1、中藥飲片與炮制,內(nèi)容提要,一、中藥及中藥飲片 二、中藥飲片炮制的起源及發(fā)展 三、炮制的目的及對藥物的影響 四、炮制的方法及輔料 五、傳統(tǒng)炮制常用的工具 六、炮制方法之一修制 七、炮制方法之二切制 八、炮制方法之三分類 九、飲片的商品名內(nèi)涵 十、中藥炮制學研究中存在的問題及解決的辦法 十一、常見中藥飲片摻偽鑒別,一 中藥及中藥飲片中藥,中醫(yī)理論指導下應用的藥物。(中醫(yī)藥理論為指導，為防治疾病開列處方所用的藥物及制成品“制劑”）,中 藥 材,中 成 藥,定義：,內(nèi)容:,包括中藥材、中藥飲片、中成藥。,三者之間的關系,中 藥 飲 片,中藥飲片,中藥飲片的定義：將完整的中藥材切制加工成片、絲、塊、段等

2、形狀以及經(jīng)水、火、輔料或特殊加工成的藥物。（一是按規(guī)范加工；二是有一定的工藝要求；三是用于配方；四是有特定包裝）,中藥飲片的生產(chǎn)標準：藥典 全國中藥飲片炮制規(guī)范 各省、直轄市、自治區(qū)中藥飲片炮制規(guī)范。,二 中藥飲片炮制的起源及發(fā)展,起源,發(fā)展,清之后未見中藥炮制有新的發(fā)展，新中國成立后開 辦中醫(yī)學院、設立中藥系、開設炮制課程，各地炮 制規(guī)范開始編寫，藥典中開始收錄炮制的內(nèi)容，同 時開展了對炮制的研究，出版了炮制專著。,隨著中醫(yī)藥的發(fā)現(xiàn)在使用過程中產(chǎn)生的。,從漢神農(nóng)本草經(jīng)至清本草問答近兩千年的167本中醫(yī)藥著作中都有關于炮制內(nèi)容的記載。,南北朝劉宋時代，我國第一部炮制專著雷公炮炙論現(xiàn)今仍是重要飲

3、片炮制參考書。,明繆希雍炮炙大法提出“炮炙十七法”至今仍用。,三 炮制的目的及對藥物的影響,目的,炮制對藥物的影響,1降低或消除藥物的毒性或副作用姜炙半夏、巴豆去油,2改變或緩和藥性生地制成熟地、蜜炙麻黃,3提高療效蜜炙冬花,4改變或增強藥物作用的部位和趨向酒炙大黃,5便于調(diào)劑和制劑醋炙自然銅,6保證藥物凈度，利于貯藏,7有利于服用,1對四氣五味,2對升降浮沉,3對歸經(jīng),4對制劑,5對理化性質(zhì),四 炮制的方法及輔料,工藝,方法,1炮炮姜,2炙甘草,3煨肉豆蔻,4炒：,5煅自然銅,6煉蜂蜜,7制同炙,8度片、段,9飛滑石,10伏肉蓯蓉,11鎊羚羊角,其它：,曬、曝、露、焙,輔料,2固體：,稻米

4、麥麩 白礬 豆腐 土 蛤粉 滑石粉 河沙,修制 切制 炮炙 干燥 包裝,五 傳統(tǒng)炮制常用的工具 1、篩 本品多為竹制，形如深盤，直徑約2尺，其 大小可分為以下數(shù)種： 之一： 之二： 菊花篩，篩眼內(nèi)徑為4.5分 篩號 篩孔內(nèi)徑 元胡篩，篩眼內(nèi)徑為3分 （1）3.52mm 1號粗末 大中眼篩，篩眼內(nèi)徑為2分 （2）2.09mm 2號粗末 小中眼篩，篩眼內(nèi)徑為1.5分 （3）1.22mm 3號粗末 大緊眼篩，篩眼內(nèi)徑為6厘 （4）0.96mm 4號粗末 小緊眼篩，篩眼內(nèi)徑為4厘 （5）0.58mm 5號粗末,2、羅 本品系用馬尾、銅絲或絹絲織成，作篩取藥粉用。 馬尾羅：羅目內(nèi)徑為0.96毫米 60目

5、羅：羅目內(nèi)徑為0.48毫米 80目羅：羅目內(nèi)徑為0.23毫米 100目羅：羅目內(nèi)徑為0.17毫米 120目羅：羅目內(nèi)徑為0.11毫米,3、簸箕 系用柳條制成，按藥物多寡，選用不同大小的簸箕。 4、豬鬃刷 即普通所用之鬃刷，可視所刷藥物之體積，選用大小不同之刷。 5、嘟嚕 系用耐火陶土所制成，大小不等，可按煅制藥物的多寡選定。,6、烘箱 箱為木制，長方形，箱內(nèi)四周裝有鐵架數(shù)層，中間放小火爐一具（爐口蓋嚴），用時將藥物放于鐵架上，再將箱蓋封閉，加熱烘之。 7、蒸罐 罐系銅制，上面有蓋，大小根據(jù)藥物多寡選用。 8、蒸籠 一般以木制者為宜，即炊事所用之蒸籠。,六 炮制方法之一修制 1、凈選加工 選取規(guī)

6、定的藥用部位，除去非藥用部分和雜質(zhì)，使之符合藥用要求，稱為凈選加工。 清除雜質(zhì)的方法分為挑選、篩選、風選、水選等。 挑選除去混入藥物中的雜質(zhì)和部分霉變品種，可使藥物達到潔凈或便于進一步的加工處理。多用手工。 篩選根據(jù)藥物和雜質(zhì)的性狀大小不同，選用不同規(guī)格的篩或籮，以除去藥物中的沙石、雜質(zhì)、灰屑，使藥物潔凈，或?qū)⒋笮〔煌乃幬镞^篩分開。用各種篩、籮等。 風選是利用藥物雜質(zhì)的輕重不同，借風力將其分離出去。用竹匾、簸箕或風車等。 水選是將藥物用清水洗或漂去除雜質(zhì)、泥沙和鹽分。,2、凈選藥用部位 是指除去非藥用部分及分離同一種藥材中的不同用藥部位，使之符合藥用要求。 凈選藥用部位的方法分為： 去根用地

7、上部位藥物的品種，須除去根。如石斛、茵陳等。 去蘆除去根頭、殘莖、葉基等非藥用部位。如人參。 去枝梗有些果實、花葉類藥物常帶有非藥用部分的枝梗。如五味子、連翹等。,去皮殼有些藥物附著外表的粗皮（栓皮）、果殼和種皮等，多屬非藥用部分。肉桂、益智仁。 去毛有些藥物表面或內(nèi)部常著生很多絨毛，服用時刺激咽喉。其方法有刷去毛、燙或燎去毛、刮去毛和挖去毛等。馬錢子、金櫻子。 去心是指除去根類藥物的木質(zhì)部或種子類的胚芽。麥冬、遠志。 去核是除去非藥用部位果核。烏梅。 去頭鱗足翅是指除去動物類藥物的非藥用部位。斑蝥、蛇類。,3、其他加工 是指碾或搗碎，少數(shù)揉搓，制絨及拌衣等藥物的簡單 加工。 碾搗有些礦物類、

8、甲殼類及植物類藥物，因質(zhì)地堅 硬或堅實，不便于調(diào)劑或不易煎出治療成分，故須碾碎或 搗碎。如石膏、龍牡、石決明、郁李仁、棗仁等。 揉搓有些質(zhì)地松散呈絲條狀或片狀的藥物，需揉成 團，便于調(diào)配或煎煮。如竹茹、桑葉等。 制絨某些藥物壓碾成絨狀，以緩和藥性。如麻絨。 拌衣將藥物表面用清水濕潤，加一定的輔料粘附于 藥物上，可增強其治療作用。如朱砂拌、青黛拌。,七 炮制方法之二切制 1、切制前的水處理 藥物切制前須進行適當?shù)乃幚?，目的是使藥物吸收一定量?水分，使其由硬變軟，便于切制。 常用的水處理有噴淋法、淘洗法、泡法、漂法、潤法。 噴淋法用清水一次或數(shù)次噴淋至藥物濕潤。適用于草類藥物。 如薄荷、香薷等

9、。 淘洗法將藥物投入清水中，快速淘洗，并及時取出，故又稱 “搶水洗”。適用于質(zhì)地疏松，吸水較快的一類藥物。如秦艽、南 沙參等。 泡法是將質(zhì)地較硬的藥物在清水中浸泡一定時間，使其吸收 一定量水分，以便潤軟切片。多采用“少泡多潤”。如枳實、青皮、 豬苓等。,漂法將藥物在寬水或長流水中停留一定時間，并經(jīng)常換水， 反復清洗，多用于含毒性、鹽分的藥物。如天南星、肉蓯蓉等。 潤（悶）法將藥物洗浸水處理后，悶潤適當時間，使水分緩 緩滲入組織內(nèi)部，至內(nèi)外濕潤較硬均勻，即達無損藥效，又便于切 制。適用于質(zhì)地堅硬、質(zhì)地柔軟或須根較多、含淀粉質(zhì)較多、含油 性的藥物。如白術(shù)、紫菀、山藥、當歸等。 水處理效果的檢查方法

10、： 彎曲法適用于長條狀藥物，藥物握于手中，大拇指向外推， 其余四指向內(nèi)擘，使藥物略為彎曲。如白芍、白芷等。 指掐法適用于團塊狀藥物，潤至以手指甲能掐入體表為合格。 白術(shù)、澤瀉等。 穿刺法適用于粗大的塊狀藥物，潤至以鐵竿能穿刺而無硬心。 手捏法適用于根與根莖類、果實和菌類藥物，粗細相差較大 者，潤至手捏粗的一端感到較柔軟為合格。如獨活、延胡索、枳實 、雷丸等。,2、切制的方法及其飲片類型 常用的切制方法有切、鎊、刨、銼、劈等。 機器切制，目前常用的剁刀式切藥機和旋轉(zhuǎn)式切藥機兩種。 其特點是切制快、省工省力，但達不到制備傳統(tǒng)飲片的要求。 手工切制，工具為切藥刀，能切出各種形狀的飲片。 其他切制，分

11、為： 鎊用的工具為鎊刀，為一特殊形狀工具。適用于鹿角、蘇木、 檀香等的切制。 銼用鋼銼將藥物銼成細粉。適用于羚羊角、馬寶等一類貴細 藥材。 刨用刨刀將某些樹干類藥物刨成薄片。如蘇木、降香等。 劈用斧頭類工具將動物骨骼類或木質(zhì)類藥物劈成塊或厚片。 如松節(jié)、豹骨等。,飲片的類型： 薄片此類飲片屬于長條形而質(zhì)地較堅實的藥物，部分塊 根及果實類藥物。要求片厚13毫米，多為橫切片。如白芍、玄 參，當歸等。 厚片含有粉性和質(zhì)地疏松的藥物，一般不宜切薄片，因易 于破碎，故宜切厚片。要求片厚24毫米。如山藥、天花粉、南 沙參、澤瀉等。 直片（順片）藥物體形肥大、組織致密，色澤鮮艷者，為 突出其鑒別特征，和利于

12、加工，宜切24毫米直片，個另藥物可 達10毫米。如大黃、何首烏、木香等。,斜片（瓜子片、馬蹄片、柳葉片）某些長條形而纖維 性強的藥物為了保持片形或便于切制，宜切斜片。片厚24 毫米。如甘草、桂枝、黃芪、雞血藤等。 絲片葉和皮類藥物多切絲片，皮類藥物切成23毫米 的絲；葉類多切成510毫米。如陳皮、荷葉等。 塊有些藥物煎熬時易糊化，需切成塊狀。如粉、粉阿 膠等。 段節(jié)質(zhì)地細軟的根莖和全草類藥物不宜切片，多切成 1015毫米的段或節(jié)。如麻黃、木賊、天冬、益母草等。,3、飲片的干燥 分為自然干燥和人工干燥兩種。 自然干燥在日光下曬干或置于陰涼通風處晾干。 人工干燥采用蒸氣、電熱、紅外線、微波等干燥設

13、備對 飲片進行干燥。普通飲片常用翻板式干燥機或熱風干燥機。 4、炮制品的貯存保管 影響炮制品變異的自然因素有氣、濕、光、溫四種。 氣指空氣?？諝庵械难鯕庠谧匀粭l件下能使某些藥物中 的脂肪、糖類氧化分解。 濕一般空氣中的相對濕度應控制在65%以下。 光光照射會引起有些藥物變色而降低質(zhì)量。 溫溫度超過30易泛油、揮發(fā)、樹脂和膠類粘連。,易蟲蛀的藥物如黨參、玄參、白芷、澤瀉、黃芪、 防風等應密閉保管； 易吸潮的藥物如生地、熟地、黃精、龍眼肉、枸 杞子、制首烏等應置于通風干燥處保管； 易揮發(fā)的細辛、佩蘭、藿香、薄荷、荊芥等和易 熔化粘連的如制乳香、制沒藥等極易生蟲的蜜制品蜜 炙黃芪、蜜炙紫菀等均應放在

14、陰涼干燥處，加以密閉 保管。,常采用的保管方法有通風法、吸濕法、密封法。 通風法晴天室外濕度低的天氣可開窗開門通 風，反之則門窗緊閉，以防飲片返潮霉變。 吸濕法貯存量大時可用除濕機來吸收空氣中 的水分，以降低濕度；貯存量小時可將飲片盛于容 器內(nèi)（缸、壇子、鐵桶等）放入吸濕劑（生石灰、 無水氯化鈣、硅膠等）密閉，則可保持飲片的干燥。 密封法將飲片嚴密封閉，使其與外界溫度、 濕度、害蟲及霉菌等隔離，減少對貯存品的影響。 可采用密閉庫、密封塑料袋等。,八 炮制方法之三分類 1、炒制法炮制類 藥材凈選或切制后，置于熱鍋中，翻炒至所 需程度的炮制方法，稱為炒制。 炒制根據(jù)臨床需要分為清炒和加輔料炒兩個

15、大類。清炒依火候分為炒黃、炒焦、炒炭三種。 加輔料炒又依所用輔料不同分為麩炒、米炒、土 炒等方法。烘焙法炮制類不另單列，也分列入此 法中。,清炒法 是不加輔料的一種炒制方法。按火候分為炒黃、炒焦、炒 炭三種。 炒黃用文火將藥材炒至表面金黃，或較原色加深，或發(fā) 泡鼓起，或種皮爆裂，并透發(fā)出固有氣味。主要目的是，緩和 藥性，降低毒性，提高療效，破壞某些藥材中的酶，以利保存 甙類成分。常用于炒黃的品種如牛蒡子、牽牛子、白芥子、谷 芽、麥芽等。 炒焦用中火或武火將藥材炒至表面焦黃色或焦褐色，并 具焦香氣。主要目的是，緩和藥性或增強療效。常用于炒焦的 品種如山楂、川楝子、檳榔、焦山楂等。 炒炭用武火或中

16、火將藥材炒至表面呈焦黑色，內(nèi)部焦黃 色或焦褐色。主要目的是增強或產(chǎn)生收斂止血作用。常用于炒 炭的品種如大薊、小薊、白茅根、干姜、地榆等。,加輔料炒法 藥材凈選或切制后與固體輔料同炒的方法。稱為加輔料 炒法。 麩炒用麥麩拌炒的方法。主要目的是增強補脾胃的作 用，如麩炒白術(shù)、山藥等；緩和藥性，如枳實具強烈的破氣作 用，蒼術(shù)其性辛燥，麩炒后藥性緩和；矯臭矯味，如僵蠶有腥 臭味，麩炒后能基本消除。 米炒藥材和米同炒的方法。主要目的是降低某些昆蟲類 藥材的毒性，如紅娘子、青娘子、斑蝥等；增強補益脾胃的作 用，如黨參、白術(shù)、山藥等。 土炒藥材與灶心土（陳壁土、黃土或紅土）同炒的方法。 主要目的是增強補脾止

17、瀉的作用，可中和胃酸。常用藥材如白 術(shù)、山藥等。,烘焙法 將藥材用文火間接或直接加熱，使之充分干燥， 稱為烘焙。 烘將藥材置于近火處或利用烘箱、干燥室等設 備使所含水分徐徐蒸發(fā)。 焙將藥材置于鍋內(nèi)、瓦上或金屬容器內(nèi)，用文 火焙至藥材顏色加深，質(zhì)地酥脆為度。 烘焙法的目的是使某些昆蟲或其他藥材能充分干 燥，便于粉碎和貯存。常用的品種有蜈蚣、蛞蝓、紫 河車等。,2、炙法炮制類 藥材凈選或切制后，加一定量液體輔料拌炒，使 輔料逐漸滲入藥材組織內(nèi)部的炮制方法，稱為炙法。 藥材經(jīng)炙后在性味、歸經(jīng)、功效及理化性質(zhì)方面 都能發(fā)生某些變化，起到緩解毒性，抑制偏性，增強 療效，矯臭矯味和使治療成分易于溶出等作用

18、。 由于炙法所用輔料不同，可分為蜜炙、酒炙、醋 炙、鹽炙、姜汁炙、油炙等。,蜜炙法炮制類 藥材凈選或切制后，加一定量的蜂蜜拌炒的方法稱為蜜炙 法。 蜂蜜性味甘平。有甘緩益元，潤肺寧嗽，解毒矯味，潤腸 通便等作用。故蜜炙法多用于止咳平喘、補脾益氣的藥材。 蜜炙法的目的： 一是增強潤肺止咳作用。如蜜炙百合、冬花、紫菀、枇杷 葉等； 二是增強補脾益氣的作用。如蜜炙甘草、黃芪； 三是緩和藥性過偏之性。如蜜炙麻黃，能緩和其發(fā)汗力， 且增強止咳平喘作用； 四是矯味和消除副作用。如馬兜鈴，其味苦，能刺激胃引 起嘔吐，蜜炙后能增強止咳作用，還能矯味，避免嘔吐。,酒炙法炮制類 藥材凈選或切制后，加一定量的酒拌炒

19、的方法稱為酒炙法。 酒甘辛大熱，氣味芳香，能升能散，并有溫經(jīng)散寒，活血 通絡，宣通藥勢等作用。故酒炙法多用于具有活血散瘀、祛風 通絡及性味苦寒的藥材。 酒炙法的目的： 一是改變藥性，引藥上行。常將一些苦寒藥如黃連、大黃等 酒炙后使其產(chǎn)生升提，用于清上焦邪熱； 二是增強活血通絡的作用。常將當歸、川芎、桑枝用酒炙 后以增強活血散瘀的功效； 三是矯臭作用。常將烏梢蛇、蘄蛇等，通過酒炙，既能除 去腥味，又能使其酥脆易于煎出治療成分。,醋炙法炮制類 藥材凈選或切制后，加一定量米醋拌炒的方法稱為醋炙法。 醋味酸、苦、性溫。有消積聚、散瘀、收斂、解毒、止痛 等作用。故醋炙法多用于疏肝解郁，散血止痛，攻下逐水

20、的藥 材。 醋炙法的目的： 一是引藥入肝，增強散瘀止痛作用。常將理氣血的三棱、莪 術(shù)經(jīng)醋炙可增強活血散瘀的功效； 二是降低毒性，減少副作用。如大戟、甘遂、芫花、商陸， 醋炙可減小毒性，緩和峻瀉作用； 三是矯臭矯味。如五靈脂、乳香、沒藥等，醋炙后不但增強 散瘀活血的功效，而且可減少不良氣味，便于服用。,鹽炙法炮制類 藥材凈選或切制后，加一定量食鹽水溶液拌炒的方法稱為 鹽炙法。 食鹽性咸、寒。有清熱涼血、軟堅散結(jié)、潤腸通便、防腐、 矯味等作用。故鹽炙法多用于補腎固精、治疝和瀉相火的藥材。 鹽炙法的目的： 一是增強藥材補腎固精、治疝、利尿的功效。如杜仲、巴 戟天、補骨脂等經(jīng)鹽炙增強補肝腎的作用，川楝

21、子、小茴香、 荔枝核、橘核經(jīng)鹽炙可增強療疝止痛作用，車前子等經(jīng)鹽炙后 可增強利尿作用； 二是增強藥物滋陰降火作用。如知母、黃柏經(jīng)鹽炙后可增 強滋陰降火清熱涼血的功效； 三是矯味防腐。,姜炙法炮制類 藥材凈選或切制后，加一定量的姜汁拌炒的方法稱為姜 炙法。 生姜性溫，能溫中止嘔，化痰止咳，解表散寒、解毒等作 用。故姜炙法多用于祛痰止咳、降逆止嘔的藥材。 姜炙法的目的： 一是抑制藥材苦寒之性，增強和胃止嘔的作用。如黃連、 姜炙可抑制苦寒之性，增強止嘔作用，常用于胃熱嘔吐。竹茹 經(jīng)姜炙后，可增強化痰止咳、和胃止嘔的作用； 二是緩和藥材的副作用，增強療效。如厚樸對咽喉有一定 的刺激性，姜炙后可緩和其刺

22、激性，并增強寬中止嘔作用。,油炙法炮制類 藥材凈選或切制后，加一定量的食用油（包括羊油）共 同加熱處理的方法稱為油炙法或油酥法。 油炙法包括油炒炙藥材和油炸炙藥材兩種方法。 油炙法所用的輔料，包括動物油脂和植物油脂兩類。一般 無刺激作用，常用的為芝麻油和羊脂油。 油炙法的目的： 一是增強療效。如淫羊藿羊脂炙后能增強補肝腎助陽的功 能。 二是利于粉碎，便于制劑和服用。如油炸虎骨、豹骨（也 可用油砂燙制），酥炙后，使其質(zhì)地酥脆，易于粉碎、制劑 和服用。,3、燙制法炮制類 將凈選或切制后的藥材與加熱的中間傳熱物料共同炒燙的 制法，稱為燙制法。 燙制根據(jù)所用中間傳熱物料不同可分為砂燙、滑石粉燙、 蛤粉

23、燙三種。 燙制的目的: 一是使藥物質(zhì)地疏松，易于煎煮和粉碎，如穿山甲、虎骨、 豹骨等； 二是降低毒性，毒性藥材經(jīng)燙制后，部分毒性成分被破壞， 降低了毒性，如馬錢子； 三是矯臭矯味，某些臭味藥材，經(jīng)燙制后，其臭味得到一 定程度的矯正，如刺猬皮； 四是利于凈選，有些藥材附帶的非藥用部分，經(jīng)燙制后容 易除去，如骨碎補等。,砂燙法炮制類 藥材凈選或切制后與熱砂共燙炒的方法，稱為砂燙或砂 炒。 砂作為中間傳熱物料，由于質(zhì)地堅硬靈活，傳熱較快，與 藥材接觸面較大，所以用砂燙制藥物可使其受熱均勻；又因砂 燙火力強，溫度高，故此法適宜燙制部分質(zhì)地堅硬的藥材。 適用于砂燙法的藥材有：鱉甲、龜甲、鹿筋、鹿腎、虎骨

24、、 豹骨、猴骨、熊骨、穿山甲、雞內(nèi)金、骨碎補、狗脊、馬錢子、 豬牙皂、大皂角、干蟾等。,滑石粉燙法炮制類 藥材凈選或切制后與滑石粉同炒的方法，稱為滑石粉 燙或滑石粉炒。 滑石粉性味甘寒，具有清熱利尿作用?；圪|(zhì)地細膩 而滑利，傳熱較緩慢，用滑石粉燙制藥材，接觸面大，使藥 材受熱均勻?；鄱嘤弥谢?，適用于燙制韌性大的動物藥 材。 滑石粉燙制的目的，是使藥材便于粉碎，降低毒性及矯 臭。某些韌性藥材或具有毒性的動物藥，經(jīng)滑石粉燙后，使 之質(zhì)地酥脆，便于粉碎；或降低毒性及矯正其腥臭氣，以利 于藥用安全有效和服用方便。 常用的品種如水蛭、刺猬皮、海狗腎、狗腎、象皮、玳 瑁、地龍、壁虎、臍帶等。,蛤粉

25、燙法炮制類 藥材凈選或切制后與熟蛤粉拌炒的制法，稱為蛤 粉燙或蛤粉炒。 蛤粉性味咸寒，具有清熱化痰，利濕散結(jié)的作用。 以蛤粉作中間物料燙制藥材，可增加其養(yǎng)陰止血作用。 蛤粉燙制的目的在于使藥材酥脆，減低膩滯之 性，除去不良氣味，增強藥效。 常用的品種如阿膠、魚鰾膠、人指甲等。,4、煅法炮制類 將藥材直接放于無煙爐火中或置于適宜的耐火容器內(nèi)煅燒 的一種方法，稱為煅制法。有些藥材煅紅后，要趁熱投入液體 輔料中“淬”浸。 根據(jù)操作方法和不同要求，煅法又分為明煅法、煅淬法、 悶煅法（扣鍋煅）三種。 煅制的目的在于藥材經(jīng)過高溫煅燒或煅淬，改變其原有形 狀，使其質(zhì)地變得疏松，有利于粉碎和煎熬，同時，改變了

26、藥 材的理化性質(zhì)，減少或消除副作用，增強或改變了療效。 煅法適用于礦物類、動物骨骼、貝殼類藥材及某些植物藥。,明煅法炮制類 將藥材直接放于爐火上或裝于適宜的耐火容器內(nèi)進行煅燒 的方法，稱為明煅法。 明煅的目的： 一是改變藥性。煅制藥材對療效均有所改變。如石膏生用 清熱瀉火，煅用生肌斂瘡；龍骨生用潛陽安神、鎮(zhèn)驚，煅用收 斂澀精、生肌。 二是使藥材質(zhì)地疏松，便于粉碎和煎煮。如石決明、瓦楞 子、寒水石等。 三是除去藥材內(nèi)含結(jié)晶水，起到純凈作用，或減少副作 用，增強療效。如白礬、硼砂、綠礬等。 具體操作中又分為敞鍋煅、爐口煅、平爐煅、反射爐煅等。 適用品種有石膏、白礬、硼砂、綠礬、陰陽起石、龍牡、 石

27、決明、珍珠母、瓦楞子、赤石脂、礞石、蛤殼等。,煅淬法炮制類 將藥材按明煅法煅燒至紅透，趁熱投入定量的輔助淬液 或冷水中，驟然冷卻，使藥材酥脆，或在高溫驟冷條件下吸入 液體的一種炮制方法，稱為煅淬法。 煅淬法多適用于質(zhì)地堅硬、經(jīng)過高溫仍不易酥松的礦物類、 貝殼類及臨床上特殊需要的藥材。 明煅的目的： 一是改變藥材的性質(zhì)，除去不純成分，減少副作用，增強 療效。如自然銅、赭石、爐甘石等。 二是使藥材酥脆，有利于粉碎及治療成分的煎出。如紫石 英、磁石等。 適用品種有自然銅、磁石、赭石、紫石英、爐甘石、禹余 糧等。,扣鍋煅（密閉煅法）法炮制類 藥材在高溫缺氧條件下煅燒成炭的方法稱為扣 鍋煅。又稱密閉煅、

28、燜煅、暗煅。 扣鍋煅適用于質(zhì)地疏松，炒炭易灰化的藥材。 扣鍋煅的目的： 一是改變藥物的性能，產(chǎn)生新的療效，增強止血 作用。如血余炭、陳棕炭等。 二是有毒性藥材煅炭后，可降低毒性。如干漆等。 扣鍋煅常用的品種有血余炭、棕櫚炭、燈心草 炭、荷葉炭、干漆、蜂房等。,5、蒸、煮和燀法炮制類 蒸法、煮法、燀法是水火共制的三種炮制方法。有些 藥材在處理時還必須加入其他輔料，方能達到炮制目的。 蒸法炮制類 將凈制后或加入輔料的藥材置于特制的蒸藥容器內(nèi)， 用隔水蒸至一定的程度的方法稱為蒸法。蒸法又分清蒸和 輔料蒸兩種。 蒸法的目的：一是改變藥物的性能，擴大藥用范圍。 如地黃、何首烏等。二是減少副作用，如大黃、

29、黃精等。 三是增強療效，如五味子、山茱萸等。四是便于貯存和切 片，如桑螵蛸、木瓜等。 蒸法常用的品種有地黃、何首烏、黃精、肉蓯蓉、山 茱萸、五味子、女貞子、桑螵蛸、木瓜等。,煮法炮制類 將藥材加輔料或不加輔料放于鍋中，加適量清水同煮的 方法稱為煮法。 根據(jù)藥材煮時加輔料的不同情況，可分為清水煮、輔料煮 和藥料煮。藥料是指與之共煮的藥材，其應用方法可以先將藥 料煎汁去渣，其汁液與須煮制的藥材共煮。也可將固體藥料與 須煮制的藥材混合共煮后，除去藥料殘渣，藥料在煎煮前須切 片或搗碎，以利藥汁煎出。 煮制的目的：一是消除或降低藥材的毒性或副作用。如川 烏、草烏等；二是改善藥性，增強療效。如遠志等；三是

30、清潔 藥材，便于粉碎。如珍珠母等。 煮法常用的品種有川烏、草烏、附子、白附子、遠志、吳 茱萸、珍珠、藤黃、硫磺等。,燀法（水燙）炮制類 將藥材置沸水中浸煮短暫時間，及時取出干燥，或取出 進一步加工的方法稱為“燀”或“潦”。 根據(jù)燀制時應用輔料與否，可分為清水燀與藥汁燀兩類。 此法適用于須去種衣的種子類藥材。 燀制的目的： 一是便于除去藥材中的非藥用部分。如杏仁去衣； 二是分離出兩種藥材。如扁豆與扁豆衣； 三是破壞某些植物藥材中共生酶的活性，保存治療成分。 如黃芩。 燀法常用的品種有苦杏仁、桃仁、白扁豆、黃芩等、,6、煨制與制霜法炮制類 煨制與制霜法有基本相同（除去揮發(fā)性油脂）之處，故合 為起講

31、述。 煨法炮制類 將藥材用濕面或濕紙包裹，置于加熱的滑石粉中，或?qū)⑺?材直接置于糠火或塘灰中煨熱，或?qū)⑺幉膶訉影鼭窦埣訜崤谥?的方法稱為煨法。本法古代廣泛應用，系將藥材用濕面或濕紙 包裹，埋于熱灰火中煨之熟，也相當于古之炮法。 煨法的目的主要是除去藥材中的部分揮發(fā)性油脂及刺激性 成分，以降低副作用，緩和偏性，增強療效。 煨法常用的品種有肉豆蔻、訶子、川木香、葛根、生姜等。,制霜法炮制類 藥材種子果實類經(jīng)加壓榨去油或加輔料析出結(jié)晶 的方法，稱制霜法。 制霜的目的： 一是降低毒性，消除副作用。如巴豆、千金子； 二是改變藥性，增強療效。如西瓜霜、苦瓜霜等。 制霜法常用的品種有巴豆、千金子、大風子、木

32、 鱉子、柏子仁、西瓜霜、苦瓜霜、柿霜、鹿角霜等。,7、復制法、發(fā)酵法和發(fā)芽法炮制類 將凈選藥材加入一種或數(shù)種輔料，按規(guī)定程序， 反復炮制的方法。稱為復制法。 將凈選藥材，置于一定的溫度和濕度條件下，由于 霉菌和酶的催化作用，使藥材發(fā)泡生（霉衣）的方法 稱為發(fā)酵法。 將藥材成熟的果實及種子，在一定溫度和濕度條件 下，促使萌發(fā)幼芽的方法稱為發(fā)芽法，亦稱“孽法”。,復制法炮制類 將凈制藥材，用清水漂浸再加入規(guī)定的輔料腌、 煮或蒸至一定程度的方法，稱為復制法。 復法的目的： 一是增強療效。如半夏用甘草、石灰（或明礬） 制后，既降低了毒性，又增強燥濕化痰的作用。 二是改變藥性。如天南星膽汁制后，使性味變

33、苦 涼，而對清熱化痰，熄風定驚效果更佳。 復制法常用的品種有半夏、天南星等。,發(fā)酵法炮制類 藥材在一定溫度濕度條件下，由于霉菌和酶的催 化分解作用，使藥材發(fā)泡生霉衣的方法稱為發(fā)酵法。 通過發(fā)酵使藥材改變原有性能，產(chǎn)生新的治療作 用，擴大藥用范圍。 發(fā)酵品種有六神曲、建曲、淡豆豉、百藥煎等。,發(fā)芽法炮制類 將成熟的果實及種子，在一定的溫度和濕度條件下 促使幼芽萌發(fā)的方法稱為發(fā)芽法。又稱“孽法”。 通過發(fā)芽使其有新的功效。 發(fā)芽品種有麥芽、谷芽、大豆黃卷等。,8、提凈法、水飛法及干餾法炮制類 提凈法、水飛法及干餾法均為制備純凈而符合臨床 需要的藥物的方法。 提凈法炮制類 將某些礦物類藥材，經(jīng)過溶解

34、，過濾，重結(jié)晶處 理及除去雜質(zhì)的方法，稱為提凈法或提純法。 提凈的目的：使藥材純凈，提高療效，緩和藥性 并降低毒性。 提凈法常見品種有芒硝、冰片、樟腦、蜂蠟、蜂 蜜等。,水飛法炮制類 將某些不溶于水的礦物類藥材，凈制后利用粗細 粉末在水中懸浮性不同而分離細粉的方法稱為水飛法。 水飛能使藥材更加細膩純凈，便于內(nèi)服和外用， 并防止藥材在研磨時飛揚。 水飛法常見品種有朱砂、雄黃、雌黃、滑石、瑪 瑙、珊瑚等。,干餾法炮制類 將藥材置于容器內(nèi)用火烤灼（不加水）使產(chǎn)生液 汁的方法稱為干餾法。其制備工藝隨品種不同而異。 干餾法的目的是制備臨床所需要的藥物。 干餾法常見品種有鮮竹瀝、蛋黃油、黑豆餾油等。,其他

35、制法炮制類 朱砂拌麥冬將凈麥冬，噴水少許，微潤，加入水飛朱砂 拌勻?？稍鰪妼幮亩@的作用。 朱砂拌茯苓茯苓片，加定量水飛朱砂拌勻即可。朱砂用 量為1.8%。 朱砂拌通草通草片或段，噴少量清水,微潤，加水飛朱砂 拌勻即成。 以上品種朱砂拌后可增強寧心定驚的作用。 鱉血拌銀柴胡銀柴胡片,用鱉血和酒拌勻,曬干即可。100 克柴胡用鱉血120克，黃酒240克。增強治骨蒸勞熱的功能。 鱉血拌青蒿取青蒿片，用黃酒、鱉血拌勻即成。增強滋 陰治骨蒸勞熱的功能。 薄荷全蝎用薄荷水洗去鹽質(zhì)，稍浸泡，撈出，曬干。即 成。每100克全蝎用薄荷葉20克。此為古法。,九 飲片的商品名內(nèi)涵,十 中藥炮制學研究中存在的問題及

36、解決的辦法,飲片的優(yōu)劣直接影響到療效，中藥炮制是決 定飲片炮制的重要因素。傳統(tǒng)的中藥炮制是在生 產(chǎn)力低下的條件下產(chǎn)生和發(fā)展的，雖有科學的內(nèi) 涵和豐富的經(jīng)驗，但操作方法原始而粗放，勞動 強度大，效率低，個體經(jīng)驗性強。中藥炮制的科 學內(nèi)涵需要現(xiàn)代科技手段予以發(fā)掘，因此，中藥 炮制的研究勢在必行。必須列入中藥飲片發(fā)展的 議事日程中。,1、對文獻研究的重視不夠 問題：中藥炮制的經(jīng)驗豐富，文獻浩繁。對其整理、 分析與研究不夠，很多是對他人文獻研究的引用或總結(jié)， 這對炮制研究不利。 解決辦法：注重文獻研究。應批判地繼承傳統(tǒng)中藥 炮制方法的經(jīng)驗，每味中藥的炮制研究都應該從歷史上正 本清源，清理一種制法、一類

37、藥物、一個品種和某一理論 的來龍去脈，分析探討炮制的原始意圖、歷史演變及這些 變化的優(yōu)缺點利用現(xiàn)代化技術(shù)手段改進傳統(tǒng)方法或者創(chuàng)新 出符中醫(yī)用藥特點的新型炮制品種。,2、中醫(yī)藥脫節(jié)的制約 問題：中藥炮制是醫(yī)藥結(jié)合的產(chǎn)物，歷代醫(yī)家的長 期實踐是它賴以生產(chǎn)和發(fā)展的原始動因。古代大都醫(yī)藥結(jié) 合，診病處方的醫(yī)者有采藥制藥的實踐，藥的新陳、炮制 方法和火候?qū)Ο熜У挠绊懣呻S時觀察、體驗和總結(jié)，能確 切體會炮制與療效的關系。目前醫(yī)藥分家促進了醫(yī)藥知識 的深化，但也造成了醫(yī)藥之間的不協(xié)調(diào)，阻礙了中醫(yī)藥乃 至炮制學的發(fā)展。 解決辦法：擺脫醫(yī)藥脫節(jié)的制約?，F(xiàn)代中醫(yī)與中藥 之間在一定程度上存在著醫(yī)不知藥情，藥不明醫(yī)用

38、的情況 。中醫(yī)藥分工并不意味要脫節(jié)，二者只有相互溝通協(xié)調(diào)， 互相學習，相互服務才會有生存發(fā)展的空間，中藥炮制學 有才有更好的發(fā)展。,3、工藝不規(guī)范 問題：炮制研究的核心是工藝研究。目前，飲片凈 制、切制、炮制等沒有規(guī)范的操作流程及具體的工藝技術(shù) 參數(shù)，各地各法。加熱炮制時，時間、溫度、加熱方式都 不統(tǒng)一，直接影響飲片質(zhì)量?，F(xiàn)在我國藥典對飲片品種進 行單列只有十多種，其余是跟藥材混在一起的，缺乏特異 性的檢測標準。傳統(tǒng)要求的“炒至變黑”、“炒至變黃”、 “炒炭存性”的術(shù)語，需要用現(xiàn)代科學解讀、規(guī)范才能進行 具體操作。 解決辦法：改進、規(guī)范炮制工藝。了解每個品種 自古以來的變化過程，從前人的經(jīng)驗中

39、尋找有益借鑒并參,閱有關炮制研究文獻及炮制科研成果資料，結(jié)合中醫(yī)的臨 床用藥經(jīng)驗，確定研究指標和研究起點。采用生藥鑒定方, 正本清源，以藥典或部頒標準收載的正品及道地藥材為研 究材料。然后在工藝研究方面進行凈制、切制、炮制工藝 及技術(shù)參數(shù)、關鍵技術(shù)等深入研究。采用中國藥典收載的 炮制方法作為平行對照，以化學、藥效、毒理等多指標進 行篩選，優(yōu)化炮制方法。采用正交設計法，確定最佳工藝 技術(shù)參數(shù)，并到中藥飲片廠進行中試生產(chǎn)驗證。新工藝研 究和傳統(tǒng)工藝的提高同等重要。通過研究，為傳統(tǒng)炮制工 藝制定技術(shù)參數(shù)，提高可操作性和飲片質(zhì)量穩(wěn)定性。,4、質(zhì)量標準不完善 問題：目前我國藥典單列的飲片品種對于質(zhì)量標準

40、 要求最多是18項。但是單列的飲片品種數(shù)量極少也正反映 了質(zhì)量標準不完善的現(xiàn)狀。只有制定完善的藥材質(zhì)量標 準，才能夠保證飲片質(zhì)量。 解決辦法：完善質(zhì)量標準。一方面要加強前期基礎 研究，對于取得較多研究成果的炮制品種，進行質(zhì)量標準 的研究與制定。在建立分析科學方法的基礎上，更強調(diào)提 供多指標成分的含量范圍，使其既能反映出炮制品的炮制 作用，即各炮制品臨床應用功效的區(qū)別，又能保證炮品的 有效性和安全性。實行全面可的質(zhì)量標準及飲片批準文號 勢在必行。,5、炮制機理研究滯后 問題：由于目前國家對炮制機理的研究投入較少。 使飲片研究拖了中藥現(xiàn)代化的后腿。炮制機理研究難度大 、需要的時間長，國家還沒有將其

41、列為重點項目展開攻關 。中藥經(jīng)炮制后升降浮沉的變化，歸經(jīng)的變化以及這些變 化的機理研究還很匱乏，炮制機理的認識目前還是基本處 于經(jīng)驗階段，缺乏應有的更易被人們接受的科學依據(jù)作支 撐。 解決辦法：加大炮制機理研究的力度。工藝研究以 及質(zhì)量標準的制定都應該在炮制機理搞清楚的情況下進 行，這樣才能更合理、更科學。而要搞炮制機理研究，單 味藥通常需要幾十萬的資金。因此，國家應加大投入，以 加強炮制機理探討。同時也能使炮制這一既古老而又年輕 的學科更具魅力，吸引和培養(yǎng)更多的人材。,6、炮制機械及輔料研究落后 問題：由于炮制設備條件所限，真正意義上的控溫設 備精確度距離要求還有差距。目前專門從事中藥炮制機

42、械 研究的不多，要真正落實炮制工藝，控制飲片質(zhì)量必須加 強炮制機械的改進與研制。 炮制用輔料比例很高，而我國還沒有中藥輔料藥用 標準，來源無法控制，這從很大程度上也影響了飲片質(zhì) 量，制約了中藥炮制的發(fā)展。 解決辦法：加強炮制機理及輔料研究。（1）飲片規(guī) 范化研究一定要先規(guī)范設備。因為炮制投藥量不同，工藝,技術(shù)參數(shù)會變化很大，所以小實驗的設備與大生產(chǎn)的設 備要對應起來，工廠所用的設備也要統(tǒng)一。國家應鼓勵 對現(xiàn)有浸潤、切制、炮制設備的改進和創(chuàng)新，促進炮制 產(chǎn)業(yè)發(fā)展。 （2）加強炮制輔料質(zhì)量標準研究。炮制用輔料比 例很高，應制定中藥輔料藥用標準，從來源加以控制。 可建立專門從事生產(chǎn)藥用炮制輔料的公司，實行生產(chǎn) 經(jīng)營許可證制度。,十一 常見中藥飲片摻偽鑒別 中藥飲片市場中，摻偽情況屢見不鮮，嚴重影響了中 藥飲片的質(zhì)量和臨床療效。 1、摻入非藥用部位 對藥用的根（習稱“陰枝”）摻入該植物的莖（習 稱“陽枝”）。常見的有：白背葉根、崗梅根、柴胡、兩面 針、了哥王、祖師麻、廣東板藍