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文檔簡介

1,腹膜后膿腫病例1例,目 錄,討 論,術(shù)中情況,輔助檢查,體 征,病史/癥狀,1,2,3,4,5,2,3,病史癥狀,1.主訴：右側(cè)腹部疼痛1周，加重3天。 2.1周前右下腹疼痛不適，以右下腹為甚，持續(xù)性鈍痛，陣發(fā)性加重； 3.伴右側(cè)下肢疼痛； 4.右側(cè)腹股溝疝病史7年余，未行手術(shù)治療； 5.本次發(fā)病時(shí)右側(cè)腹股溝腫物有，且入院前1天在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行疝手法復(fù)位； 6.肛門未排氣。,4,入 院 體 征,1.一般情況：神志清，精神略差，T 38.5 攝氏度 2.專科體征：右側(cè)腹股溝一腫物，大小如雞蛋，未進(jìn)入陰囊，質(zhì)軟，壓痛；余腹部平坦，扣鼓音，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音弱； 3.右下腹局限性壓痛 反跳痛及肌緊張；,5,輔助檢查-院前,1.白細(xì)胞數(shù)值高； 2.當(dāng)?shù)蒯t(yī)院彩超：右側(cè)腹部腸管扭轉(zhuǎn)樣改變，絞窄性腸梗阻不排除；,6,我院輔助檢查,7,輔助檢查-院前,8,10個(gè)病例的臨床特點(diǎn),方法(二),9,A組:根據(jù)病人年齡,B組:根據(jù)是否合并膽瘺,C組:是否有囊壁明顯鈣化,D組:是否合并囊內(nèi)感染,方法(三),10,討 論,1.誤診疾病類型：急性壞死性胰腺炎/消化道穿孔，腹膜后位闌尾炎穿孔；嵌頓疝；腸梗阻等； 2.治療：腹膜后膿腫切開

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