1、.,1,臨床測試,頸椎,肩關(guān)節(jié),髖關(guān)節(jié),下背,膝關(guān)節(jié),易學(xué),2 或 4 通道,測試時(shí)間 10 分鐘,人體主要關(guān)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)化篩選測試,.,2,表面肌電的診斷性,表面肌電只能檢測在某些日常活動(dòng)和測試/治療時(shí), 肌肉的異常反應(yīng)或激活特性, 但不能直接確定異常的源頭,表面肌電信號從不揭示 為什么?, 但可以反應(yīng)出肌肉系統(tǒng)的影響,表面肌電圖用于解釋在期望條件下完成動(dòng)作任務(wù)的情況,比如: - 在肌肉激活狀態(tài)時(shí)它應(yīng)該是激活的嗎? - 在肌肉未激活狀態(tài)時(shí)它應(yīng)該是未激活的嗎?,表面肌電圖的結(jié)果無法直接給出具體的醫(yī)學(xué)診斷,.,3,表面肌電圖信號異常的原因,肌電圖出現(xiàn)異常的原因可能是:,程序問題和操作技巧,疼痛敏感,

2、心理因素,神經(jīng)生理障礙,生物力學(xué)因素導(dǎo)致的關(guān)節(jié)&肌肉異常,代謝問題,.,4,表面肌電圖信號異常的原因,肌電圖出現(xiàn)異常的原因可能是:,程序問題和操作技巧,疼痛敏感,心理因素,神經(jīng)生理障礙,生物力學(xué)相關(guān)的關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)&肌肉,代謝問題,大多數(shù)情況下無陽性結(jié)果,常見因素,.,5,臨床測試,頸椎,肩關(guān)節(jié),髖關(guān)節(jié),下背,膝關(guān)節(jié),易學(xué),2 或 4 通道,測試時(shí)間 10 分鐘,人體主要關(guān)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)化篩選測試,.,6,臨床測試,通過4-5個(gè)動(dòng)作，確定測試關(guān)節(jié)區(qū)域的肌電圖數(shù)據(jù)和主要運(yùn)動(dòng)方向/能力,左側(cè)和右側(cè)關(guān)鍵肌肉的對比,測試中肌電激活的交替變化情況,.,7,頸椎測試,建議測試的主要肌肉:,SCM - 胸鎖乳突肌,CP

3、S4 - 頸4椎旁肌,.,8,頸椎測試,基線動(dòng)作,屈曲,左右轉(zhuǎn),側(cè)彎,.,9,肩關(guān)節(jié)測試,建議測試的主要肌肉:,UPT - 上斜方肌,LPT - 下斜方肌,.,10,肩關(guān)節(jié)測試,基線動(dòng)作,上提,屈曲,外展,下放,.,11,腰部測試,建議測試的主要肌肉:,ES - 腰3的豎脊肌,Glut.Max -臀大肌,.,12,腰部測試,基線動(dòng)作,屈曲-放松,伸展,旋轉(zhuǎn),側(cè)屈,.,13,髖關(guān)節(jié)測試,建議測試的主要肌肉:,腹外斜肌,闊筋膜張肌,.,14,髖關(guān)節(jié)測試,基線動(dòng)作,外展,單腿站,旋轉(zhuǎn),半蹲,.,15,膝關(guān)節(jié)測試,建議測試的主要肌肉:,VMO - 股內(nèi)側(cè)肌,VLO - 股外側(cè)肌,.,16,膝關(guān)節(jié)測試,

4、基線動(dòng)作,伸展,半蹲,右上臺階,左上臺階,.,17,肌電圖的活性低或較低(在放松位置下),協(xié)同肌之間平衡失調(diào),拮抗肌同時(shí)激活過多或過少,旋轉(zhuǎn)動(dòng)作中缺乏相互激活模式,肌電圖不對稱 右側(cè) 左側(cè) 或 左側(cè) 右側(cè),關(guān)節(jié)活動(dòng)度范圍內(nèi)，激活程度較低的肌電圖 (定時(shí)),測試中主要分析的肌電數(shù)據(jù),.,18,可見的運(yùn)動(dòng)中斷,環(huán)節(jié)旋轉(zhuǎn)引起的位移,圍繞重力線的體位位移,活動(dòng)范圍減少 (ROM),（基于定性的視頻圖像分析）,測試中主要分析的運(yùn)動(dòng)學(xué)數(shù)據(jù),高度差異 (例如：肩關(guān)節(jié)),.,19,臨床測試: 分析,軟件內(nèi)部解決向?qū)?.,20,臨床案例1: 表面肌電分析項(xiàng)目,下背痛患者- 辦公室文秘, 干擾痛, 肥胖癥,EMG

5、基線增加 LT RT,屈曲/伸展反應(yīng)不明確,伸展、屈曲比率 1.8,特殊姿勢下沒有放松,旋轉(zhuǎn)動(dòng)作時(shí)出現(xiàn)非對稱性相互激活模式,.,21,下背痛患者,頸椎 前凸,腰椎屈曲活動(dòng)度減小 腰椎僵硬,膝關(guān)節(jié)伸展不足 - 腿部韌帶變短,腰椎旋轉(zhuǎn)活動(dòng)度減小,臨床案例1: 運(yùn)動(dòng)學(xué)分析項(xiàng)目,.,22,臨床案例2: 肩關(guān)節(jié)不穩(wěn),無明確醫(yī)療診斷，右側(cè)有癥狀 干擾痛，可見的運(yùn)動(dòng)功能障礙,.,23,臨床案例2: 肩關(guān)節(jié)不穩(wěn),肩關(guān)節(jié)測試的測試結(jié)果:,基線,上提,屈曲,外展,下放,.,24,臨床案例2: 肩關(guān)節(jié)不穩(wěn),肩關(guān)節(jié)測試的測試結(jié)果:,.,25,臨床案例2: 肩關(guān)節(jié)測試報(bào)告,MSD - shoulder instabil

6、ity,.,26,肩關(guān)節(jié)測試報(bào)告: 表面肌電數(shù)據(jù)向?qū)?MSD - shoulder instability,.,27,臨床案例2: 肩關(guān)節(jié)測試報(bào)告結(jié)果,基線測試,基線升高 左側(cè) 右側(cè),表明肌電結(jié)果,肩關(guān)節(jié)高度差異 左側(cè)右側(cè),視頻分析結(jié)果:,雙側(cè)斜方肌的對比分析,.,28,肩關(guān)節(jié)上提,臨床案例2: 肩關(guān)節(jié)測試報(bào)告結(jié)果,表明肌電活性降低 右側(cè)左側(cè),雙側(cè)斜方肌的對比分析,表明肌電結(jié)果:,關(guān)節(jié)活動(dòng)度減少 右側(cè) 左側(cè),視頻分析結(jié)果:,.,29,肩關(guān)節(jié)屈曲,表明肌電活性增加 右側(cè) 左側(cè),可見的活動(dòng)中斷,臨床案例2: 肩關(guān)節(jié)測試報(bào)告結(jié)果,雙側(cè)斜方肌的對比分析,表明肌電結(jié)果,視頻分析結(jié)果:,.,30,肩關(guān)節(jié)下放,表明肌電活性增加 右側(cè) 左側(cè) 右側(cè)表明肌電對激活持續(xù)時(shí)間增加,雙側(cè)斜方肌的對比分析,表明肌電結(jié)果,視頻分析結(jié)果:,臨床案例2: 肩關(guān)節(jié)測試報(bào)告結(jié)果,可見的活動(dòng)中斷,.,31,肩關(guān)節(jié)外展,臨床案例2: 肩關(guān)節(jié)測試報(bào)告結(jié)果,雙側(cè)斜方肌的對比分析,表明肌電結(jié)果,視頻分析結(jié)果:,表明肌電活性增加 右側(cè) 左側(cè) 右側(cè)表明肌電對激活持續(xù)時(shí)間增加,可