1、,2013-06-06,1,院感科,病人床頭柜、床、設(shè)備帶等： 每1片施康泡騰片+水1000ml （含有效氯 500mg/L） 遇血液、體液、分泌物、嘔吐物、排泄物污染： 4片施康泡騰片+水1000ml （含有效氯 2000mg/L）,2013-06-06,2,2013-06-06,3,地面清潔的要求： 1、所有地面包括走道、病房、洗手間、醫(yī)護(hù)辦公室，每天用清水或清潔劑濕式擦拭； 2、多重耐藥菌流行或有醫(yī)院感染暴發(fā)時，使用消毒劑拖掃，每天至少2次； 3、不同區(qū)域（污染與半污染區(qū)、清潔區(qū)）使用的清潔工具，應(yīng)分開放置，每天至少消毒1次； 4、地面被嘔吐物、分泌物或糞便污染時，應(yīng)立即使用消毒劑擦拭

2、5、每日清潔消毒應(yīng)按順序進(jìn)行：從治療室即清潔區(qū)開始，依次為辦公室、值班室、病房、走廊、廁所。,2013-06-06,4,2013-06-06,5,2013-06-06,6,2013-06-06,7,2013-06-06,8,地面消毒方法： (1)、當(dāng)?shù)孛鏌o明顯污染的情況下，通常采用濕式清掃，用清水或清潔劑拖地每日1-2次，清除地面的污穢和部分病原微生物。 (2)、當(dāng)?shù)孛媸艿讲≡廴緯r，通常采用含氯消毒劑(500mg/L)拖地或噴灑消毒地面。 (3)、如果地面被血液、嘔吐物、排泄物等污染時，先用2000mgL的含氯消毒液適量倒在污染的地面30分鐘，再用拖把拖干凈；拖把用500mgL的含氯消毒液

3、浸泡30分鐘后，清洗干凈，晾干備用,2013-06-06,9,注意事項： 1、不同區(qū)域的拖把如病房、走廊、廁所不得混用并應(yīng)定點(diǎn)放置：拖把分池清洗，禁止在洗漱池沖洗，拖把及水桶用后要洗干凈進(jìn)行消毒并懸掛，晾干備用。 2、用拖把對地面進(jìn)行有序地擦拭，做到每個房間擦拭后進(jìn)行涮洗，并盡量做到換水，不準(zhǔn)用一桶水多次涮洗拖把。兩個小房間換一次水，一個大房間換一次水 3、使用后用500-1000mg/L含氯消毒劑浸泡消毒。,2013-06-06,10,準(zhǔn)備工作： 1. 做好個人防護(hù)：帶好口罩、手套（清潔手套也行）； 2. 配好消毒液：含氯消毒液（ 1片施康泡騰片+水500ml ）， 3. 備好物品：紙巾、毛

4、巾、醫(yī)療垃圾袋、防滑牌 立即處理： 1. 立即用舊布裹住嘔吐物，去除污染 2. 嘔吐物區(qū)域倒入適量消毒液，用浸有消毒液的毛巾覆蓋，消毒作用30分鐘，地上放置“小心地滑” 警示牌 后期處理： 1. 帶上手套清理嘔吐物區(qū)域， 2. 嘔吐物區(qū)域局部用含消毒液毛巾擦二遍，再用清水拖一遍； 3. 完成嘔吐物處理，脫下手套勿忘洗手（七部洗手法）,2013-06-06,11,2013-06-06,12,以嘔吐物為例,黃色垃圾袋,紙巾或尿布,戴口罩手套 配消毒液,警示牌,2013-06-06,13,2013-06-06,14,2013-06-06,15,要求： 1、應(yīng)保持無塵和清潔，更不允許出現(xiàn)霉斑。 2、通

5、常使用清水擦洗即可，但有血液或體液污染時，應(yīng)立即使用消毒劑擦拭，墻面消毒一般為2.0米-2.5米高即可。 3、各室抹布應(yīng)分開使用，用后清洗消毒，晾干分類放置 注意事項：清潔用具分區(qū)使用，標(biāo)記明確：一桌一椅一抹布、使用后清洗干凈并晾干，使用后用500-1000mg/L含氯消毒劑浸泡消毒。,2013-06-06,16,2013-06-06,17,病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后床單位必須進(jìn)行終末消毒處理。 終末消毒： 1、普通病房消毒：整理用物，將污被服撤下送洗衣房消毒清洗-床墊、褥、枕心、棉胎用紫外線照射1小時-床單元用500mg/L有效氯溶液擦拭-病室開門窗通風(fēng)-鋪好備用床，準(zhǔn)備迎接新病人。 2、傳染病

6、病房消毒：將門窗緊閉，打開床旁桌，將棉被抖開掛好，床墊豎起，用0.5%過氧乙酸進(jìn)行噴霧消毒-2000mg/L有效氯溶液擦拭病床、床旁桌、椅、地面-打開門窗通風(fēng)換氣-按普通病房消毒步驟消毒。,2013-06-06,18,1、醫(yī)院普通病區(qū)的環(huán)境、物體表面包括床欄、床邊、床頭桌、椅、門把手等經(jīng)常接觸的物體表面定期清潔，遇污染時隨時消毒。 2、在處理和運(yùn)輸被血液、體液、分泌物、排泄物污染的被服、衣物時，應(yīng)防止醫(yī)務(wù)人員皮膚暴露、污染工作服和環(huán)境。 3、對可重復(fù)使用的用具應(yīng)清洗、消毒后使用，對隔離病人盡可能使用一次性用品。 4、復(fù)用的衣服置于專用袋中，運(yùn)輸至指定地點(diǎn)進(jìn)行清洗、消毒，并防止運(yùn)輸過程中的污染。

7、,2013-06-06,19,1、手術(shù)室、產(chǎn)房人員工作鞋應(yīng)一人一用一清潔。 2、輔助用房及走道每日濕式清掃2次，若有污染及時清潔消毒。 3、接送患者的推車應(yīng)每日進(jìn)行清潔消毒。接送隔離患者的推車用后及時清潔消毒并更換車上用品。 4、不同區(qū)域的清潔、消毒抹布、拖把應(yīng)分開使用。,2013-06-06,20,醫(yī)療廢物：指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。 醫(yī)療廢棄物若處理不當(dāng)，將引起二次感染和污染環(huán)境，對人類健康產(chǎn)生極大威脅。因此，要求工勤人員掌握垃圾分類收集、分類儲存處理的方法，嚴(yán)格依法處理醫(yī)療廢棄物，嚴(yán)禁私自處理或販賣醫(yī)療廢物。,

8、2013-06-06,21,生活廢物黑色袋 醫(yī)療垃圾有警示標(biāo)識的黃色專用包裝袋 要求垃圾袋堅韌耐用，不漏水；并建立嚴(yán)格的污物入袋制度,2013-06-06,23,損傷性廢物 感染性廢物 化學(xué)性廢物 藥物性廢物 病理性廢物,2013-06-06,24,2013-06-06,25,2013-06-06,26,2013-06-06,27,2013-06-06,28,2013-06-06,29,盛裝醫(yī)療廢物時，不得超過包裝物或者容器的3/4，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。 包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應(yīng)當(dāng)對被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。 醫(yī)療廢物運(yùn)送人

9、員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)將分類包裝的醫(yī)療廢物放入專門的運(yùn)送桶加蓋后送至?xí)簳r貯存地點(diǎn)。 每天運(yùn)送結(jié)束，應(yīng)當(dāng)對運(yùn)送醫(yī)療廢物的專用桶進(jìn)行清潔、消毒。,2013-06-06,30,注意： 1、運(yùn)送人員需進(jìn)行適當(dāng)防護(hù)：包括穿工作服、戴口罩、手套。 2、運(yùn)送過程中，應(yīng)防止包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物流失、泄漏和擴(kuò)散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。,2013-06-06,31,2013-06-06,33,2013-06-06,34,交接：醫(yī)療廢物產(chǎn)生地醫(yī)務(wù)人員和運(yùn)送人員應(yīng)共同清點(diǎn)廢物種類、數(shù)量，由運(yùn)送人員統(tǒng)一記錄，記錄內(nèi)容包括：日期、部門及醫(yī)療廢物類別、數(shù)量，交接人員分別簽名。 暫存：暫存地必須與生活垃圾存放地

10、、醫(yī)療區(qū)、食品區(qū)和人員活動密集區(qū)分開；防雨淋、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂；醫(yī)療廢棄物處置公司每2天回收醫(yī)療廢物1次，并填寫五聯(lián)單。工作結(jié)束后消毒暫存地。,2013-06-06,35,2013-06-06,36,三不準(zhǔn)三禁止 三不準(zhǔn)：不準(zhǔn)混合放置醫(yī)療廢物 不準(zhǔn)取出已放入容器中的醫(yī)療廢物 不準(zhǔn)運(yùn)出未達(dá)包裝要求的醫(yī)療廢物 三禁止：禁止買賣醫(yī)療廢物 禁止在非存放地點(diǎn)傾倒醫(yī)療廢物 禁止將醫(yī)療廢物混入生活垃圾,2013-06-06,37,2013-06-06,38,2013-06-06,39,1、皮膚若意外接觸到血液或體液，應(yīng)立即以肥皂和清水沖洗;若是患者的血液或體液意外進(jìn)入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理鹽水沖洗干凈。 2、如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口近端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進(jìn)行沖洗;禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。 3、刺傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液如75%酒精或0.5%的碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口;被暴露的黏膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。 4、可疑暴露于HBV感染的血液、體液時，注射乙肝高價免役球蛋白和乙肝疫苗。發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后盡早開始，最好在4-6小時內(nèi)實(shí)施，最遲不得超過24小時;即使超過24小時，也應(yīng)當(dāng)實(shí)施預(yù)防性用藥。 發(fā)生職業(yè)暴露，立即上報感控科！,2013-06-06,40,2013-06-06,41