1、.,1,育兒知識培訓之 護理篇,客服部,.,2,問題,嬰幼兒身上最常見的問題是哪些？,.,3,新生兒乳房腫大,新生兒出生35天內，會出現(xiàn)雙側或單側乳房一時性腫脹，有的女孩還會從乳頭滲出黃白色乳汁 主要是由于胎兒在母體內受到母親雌激素、孕激素、催乳素等持續(xù)影響 一般出生后34周自行消退，不必處理。切忌用手去擠，以免發(fā)生細菌感染,.,4,新生兒臍帶護理,臍帶一般在出生后1-2周脫落 不要強行牽拉，應等臍帶自行脫落 每天消毒 未脫落前，紙尿褲使用時不要壓過臍帶，以防尿液浸漬引起感染,.,5,新生兒黃疸,新生兒黃疸是指新生兒時期，由于膽紅素代謝異常引起血中膽紅素水平升高而出現(xiàn)于皮膚、黏膜及鞏膜黃疸為特

2、征的病癥。有生理性黃疸、病理性黃疸及母乳性黃疸之分,.,6,生理性黃疸,在出生后23天出現(xiàn)，46天達到高峰，710天消退，早產兒持續(xù)時間較長，除有輕微食欲不振外，無其他臨床癥狀,.,7,病理性黃疸,若生后24小時即出現(xiàn)黃疸，23周仍不退，甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復出現(xiàn)或生后一周至數周內才開始出現(xiàn)黃疸，均為病理性黃疸。新生兒ABO溶血、RH溶血、先天性膽道閉鎖、嬰兒肝炎綜合癥、敗血病等，可造成病理性黃疸。需去醫(yī)院診治,.,8,母乳性黃疸,大約有1%母乳喂養(yǎng)的寶寶可能發(fā)生母乳性黃疸。母乳性黃疸是由于母乳中一種酶的活性過高，使膽紅素在腸道重吸收增加而引起。一般是在出生后3天左右出現(xiàn)，開始常常與生理

3、性黃疸重疊在一起，但在2周左右生理性黃疸應該消退時，黃疸卻持續(xù)不退或又緩慢地加重。如果寶寶生理性黃疸持續(xù)不退，但全身狀態(tài)仍然很好，一般考慮是母乳性黃疸。停止母乳喂養(yǎng)3天，如果黃疸減輕就可以確定是母乳性黃疸,.,9,怎樣處理寶寶頭皮上的乳痂,新生兒受母體雄激素的影響，皮脂分泌功能旺盛，皮脂分泌多，在頭皮上、眉間形成皮脂堆積的麟狀細片，俗稱“乳痂” 用植物油或嬰兒潤膚油涂在乳痂上，待乳痂軟化后，用梳子或棉簽輕輕梳掉，干凈后，外用維生素B6軟膏,.,10,溢 奶,三個月以內的寶寶，溢奶是比較常見的 因其胃為水平位，胃的進口（幽門）很寬，出口（賁門）很緊，故在喂奶時如有空氣吸入，或喂完后腹壓增大，都容

4、易出現(xiàn)溢奶 處理：喂完后把寶寶豎直抱起來，讓寶寶的頭靠在媽媽的肩膀上，從寶寶屁股上面往上拍背15分鐘，讓寶寶打個嗝，空氣排出來就不易溢奶了,.,11,晝夜顛倒,胎兒期在媽媽的子宮中，沒有晝夜之分，出生后有些寶寶會出現(xiàn)晝夜顛倒的現(xiàn)象 媽媽可以積極干預，幫助寶寶盡快調整睡眠習慣 白天跟寶寶講講話，給寶寶聽聽音樂，曬曬太陽，定時定量喂養(yǎng)，晚上創(chuàng)造一個安靜舒適的睡眠環(huán)境,12,睡眠時間,.,13,尿布疹,即紅屁股，常因紙尿褲的長時間使用，或腹瀉，或不注意衛(wèi)生而引起 大小便后，用溫水清洗干凈，等暴露干燥后，外涂護臀霜或5鞣酸軟膏 紙尿褲要勤換 如發(fā)現(xiàn)局部皮膚感染應及時就診，改用抗生素藥膏,.,14,眼睛

5、分泌物,通常人們喜歡把有眼屎當成是上火的表現(xiàn)，其實不然 如果結膜炎或淚囊管堵塞都有可能出現(xiàn)眼淚多，有眼屎等 建議寶寶的毛巾臉盆專用，注意眼部清潔，癥狀重的請眼科醫(yī)生診斷用藥 給寶寶多喝溫開水,.,15,腹 瀉,引起腹瀉的原因很多，但主要是感染性腹瀉與非感染性腹瀉,.,16,非感染性腹瀉,生理性腹瀉：一般認為可能與小兒消化系統(tǒng)不成熟，消化功能暫時低下有關，有研究表明，母乳中含有較多的前列腺素E2有可能引起腹瀉，但這種腹瀉隨著寶寶長大，消化功能成熟、完善及輔食添加后逐漸消失，不必停止喂奶，家長也無需緊張,.,17,非感染性腹瀉,轉奶引起的腹瀉，轉奶太快，沒有一個科學的轉奶過程，寶寶胃腸道嬌嫩，適應

6、不過來而腹瀉，建議科學轉奶 飲食不當，過食生冷、不易消化的食物，或輔食添加過快引起。調節(jié)飲食習慣，科學喂養(yǎng),.,18,感染性腹瀉,病毒感染，如秋季輪狀病毒感染引起的“秋季腹瀉”，為自限性疾病，一般38天后恢復，期間注意飲食易消化的食物，多飲水 細菌性感染，如食用不潔食物,.,19,腹瀉的護理,腹瀉期間，給寶寶多喝溫開水，不吃不易消化的食物或脂肪類食物，不添加以前沒有吃過的新食物 消毒奶瓶奶嘴，寶寶的小手、玩具洗干凈 四個月以上的寶寶可以給予胡蘿卜湯或蘋果水，對收斂大便有幫助,.,20,便 秘,每周排便在2次以下，排便時用力，大便干硬丸狀，稱為便秘,.,21,引起便秘的常見原因,所穿衣物過多導致

7、流汗，失水過多 天氣干燥 液體攝取不足 含纖維素豐富的食物攝取不足，如：菜泥，果泥 排便訓練不足 疾?。焊亓?，感染，尿布疹等等,.,22,便秘的處理方式,液體的攝取：通常每天每公斤體重需要150-160ML的液體。喝水的量可以是上一次奶量的1/3-1/2 纖維素的攝?。?個月以后的寶寶可以給予蔬菜泥和水果泥，如南瓜泥和香蕉 腹部按摩：在吃奶后1小時，以食指及中指，依順時針方向按摩肚臍周圍，每次10到15分鐘，一天2次 排便訓練：定期訓練排便，坐馬桶時雙足著地，定時排便 肛門刺激：用肥皂條或開塞露刺激肛門,.,23,嬰兒濕疹,又叫奶癬，是嬰兒時期常見的皮膚病 內在因素：體內的免疫系統(tǒng)沒有發(fā)育成熟

8、，容易發(fā)生變態(tài)反應，小嬰兒的皮膚角質層薄，毛細血管豐富，有的孩子由于遺傳了家族的過敏體質也可以引起濕疹，反復不愈 外在因素：嬰兒或母親進食了含有變態(tài)反應原的食物，如魚，蝦，雞蛋海鮮等等；季節(jié)變化：冬季的寒冷，春季的花粉，塵螨，衣物的更換，裝修的油漆等,.,24,嬰兒濕疹,特點：反反復復，時輕時重。與溫度、 環(huán)境、季節(jié)、飲食等有關，怕濕怕熱 治療與護理： 加強護理，洗臉的次數不要太多，一天1到2次，水溫不要過高；控制過敏原；局部治療：用濕疹藥膏（含有激素類）。口服藥物治療.濕疹治標不治本，隨著寶寶長大，免疫力增強，濕疹會慢慢痊愈,.,25,鵝口瘡的治療與護理,輕者數天后便會自愈，重者可用制霉菌素

9、，每次10萬單位，加水1-2毫升，涂患處，每天3-4次，或口服制霉菌素，每次5-10萬單位，每天三次。 護理：孩子所用的奶具等用開水煮沸消毒，注意口腔衛(wèi)生，千萬不能用布擦洗孩子的口腔。父母護理孩子時必須用肥皂洗凈雙手，若母乳喂養(yǎng)，喂奶前媽媽要洗手和擦洗乳頭,.,26,上呼吸道感染,特征：主要是鼻塞、流鼻涕，咳嗽，打噴嚏，發(fā)熱等，一些患兒還可有腹痛、惡心嘔吐、腹瀉等消化道癥狀，即胃腸型感冒，常常被誤為胃腸炎 一般710天可自愈，癥狀嚴重者還是要看醫(yī)生,.,27,上感時的護理,嬰兒感冒的治療一半靠醫(yī)生，一半靠家長的精心護理 首先進食清淡的流質飲食，多喝清淡湯水及溫開水。高熱者應給予冷敷頭部、溫水擦

10、浴，必要時用藥物降溫，以防高熱驚厥 。保持房間通風，多曬太陽,.,28,上感的預防,增強機體抵抗力，防止病毒侵入是預防感冒的關鍵。平時應注意體格鍛煉，多在戶外活動，提高耐寒能力，接受陽光照射 合理搭配營養(yǎng)，均衡膳食，預防治療營養(yǎng)不良及佝僂病 在氣候變化注意增減衣服 在季節(jié)交替時，不要帶小孩去擁擠的公共場所,.,29,發(fā)熱,小兒年齡越小，中樞神經系統(tǒng)體溫調節(jié)的功能越差，再加上小兒的體表面積相對大，皮膚汗腺發(fā)育不健全，所以孩子的體溫很容易波動。如果嬰幼兒腋下的體溫達到37.5，又出現(xiàn)一些癥狀、體征，可以診斷孩子病理性發(fā)熱,.,30,發(fā)熱的分類,37.538為低熱， 38.139為中度熱， 39.1

11、40.4為高熱， 40.5超高熱,.,31,發(fā)熱,雖然發(fā)熱是人體防御疾病和適應內外環(huán)境異常的一種代償性反應，但是如果發(fā)熱過高過久，使體內調節(jié)功能失調，則對孩子的健康造成威脅,.,32,發(fā)熱的家庭處理,發(fā)熱的孩子需要臥床休息，吃容易消化的飲食。如果處于添加換乳期食品的階段，要暫停新的食品攝入，待疾病痊愈后再重新添加。 保證孩子液體的攝入量，尤其是水的攝入，因為高熱會造成孩子新陳代謝加快，出汗或不顯失水增多，而且多喝水有助于加快毒素的排出。,.,33,發(fā)熱的家庭處理,如果是低熱，多給孩子喝水即可，中度熱可以給予退熱藥口服，高熱及超高熱必須馬上去醫(yī)院，采取針劑退熱或其它方法。 如果孩子發(fā)熱原因不清，盡早去醫(yī)院就診，明確診斷后給予相應的處理，以免貽誤病情,.,34,發(fā)熱的家庭處理,物理降溫的辦法：冷濕毛巾擦浴全身，尤其是