1、ICU急救藥物,1,ICU常用急救藥物簡介,ICU急救藥物,2,常見急救藥品,中樞神經(jīng)興奮藥 抗休克血管活性藥 強(qiáng)心藥 抗心律失常藥 降血壓藥 血管擴(kuò)張藥 利尿藥脫水藥 鎮(zhèn)靜藥 解熱藥,鎮(zhèn)痛藥 平喘藥 止吐藥 促凝血藥 解毒藥 激素藥 水電解酸堿平衡 抗過敏藥,ICU急救藥物,3,一、中樞神經(jīng)興奮藥,尼可剎米（可拉明） 山梗菜堿（洛貝林）,尼可剎米（可拉明）,作用：1.興奮呼吸中樞，使呼吸加深加快，用于中樞性呼吸功能不全，各種繼發(fā)性呼吸抑制，對肺心病引起的呼吸衰竭及嗎啡所致呼吸抑制效果好，而對巴比妥類中毒效果差 用法：皮下，肌注，靜推成人0.250.5g/次，極量1.25g/次 副作用：大劑量

2、可出現(xiàn)血壓升高、肌肉震顫、僵直、甚至癲癇樣驚厥大發(fā)作,洛貝林（山梗菜堿）3mg/ml,作用：興奮頸動脈體化學(xué)感受器而反射性興奮呼吸中樞。用于新生兒窒息，一氧化碳中毒窒息，吸入麻醉藥及其他中樞抑制劑（如嗎啡 巴比妥類）中毒 用法：皮下，肌注：成人310mg/次，極量20mg/次，靜滴:成人3mg/次，極量6mg/次 注意：大劑量可引起驚厥、心動過速、傳導(dǎo)阻滯,ICU急救藥物,6,二、抗休克血管活性藥,多巴胺 腎上腺素（副腎素）,ICU急救藥物,7,多巴胺 20mg/2ml,作用：小劑量(2-5g/kgmin) 興奮多巴胺受體，使腎、腸系膜、冠 狀動脈及腦血管擴(kuò)張，增加血流量及尿量。同時激動心臟的

3、 1受體，也通過釋放去甲腎上腺素產(chǎn)生中等程序的正性肌力 作用；中等劑量(510g/kgmin)時，可明顯激動1受體而 興奮心臟，加強(qiáng)心肌收縮力。同時也激動受體，使皮膚、黏 膜等外周血管收縮。大劑量(10g /kgmin)時，正性肌力和血 管收縮作用更明顯，腎血管擴(kuò)張作用消失。在中、小劑量的抗 休克治療中正性肌力和腎血管擴(kuò)張作用占優(yōu)勢。用于各種類型 休克，特別對伴有腎功能不全、心排出量降低、周圍血管阻力 增高而已補(bǔ)足血容量的患者更有意義。 用法：常用量：靜滴，20mg/次加入5%葡萄糖250ml中，開始以 20滴/分,根據(jù)需要調(diào)整滴速,最大不超過0.5mg/分。 注意：1.不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、

4、頭痛、中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮等；大 劑量或過量時可使呼吸加速、快速型心律失常。2.高血壓、 心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。3.使用以前應(yīng)補(bǔ)充血容量及 糾正酸中毒。4.輸注時不能外溢。,ICU急救藥物,8,腎上腺素（副腎素）1mg/ml,作用：可興奮、二種受體。興奮心臟1-受體，使心肌收縮 力增強(qiáng)，心率加快，心肌耗氧增加；興奮-受體，可收縮 皮膚、粘膜血管及內(nèi)臟小血管，使血壓升高；興奮2-受體 可松馳支氣管平滑肌，解除支氣管痙攣。用于過敏性休克， 心臟驟停、支氣管哮喘、粘膜或齒 齦的局部止血等。 用法：1.搶救過敏性休克：肌注0.5-1mg/次，或以 0.9鹽水稀釋 到10ml緩慢靜注。如療效不好，可改

5、用2-4mg溶于5葡萄 糖液250-500ml中 靜滴。2.搶救心臟驟停：1mg靜注，每3- 5分鐘可加大劑量遞增（15mg）重復(fù)。3.與局麻藥合用： 加少量(約500000）)于局麻藥內(nèi)（300g）。 注意：1.不良反應(yīng)有心悸、頭痛、血壓升高，用量過大或皮下注射 時誤入血管后，可引起血壓突然上升、心律失常，嚴(yán)重可致 室顫而致死。2高血壓、器質(zhì)性心臟病、糖尿病、甲亢、 洋 地黃中毒、低血容量性休克、心源性哮喘等慎用。,ICU急救藥物,9,三、強(qiáng)心藥,ICU急救藥物,10,西地蘭（去乙酰毛花甙）0.4mg/2ml,作用：增強(qiáng)心肌收縮力，并反射性興奮迷走神經(jīng)，降 低竇房結(jié)及心房的自律性，減慢心率與

6、傳導(dǎo)， 使心博量增加。 于充血性心衰、房顫和陣發(fā)性 室上性心動過速。 用法：常用量：初次量0.4mg，必要時24小時再注 半量。飽和量11.2mg 注意：1.不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、食欲不振、腹瀉， 頭痛、幻覺、綠黃視，心律失常及房室傳導(dǎo) 阻滯。2.急性心肌炎，心?；颊呓?；并禁 與鈣劑同用。,ICU急救藥物,11,多巴酚丁胺,作用：增強(qiáng)心肌收縮，增加心排量和心臟指數(shù)，其增強(qiáng)心率作用遠(yuǎn)小于異丙腎上腺素，而改善左心功能由于多巴胺。 多用于：1 充血性心力衰竭，尤適用于慢性代償性心衰和嚴(yán)重心衰；2 心臟術(shù)后低排高阻型心功能不全；3 急性心梗并低心排量；4 感染性休克:細(xì)菌毒素炎性介質(zhì)導(dǎo)致心肌受損、心

7、功能下降，在血容量補(bǔ)充后血壓仍不能維持。 劑量與用法：常用2.5-10mg/kg/min,最大不超過40mg/kg/min,一般以20-100mg入5%GS中靜滴。,ICU急救藥物,12,米力農(nóng),作用：應(yīng)用時在心肌收縮力增加的同時，心肌氧耗不是增加而是降低。靜脈注射時一般首次在10min內(nèi)給予負(fù)荷劑量50mg/kg,繼續(xù)靜滴0.25-1mg/kg/min. 副作用：用量過大導(dǎo)致低血壓和快速性心律失常。,ICU急救藥物,13,四、抗心律失常藥,利多卡因 心律平（普羅帕酮） 胺碘酮,利多卡因 100mg/5ml,作用:1.屬酰胺類中效局麻藥，水溶性能穩(wěn)定，麻醉性能強(qiáng)，對 中樞神經(jīng)系統(tǒng)有明顯的抑制作

8、用；2.具有抗室性心律失常 的作用。在低劑量時，促進(jìn)心肌細(xì)胞內(nèi)K+外流，降低心肌 傳導(dǎo)纖維的自律性，而具有抗室性心律失常作用。用于室 性心動過速和室早。 用法:1.常用于口咽氣管內(nèi)表面麻醉,濃度為2-4,局部浸潤0.250.5 %,成人最大用量為350-400mg/次 。2.靜注：1-1.5mg/kg/次 （一般用50100mg/次）必要時每5分鐘后重復(fù)12次。靜滴 :取100mg加入5%葡萄糖100200ml中靜滴，靜速12ml/分 .總量300mg。 注意：1.不良反應(yīng)主要為頭暈、嗜睡、感覺異常、肌顫等中樞神經(jīng) 系統(tǒng)癥狀，超量可引起驚厥、昏迷及呼吸抑制等。偶見低血 壓下降、心動過緩、傳導(dǎo)阻

9、滯等心臟毒性癥狀。2.阿-斯氏綜 合征、預(yù)激綜合征、傳導(dǎo)阻滯患者禁用。肝功能不全、充血 性心力衰竭、青光眼、癲癇病、休克等患者慎用。,心律平（普羅帕酮）70mg/20ml,作用：主要治療室性心律失常如室性期前收縮、室速等，對 房早、房速及房撲與房顫等也使用 ，預(yù)激綜合癥并心 動過速有良效 。 用法：首次70mg稀釋后35分鐘內(nèi)靜注，無效20分鐘后重復(fù) 1次；或1次靜注后繼以（2040/小時）維持靜滴。24 小時總量350mg。 注意：1.不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、便秘、味覺改變、頭痛、眩 暈等，嚴(yán)重時可致心律失常，如傳導(dǎo)阻滯、竇房結(jié)功能 障礙。2.病竇綜合癥、低血壓、心衰、嚴(yán)重慢阻肺患者 慎用。,

10、ICU急救藥物,16,胺碘酮 0.15g/3ml,作用：為廣譜抗心律失常藥，治療室上性與室性快速 心率失常大多數(shù)有效，對反復(fù)發(fā)作的室上性過 速及伴有預(yù)激綜合癥者療效較好，是急性心肌 梗死和 心力衰竭患者治療快速心率失常的首選 藥物 用法：靜推150mg(35mg),10分鐘推入，1015分鐘 可重復(fù) 副作用：一般反應(yīng)為消化道不適及頭暈、頭痛、失眠等,ICU急救藥物,17,五、降血壓藥,硫酸鎂,ICU急救藥物,18,硫酸鎂 2.5mg/10ml,作用：注射后，過量鎂離子舒張周圍血管平滑肌，引起 交感神經(jīng)沖動傳遞障礙，從而使血管擴(kuò)張，血壓 下降，特點(diǎn)為降壓作用快而強(qiáng)。用于驚厥、妊高 癥、子癇、破傷

11、風(fēng)、高血壓病、急性腎性高血壓 危象等。 用法：常用量：25%硫酸鎂10ml/次，深部肌肉注射（緩 慢）。 注意：1.注射速度過快或用量過大，可引起急劇低血壓、 中樞神經(jīng)抑制、呼吸抑制等（鈣劑解救）；2.月 經(jīng)期、應(yīng)用洋地黃者慎用。,ICU急救藥物,19,六、血管擴(kuò)張藥,ICU急救藥物,20,硝普鈉（SNP）,作用：靜脈與動脈擴(kuò)張劑，其作用是降低心室的前后負(fù)荷。 用量：用于心力衰竭時，開始劑量宜?。ㄒ话?5ug/min）,逐漸增量。 副作用：低血壓惡心嘔吐，在肝和腎功能不全時，若長期使用易發(fā)生硫氰酸鹽和氰化物中毒。 注意：硝普鈉水溶性不穩(wěn)定，遇光易分解，應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，一般不超過6h，以免藥物分解，

12、降低療效，并且要避光；用藥不宜超過72h；準(zhǔn)確掌握濃度和滴速；觀察血壓和生命體征；宜采用微量泵。,ICU急救藥物,21,烏拉地爾,快速而緩和的新型降壓藥 作用：擴(kuò)張外周血管和中樞性降壓的雙重作用。 特點(diǎn)：口服和靜脈給藥均有效，降壓時心率不增快，對肺血管床的舒張作用大于體循環(huán)，用于充血性心衰、降低圍手術(shù)期高血壓、妊高癥、先兆子癇。,ICU急救藥物,22,酚妥拉明（立其?。?為-受體阻滯劑，以擴(kuò)張小動脈為主，也擴(kuò)張靜脈，可降低肺動脈高壓，減輕心臟前后負(fù)荷，增強(qiáng)心肌收縮力，解除支氣管痙攣，改善肺通氣，該藥起效快（5min），作用時間短，用藥15min作用消失。,ICU急救藥物,23,硝酸甘油5mg/

13、ml,作用：具有松弛平滑肌的作用，舒張全身靜脈和動脈，對舒張 毛細(xì)血管后靜脈（容量血管）比小動脈明顯。對冠狀血 管也有明顯舒張作用，降低外周阻力，減輕心臟負(fù)荷。 用于冠心病心絞痛的治療及預(yù)防，也可用于降低血壓或 治療充血性心衰。 用法：用5%葡萄糖或氯化鈉液稀釋后靜滴，開始劑量為5g/ min， 最好用輸液泵恒速輸入?；颊邔Ρ舅幍膫€體差異很 大，靜脈滴注無固定適合劑量，應(yīng)根據(jù)個體的血壓、心率 和其他血流動力學(xué)參數(shù)來調(diào)整用量。 注意：1.不良反應(yīng)常見有頭痛、眩暈、面部潮紅、心悸、體位性 低血壓、暈厥等。2.禁用于有嚴(yán)重低血壓及心動過速時的 心梗早期以及嚴(yán)重貧血、青光眼、顱內(nèi)壓增高患者。,ICU急

14、救藥物,24,七、利尿劑,ICU急救藥物,25,速尿 20mg/2ml,作用：抑制髓袢升支的髓質(zhì)部對鈉、氯的重吸收，促進(jìn)鈉、 氯、鉀的排泄和影響腎髓質(zhì)高滲透壓的形成，從而干 擾尿的濃縮過程，利尿作用強(qiáng)。用于各種水腫，降低 顱內(nèi)壓，藥物中毒的排泄以及高血壓危象的輔助治療。 用法：肌注或靜注：20mg80mg/日，隔日或每日12次， 從小劑量開始。 注意：長期用藥有水電解質(zhì)紊亂（低血鉀、低血鈉、低血氯） 而引起惡心、嘔吐、腹瀉、口渴、頭暈、肌痙攣等；偶 有皮疹、瘙癢、視力模糊；有時可產(chǎn)生體位性低血壓、 聽力障礙、白細(xì)胞減少及血小板減少等。,ICU急救藥物,26,八、脫水藥,甘露醇20250ml/瓶

15、,作用：快速靜滴后，使血漿滲透壓升高，使組織脫水，降低顱內(nèi) 壓，適用于降低腦水腫、青光眼、大面積燒傷所致水腫、 腹水及預(yù)防急性腎衰 用法：靜滴14.5g/(kg/min)一般20甘露醇125250ml/次，15 25分鐘內(nèi)滴完 注意： 1.不良反應(yīng)有水電解質(zhì)失調(diào)。其它尚有頭痛、視力模糊、 眩暈、大劑量久用可引起腎小管損害。2.心功能不全、腦 出血、因脫水而尿少的患者慎用。,ICU急救藥物,28,九、鎮(zhèn)靜藥,安定（地西泮） 苯巴比妥（魯米那） 氯丙嗪 鹽酸異丙嗪（非那根）,地西泮（安定）10mg/2ml,作用：小劑量有抗焦慮作用，能改善患者緊張憂慮和恐懼癥狀， 隨著劑量增加產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、催眠作用，有

16、抗驚厥、抗癲癇 作用 用法：常用量：10mg/次，以后按需每隔34小時加510mg。 24小時總量以4050mg為限。 注意：1.不良反應(yīng)有嗜睡、眩暈、運(yùn)動失調(diào)等，偶有呼吸抑制和 低血壓。2.慎用于急性酒精中毒、重癥肌無力、青光眼、 低蛋白血癥、慢阻肺患者,苯巴比妥（魯米那）0.1g/ml,作用：鎮(zhèn)靜，催眠，抗驚厥，麻醉前給藥 用法：鎮(zhèn)靜：口服1530mg/次; 催眠：3060mg/次，極量 250mg/ 次， 500mg/天 抗驚厥：肌注 100200mg /次；麻醉前給藥：術(shù)前肌注0.10.2g,ICU急救藥物,31,氯丙嗪25mg/ml,作用：鎮(zhèn)靜、抗精神病、鎮(zhèn)吐、降低體溫 用法：1.治

17、療精神??；2.對興奮躁動不合者，可用25 - 50mg加25-50mg異丙嗪肌注，止吐或止呃逆； 3.冬眠合劑：氯丙嗪與異丙嗪合用肌注 注意：一般有乏力、嗜睡、心悸、口干、視力模糊、排 尿困難、便秘、直立性低血壓，少數(shù)出現(xiàn)藥物性 皮炎、藥物性肝損害、心電圖異常、粒性白細(xì)胞 減少,ICU急救藥物,32,鹽酸異丙嗪（非那根）50mg/2ml,作用 ：1.拮抗組胺對胃腸道，氣道平滑肌的收縮和痙 攣，解除組胺的致痙攣和充血作用 2.起止吐和 抗暈動作用3. 鎮(zhèn)靜和催眠作用，可用于：皮膚 粘膜的過敏：過敏性鼻炎，蕁麻疹：暈車、船 飛機(jī)等：鎮(zhèn)靜催眠：治療煩躁、失眠、緊張等; 惡心嘔吐的治療；止痛和全麻輔助

18、用藥 用法：肌注：抗過敏12.5mg/次，必要時2小時后重復(fù)， 嚴(yán)重過敏時肌注2550mg/次，最大量小于100mg ，鎮(zhèn)吐，抗眩暈：25mg/次，鎮(zhèn)靜催眠：2550mg /次 注意：嗜睡、頭暈、耳鳴，過量可出現(xiàn)動作笨拙或行動古怪,ICU急救藥物,33,十、解熱藥,ICU急救藥物,34,安痛定（含安基比林、安替比林、巴比妥）,作用：具有解熱、鎮(zhèn)痛及抗炎作用。主要用于發(fā)熱、 頭痛、偏頭痛、神經(jīng)痛、牙痛及風(fēng)濕痛。 用法：常用量：肌注，24ml/次。 注意：偶見皮疹或剝脫性皮炎，極少數(shù)過敏者有粒細(xì) 胞缺乏癥；體質(zhì)虛弱者防止虛脫；貧血、造血 功能障礙患者忌用。,ICU急救藥物,35,十一、鎮(zhèn)痛藥,度冷

19、丁 嗎啡,嗎啡 10mg/ml,作用：1.鎮(zhèn)痛：對各種疼痛有效，對持續(xù)性鈍痛比間 斷銳痛及內(nèi)臟絞痛效果好2.具有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳、 鎮(zhèn)吐、抑制呼吸及腸蠕動、增強(qiáng)括約肌緊張性 等作用，用于劇痛、心性哮喘3.治療左心衰所 致急性肺水腫及麻醉前給藥4.抗心律失常：靜 推0.51mg 用法：成人常用劑量810mg肌注或皮下注射 注意：便秘、嘔吐、尿潴留、嗜睡、血壓降低、呼吸 抑制、成癮、并可促使腎上腺素釋放使血糖身 高。支氣管哮喘、上呼吸道梗阻、嚴(yán)重肝功能 不全、待產(chǎn)婦和一歲以內(nèi)嬰兒慎用,哌替啶（杜冷?。?00mg/2ml,作用：與嗎啡相似，抑制呼吸 .鎮(zhèn)靜及鎮(zhèn)咳作用比嗎 啡 弱。用于各種劇痛，急性左心衰竭

20、所致的 心源性 哮喘及肺水腫，麻醉前給藥，人工冬 眠（與氯丙 嗪 異丙嗪合用） 用法：皮下或肌注25100mg/次，極量150mg/次 或 600mg/天，2次用藥間隔不宜少于4小時 注意：有頭痛、頭昏、出汗、口干、惡心嘔吐、過量 可致瞳孔散大、驚厥、心動過速、幻覺、血壓 下降、呼吸抑制、昏迷、成癮（較嗎啡輕）,ICU急救藥物,38,十二、平喘藥,氨茶堿 喘定（二羥丙茶堿）,氨茶堿 0.25g/2ml,作用：松弛支氣管平滑肌，減輕支氣管粘膜的充血 和水腫；增強(qiáng)呼吸肌收縮力，減少呼吸肌疲 勞；增強(qiáng)心肌收縮力，增加心排出量；舒張 冠脈和外周血管和膽管；利尿；用于支氣管 哮喘，哮喘性慢性支氣管炎，治

21、療急性心功 能不全和心源性哮喘，膽絞痛 用法：靜推：0.250.5g/次，以2550的葡萄糖 液稀釋后緩慢靜推（不得少于5分鐘），靜滴： 5的葡萄糖500ml稀釋后靜滴 注意：靜滴過快或濃度過高可強(qiáng)烈興奮心臟引起頭暈、 心悸、心律失常、血壓降低甚至驚厥，中樞興奮 作用可使少數(shù)人出現(xiàn)激動不安，失眠等,ICU急救藥物,40,喘定（二羥丙茶堿）0.25g/2ml,作用：平喘作用僅及茶堿的1/5，心臟興奮作用為茶堿 的1/10-1/20,適用于伴有心動過速的哮喘患者 用法：肌注0.250.5g/次，靜滴，用于嚴(yán)重哮喘發(fā)作 注意：偶有口干、惡心、心悸、多尿等,ICU急救藥物,41,十三、止吐藥,ICU急

22、救藥物,42,胃復(fù)安（甲氧氯普胺）10mg/ml,作用：具有阻斷多巴胺受體，抑制延腦的催吐化學(xué)感 受器而發(fā)揮止吐作用，并促進(jìn)胃蠕動，加快胃 內(nèi)容物的排空。用于尿毒癥、腫瘤化療放療引 起的嘔吐及慢性功能性消化不良引起的胃腸運(yùn) 動障礙。 用法：常用量：肌注，10mg20mg/次，每日不超過 0.5mg/kg 注意:1.不良反應(yīng)有體位性低血壓、便秘等，大劑量可 致錐體外系反應(yīng)，也可引起高泌乳血癥。2.禁用 于嗜鉻細(xì)胞瘤、癲癇、進(jìn)行放射性治療或化療的 乳癌患者。,ICU急救藥物,43,十四、促凝血藥,6-氨基己酸 （氨甲環(huán)酸） 止血敏,ICU急救藥物,44,6-氨基己酸 （氨甲環(huán)酸）,作用：通過抑制纖

23、維蛋白溶解而起止血目的。用于 纖維蛋白溶酶活性升高所致的出血，如產(chǎn)后 出血，前列腺、肝、胰、肺等內(nèi)臟術(shù)后出血。 用法：常用量：靜滴，初用量為46g，稀釋后靜滴 ，維持量1g/h。 注意：1.不良反應(yīng)有惡心、腹瀉、頭暈、皮疹、肌肉 痛等，靜注過快可引起低血壓、心動過緩。過 量可發(fā)生血栓。2.有血栓形成傾向或有血栓性 血管疾病病史者禁用。腎功能不全者減量或慎 用。,止血敏 0.5g/2ml,作用：能增加血小板生成，增強(qiáng)其聚集及粘合力，促 使凝血活性物質(zhì)釋放，縮短凝血時間，達(dá)到止 血效果。還有增強(qiáng)毛細(xì)血管低抗力，減少其通 透性的功效。用于防治手術(shù)前后及血管因素出 血 用法 ：肌注或靜注：每次0.25

24、-0.5g，每日2-3 次注射 0.25-0.5g，必要時2小時后重復(fù)1次。治療用： 開始注射0.75-1g，后用維持量，每 次0.5，口 服或注射，每4-6。靜注時以5葡萄糖注射液 20ml稀釋。預(yù)防用：于術(shù)前5-30分鐘小時1次。 小兒劑量同成人 注意 ：有血栓形成史者慎用 ；高分子量的血漿擴(kuò)充劑 可在使用本品之后而不要在其使用之前應(yīng)用 ； 勿與氨基己酸混合注射，以免引起中毒,ICU急救藥物,46,十五、解毒藥,解磷定 阿托品,ICU急救藥物,47,解磷定,作用：在體內(nèi)能與磷酰化膽堿酯酶中的磷?；Y(jié)合成 無毒物質(zhì)由尿排出，恢復(fù)膽堿酯酶活性。用于 有機(jī)磷農(nóng)藥的 用法：常用量：靜滴或緩慢靜注。

25、1.輕度中毒：0.4g 次，必要時2-4小時重復(fù)1次。2.中度中毒： 首次0.8-1.2g，以后每2小時0.4-0.8g，共2-3次 ；3.重度中毒：首次用1-1.2g，以后每小時0.4g。 注意：因含碘，有時可引起咽痛及腮腺腫大。注射過速 可引起眩暈、視力模糊、惡心、嘔吐、心動過速， 嚴(yán)重者可發(fā)生抽搐，甚至呼吸抑制。忌與堿性藥 物配伍。,阿托品0.5mg/ml,作用：1.解痙藥；2.抑制分泌常用于麻醉前用藥，保持呼吸道通 暢；3.治療心動過緩4.中毒性休克和有機(jī)磷農(nóng)藥中毒；5. 滴眼擴(kuò)瞳治療虹膜炎、睫狀體炎等 用法： 常用量：肌注或靜注，0.51 mg/次，總量2mg/日。用 于有機(jī)磷中毒時

26、，12 mg（嚴(yán)重時可加大510倍），每 1020分鐘重復(fù)，維持有時需23天。 注意：1.劑量從小到大所致的不良反應(yīng)如下：0.5mg，輕微心率減 慢，略有口干及少汗；1mg，口干、心率加速、瞳孔輕度擴(kuò) 大；2mg，心悸、顯著口干、瞳孔擴(kuò)大，有時出現(xiàn)視物模糊； 5mg，上述癥狀加重，并有語言不清、煩躁不安、皮膚干燥 發(fā)熱、小便困難、腸蠕動減少；10mg以上，上述癥狀更重， 脈速而弱，中樞興奮現(xiàn)象嚴(yán)重，呼吸加快加深，出現(xiàn)譫妄、幻 覺、驚厥等；嚴(yán)重中毒時可由中樞興奮轉(zhuǎn)入抑制，產(chǎn)生昏迷和 呼吸麻痹等。最低致死劑量成人約為80130mg，兒童為10mg。 2.高熱、心動過速、腹瀉和老年人慎用。青光眼幽門

27、梗阻及前列 腺肥大者禁用。,ICU急救藥物,49,十六、激素藥,地塞米松 氫化可的松,地塞米松 5mg/ml,作用：同氫化可的松，但抗炎作用為氫化可的松的 25倍，對垂體腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)抑制作用較 強(qiáng) 用法：靜推，成人5-40mg，1-2次/天，小兒1-2.5mg /次，1-2次/天,氫化可的松 10mg/2ml,作用：主要用于腎上腺素皮質(zhì)功能減退的替代治療， 具有抗炎作用和糖代謝作用 用法：多用于各種危癥搶救100200mg/次，特別危 重病例可用至12mg/天稀釋與等滲鹽水或者5 10%的葡萄糖中靜滴，并可加維生素 0.51.0g。因本品含有50的乙醇，故稀釋使 用，有中樞神經(jīng)及肝功能不全者

28、慎用,ICU急救藥物,52,十七、水電酸堿平衡藥,5%碳酸氫鈉 250ml/瓶,作用：用于胃酸過多和胃及十二指腸潰瘍患者：治療 酸血癥 用法：靜滴，用于代謝性酸中毒成人100200ml/次， 小兒5ml/kg，也可用于高鉀血癥、早期腦梗死、 嚴(yán)重哮喘持續(xù)狀態(tài)而其他藥物療效無效者,ICU急救藥物,54,十八、抗過敏藥,苯海拉明（可他敏） 葡萄糖酸鈣,ICU急救藥物,55,苯海拉明（可他敏）,作用：H1受體拮抗劑?？膳c組織中釋放出來的組胺 競爭效應(yīng)細(xì)胞上的H1受體，從而消除過敏癥 狀；并有鎮(zhèn)靜催眠等中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用； 也有鎮(zhèn)吐、局麻和抗M-膽堿樣作用。用于治 療變態(tài)反應(yīng)性疾病、暈動病及嘔吐。 用法：常用量：肌注，20mg/次，12次/日。 注意：1.不良反應(yīng)有疲乏、頭暈、嗜睡、口干、惡心 等。偶可引起皮疹、粒細(xì)胞減少。2.