得的血漿兒茶酚胺、皮質(zhì)醇或醛固酮含量及血管影像，對(duì)功能性腎上腺腫瘤進(jìn)行定位診斷。 【 適 應(yīng) 證 】 1 經(jīng)臨床檢查擬診為皮質(zhì)醇增多癥、原發(fā)性醛固酮增多

39、癥，而CT及其他非侵入性檢查無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)者。 2 經(jīng)臨床檢查擬診為嗜鉻細(xì)胞瘤，CT及US檢查未發(fā)現(xiàn)腎上腺腫瘤，而疑為異位嗜鉻細(xì)胞瘤者。 【 禁 忌 征 】 對(duì)嗜鉻細(xì)胞瘤檢查時(shí)禁止靜脈造影。 選擇性腎動(dòng)脈造影術(shù)【 目 的 】 選擇性腎動(dòng)脈造影（selective renal arterography）是經(jīng)外周動(dòng)脈插管至腎動(dòng)脈，通過(guò)造影觀察腎動(dòng)脈及分支的形態(tài)、結(jié)構(gòu)，明確腎動(dòng)脈狹窄、出血及腎腫瘤的部位和性質(zhì)。 【 適 應(yīng) 證 】 a) 腎占位性病變。 b) 腎血管性高血壓。 c) 腎外傷。 d) 原因不明血尿。 e) 腎動(dòng)脈成形術(shù)前及術(shù)后。 f) 腎移植術(shù)前后。 【 禁 忌 征 】 1 肝、腎功能明顯

40、損害。 2 主動(dòng)脈高度硬化。 腎動(dòng)脈栓塞術(shù) 【 目 的 】 腎動(dòng)脈栓塞術(shù)（percutaneous transluminal renal arterial embolization）是在腎動(dòng)脈造影的基礎(chǔ)上超選擇性插管，經(jīng)導(dǎo)管注入栓塞劑，達(dá)到止血、阻止腫瘤供血、緩解疼痛和改善全身癥狀的目的。 【 適 應(yīng) 證 】 1 晚期腎癌。 2 腎腫瘤術(shù)前。 3 外傷傷致腎出血。 【 禁 忌 征 】 嚴(yán)重心、肝、腎功能不全者。經(jīng)皮穿刺腎動(dòng)脈成形術(shù)【 目 的 】 經(jīng)皮穿刺腎動(dòng)脈成形術(shù)（percutaneous transluminal renal angioplasty，PTRA）是經(jīng)外周動(dòng)脈送入導(dǎo)管至腎動(dòng)脈狹

41、窄處，進(jìn)行球囊擴(kuò)張及內(nèi)支架置入，使腎動(dòng)脈血流恢復(fù)通暢，腎性高血壓降低。 【 適 應(yīng) 證 】 a) 動(dòng)脈粥樣硬化性腎動(dòng)脈狹窄。 b) 腎動(dòng)脈肌纖維發(fā)育異常。 c) 大動(dòng)脈炎性腎動(dòng)脈狹窄。 d) 腎移植、腎血管手術(shù)、放射治療等引起的腎動(dòng)脈狹窄。 【 禁 忌 征 】 1. 凝血機(jī)制異常。 2. 大動(dòng)脈炎活動(dòng)期、病變部位鈣化。 3. 腎動(dòng)脈腎內(nèi)分支狹窄。 4. 狹窄段過(guò)長(zhǎng)，病變廣泛。 5. 嚴(yán)重腎動(dòng)脈狹窄或閉塞導(dǎo)絲無(wú)法通過(guò)。 6. 嚴(yán)重腎萎縮、腎功能喪失。 經(jīng)皮腎穿活檢及治療【 目 的 】 經(jīng)皮腎穿活檢（percutaneous needle biopsy of kind lesions）是通過(guò)經(jīng)皮穿

42、刺，抽取少量腎組織對(duì)腎臟實(shí)質(zhì)性或囊性腫塊進(jìn)行細(xì)胞學(xué)、組織學(xué)診斷和免疫組織化學(xué)分析。腎囊腫的穿刺硬化劑治療（percutaneous needle puncture aspiration and sclerosing treatment of renal cysts）是通過(guò)經(jīng)皮穿刺抽吸后向腎囊腫內(nèi)注入硬化劑，達(dá)到破壞囊腫壁、使囊腫萎縮消失的目的。 【 適 應(yīng) 證 】 1 腎臟實(shí)質(zhì)性或囊性腫塊。 2 可疑為來(lái)自腎臟的腹部腫塊。 【 禁 忌 征 】 1 凝血機(jī)制障礙。 2 血管性疾病。 3 包蟲(chóng)囊腫。經(jīng)皮腎造瘺導(dǎo)管引流術(shù)【 目 的 】 經(jīng)皮穿刺放置腎造瘺導(dǎo)管引流術(shù)（percutaneous tran

43、srenal stomy）是在X線電視監(jiān)視下或超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮腎臟穿刺并放置導(dǎo)管，達(dá)到尿路改道的目的。 【 適 應(yīng) 證 】 a) 上尿路梗阻臨時(shí)或永久性分流。 b) 尿路梗阻所致的氮質(zhì)血癥、尿毒癥。 c) 腎盂積膿引流。 d) 上尿道網(wǎng)籃取石。 【 禁 忌 征 】 1. 嚴(yán)重的凝血機(jī)制障礙。 2. 腎周膿腫。 3. 腎結(jié)核。 4. 腎腫瘤。 5. 高血壓及嚴(yán)重心功能不全者。經(jīng)皮穿刺輸尿管成形術(shù)【 目 的 】 經(jīng)皮穿刺輸尿管成形術(shù)（percutaneous transrenal urterplasty）是采用經(jīng)皮穿刺腎盞，送入導(dǎo)管至輸尿管狹窄段，進(jìn)行球囊擴(kuò)張及置入內(nèi)支架，達(dá)到輸尿管再通。 【 適

44、應(yīng) 證 】 a) 先天性輸尿管狹窄。 b) 炎癥性（含結(jié)核性）輸尿管狹窄。 c) 惡性腫瘤所致的狹窄。 d) 輸尿管手術(shù)后吻合口狹窄。 【 禁 忌 征 】 1. 手術(shù)后吻合口水腫引起的狹窄。 2. 炎性水腫引起的狹窄。 3. 放射治療、腫瘤引起的狹窄。 4. 有有嚴(yán)重出血傾向者。 5. 極度衰竭者。 選擇性髂內(nèi)動(dòng)脈造影術(shù)【 目 的 】 選擇性髂內(nèi)動(dòng)脈造影術(shù)（selective iliaca internal arterography）是經(jīng)外周動(dòng)脈穿刺、插管，送導(dǎo)管前端至患側(cè)的髂內(nèi)動(dòng)脈，經(jīng)導(dǎo)管注入造影劑并造影，了解髂內(nèi)動(dòng)脈及分支的形態(tài)，明確病變血管的位置、程度和范圍。 【 適 應(yīng) 證 】 a)

45、原發(fā)于盆腔的血管性疾病。b) 腫瘤。 c) 血管性介入治療前、后。 【 禁 忌 征 】 1. 嚴(yán)重的肝腎功能障礙。 2. 嚴(yán)重動(dòng)脈硬化、敗血癥。 3. 全身性感染。 髂內(nèi)動(dòng)脈灌注及栓塞術(shù)【 目 的 】 髂內(nèi)動(dòng)脈灌注及栓塞術(shù)（intra-internal iliac arterial infusion and embolization）是繼髂內(nèi)動(dòng)脈造影后，經(jīng)導(dǎo)管向腫瘤供養(yǎng)動(dòng)脈灌注化療藥物及適量栓塞劑，用以殺滅或控制腫瘤生長(zhǎng)以及減少術(shù)中出血。 【 適 應(yīng) 證 】 a) 不能手術(shù)切除的中、晚期盆腔惡性腫瘤，包括子宮、卵巢、直腸及膀胱腫瘤。 b) 盆腔惡性腫瘤術(shù)前化療和栓塞或術(shù)后復(fù)發(fā)治療。 c) 盆腔

46、惡性腫瘤術(shù)前化療和栓塞或術(shù)后復(fù)發(fā)治療。 【 禁 忌 征 】 禁忌證同髂內(nèi)動(dòng)脈造影術(shù)。髂股靜脈成形術(shù)【 目 的 】髂股靜脈成形術(shù)（percutaneous transluminal iliac and femoral venoplasty）是在血管造影之后，采用球囊或擴(kuò)張管擴(kuò)張或和置入內(nèi)支架，使血管再通，達(dá)到改善臨床癥狀的目的。 【 適 應(yīng) 證 】 適應(yīng)證為髂、股靜脈血栓形成者。 【 禁 忌 征 】 禁忌證為有嚴(yán)重出血傾向存在者。選擇性輸卵管造影及再通術(shù) 【 目 的 】 選擇性輸卵管造影及再通術(shù)（selective salpingography and recanulization using

47、coaxial catheter set for fallopian tube obstruction）是經(jīng)宮頸管將導(dǎo)管送至子宮角輸卵管內(nèi)進(jìn)行造影，再送入同軸導(dǎo)管至輸卵管內(nèi)并注入藥液，達(dá)到診斷、治療的目的。 【 適 應(yīng) 證 】 單側(cè)或雙側(cè)輸卵管的間質(zhì)部至壺腹部因非結(jié)核性炎癥粘連或發(fā)育異常引起的不孕癥者。 【 禁 忌 征 】 a) 輸卵管傘端完全阻塞。 b) 結(jié)核性輸卵管阻塞。 c) 子宮角部嚴(yán)重阻塞，導(dǎo)絲無(wú)法進(jìn)入輸卵管者。 d) 輸卵管或?qū)m腔活動(dòng)性炎癥時(shí)。 e) 嚴(yán)重心力衰竭。 6 發(fā)熱、月經(jīng)期。精索靜脈造影及栓塞術(shù)【 目 的 】 精索靜脈造影及栓塞術(shù)（selective testicular

48、 venography and embolizxation）是經(jīng)外周靜脈穿刺、插管，使導(dǎo)管尖端達(dá)精索靜脈內(nèi)，通過(guò)造影明確診斷，注入栓塞劑栓塞病變血管，達(dá)到診斷和治療的目的。【 適 應(yīng) 證 】 1 造影適宜證：婚后不育癥。 2 栓塞適應(yīng)證：精索靜脈曲張，造影時(shí)出現(xiàn)逆流 【 禁 忌 征 】 1精索靜脈、腰靜脈與下腔靜脈有交通支。 2精索靜脈分支與腎靜脈及腎包膜靜脈有交通支。 3 解剖變異，導(dǎo)管無(wú)法插入精索靜脈者。 陰內(nèi)動(dòng)脈成形術(shù) 【 目 的 】 陰內(nèi)動(dòng)脈成形術(shù)（selective pudenda arteroplasty）需先行髂內(nèi)動(dòng)脈造影，明確病變血管部位、程度后送入球囊導(dǎo)管，對(duì)狹窄段進(jìn)行擴(kuò)張，

49、達(dá)到使病變血管再通目的。 【 適 應(yīng) 證 】 1 完全性陽(yáng)痿。 2 近側(cè)大血管無(wú)閉塞性病變。 3 無(wú)陰莖靜脈漏存在。 4 血管病變?yōu)殡p側(cè)。 【 禁 忌 征 】 1出血性素質(zhì)。 2嚴(yán)重高血壓。 前列腺肥大尿道狹窄擴(kuò)張術(shù)【 目 的 】 前列腺肥大尿道狹窄擴(kuò)張術(shù)（prostatic urethroplasty with balloon catheter）經(jīng)尿道外口插入導(dǎo)管造影，明確尿道外括約肌位置并標(biāo)記后送入球囊導(dǎo)管擴(kuò)張狹窄尿道，達(dá)到解除排尿困難的目的。 【 適 應(yīng) 證 】 1 良性前列腺肥大有尿路梗阻者。 2 各種程度的腺體增生，但以輕、中度效果較好。 【 禁 忌 征 】1 泌尿系急性感染或慢性感

50、染急性發(fā)作期。 2 神經(jīng)源性膀胱。 3 尿道癍痕性狹窄。 4 前列腺癌。 5 嚴(yán)重的心臟疾患，有糖尿病、出血性疾病者慎行。盆腔內(nèi)大出血?jiǎng)用}栓塞術(shù)【 目 的 】 盆腔內(nèi)大出血?jiǎng)用}栓塞術(shù)（interventional radiology in management of massive hemorrhage following pelvic fracture）是經(jīng)外周動(dòng)脈穿刺、插管，送導(dǎo)管前端至出血?jiǎng)用}部位，經(jīng)導(dǎo)管注入栓塞劑，達(dá)到止血目的。 【 適 應(yīng) 證 】 骨盆擠壓傷、膀胱腫瘤、直腸腫瘤以及婦科腫瘤導(dǎo)致的盆腔大出血。 【 禁 忌 征 】 1 嚴(yán)重肝腎功能障礙。 2 嚴(yán)重動(dòng)脈硬化、敗血癥。 3

51、全身性感染。 脊髓血管畸形動(dòng)脈造影及栓塞術(shù)【 目 的 】 脊髓血管畸形動(dòng)脈造影及栓塞術(shù)（angiography and embolization for treatment of spinal vascular malformation）是經(jīng)外周血管送入導(dǎo)管進(jìn)行脊髓動(dòng)脈造影，了解病變部位、范圍、類型、供血?jiǎng)用}、畸形血管團(tuán)、瘺口、引流靜脈及循環(huán)時(shí)間后，送入微導(dǎo)管至病變處注入栓塞劑進(jìn)行栓塞而達(dá)到治療目的。 【 適 應(yīng) 證 】 1 不適合外科手術(shù)者。 2 無(wú)法手術(shù)切除瘺口者。 【 禁 忌 征 】 髓內(nèi)動(dòng)靜脈畸形為脊髓前動(dòng)脈供血，尤其為Adamkiewicz動(dòng)脈供血者。 經(jīng)皮穿刺頸椎間盤(pán)切吸術(shù)【 目 的 】 經(jīng)皮穿刺頸椎間盤(pán)切吸術(shù)（percutaneous cervical discectomy）是X線透視下定位、穿刺并送入套管針，經(jīng)外套管送入髓核鉗及切吸器至髓核腔摘除部分髓核，達(dá)到局部減壓、緩解癥狀的目的。 【 適 應(yīng) 證 】 癥狀、體征、輔助檢查（CT掃描或MRI圖像）定位一致，診斷明確且經(jīng)非手術(shù)療法治療無(wú)明顯療效者。 【 禁 忌 征 】 1 椎間盤(pán)組織脫落在椎管內(nèi)者。 2 椎間盤(pán)向后突出在后縱帶下向上或向下移動(dòng)者。 3 有側(cè)隱窩狹窄或椎管骨性狹窄。 4 有發(fā)育異常或懷疑腫瘤者。 股骨頭無(wú)菌性壞死介入治療【 目 的 】 股骨頭無(wú)菌性壞死介入治療（in