1、手足癬的防治,手足癬是最常見的皮膚病之一，其中足癬又稱“腳濕氣”、“香港腳”，大約有30%40%的正常人群患有此病。,病 因,足癬主要是由真菌引起的皮膚傳染病，手癬大多由足癬感染而來，常因搓足引起。 真菌生命力極強，在脫離活體的毛發(fā)、指(趾)甲、皮屑等上可以存活和保持毒性一年以上。所以手足癬病人脫落的皮屑就是傳染媒介。如果使用病人用過的腳盆、毛巾、鞋襪，就容易染上手足癬，穿足球鞋和不透氣膠鞋的人容易患足癬。手癬常為單側，足癬常為雙側。,臨 床 表 現(xiàn),初起時多為針尖大小的水泡，水泡不斷生出，一陣陣搔癢，抓破后可有小量透明滲出液，數(shù)天后脫皮，脫皮后幾天后復再起水泡。,臨 床 分 型,水皰型 ：在

2、掌心、指側或趾間、足底、足側發(fā)生針頭至綠豆大的深在性水皰，皰壁發(fā)亮、較厚、內(nèi)容清澈，不易破裂，水皰融合成多房性水皰，撕去皰壁可露出蜂窩狀基底及鮮紅色的糜爛面，可繼發(fā)細菌感染。水皰自行干燥后形成白色點狀及環(huán)形鱗屑。有不同程度的炎癥和瘙癢。此型主要發(fā)生在夏季。,角化過度型：多見，為片狀紅斑，伴角質彌漫性變厚、粗糙、脫屑，表面覆有鱗屑，邊緣尚清楚，中心紋理比較顯著，觸之有粗糙感。在虎口處或足跟部形成較深的裂隙和鱗屑，疼痛出血?？上蚴直郴蜃惚嘲l(fā)展，形成有鱗屑的斑片。大多干燥無汗。,浸漬糜爛型：又稱間擦型。指趾間皮膚浸漬發(fā)白，基底濕潤潮紅，糜爛滲液，足的病變常發(fā)生在第三、四趾和第四、五趾縫間。該處皮膚較

3、薄嫩，相互緊密接觸，不透氣，易潮濕，局部皮膚浸漬發(fā)白，呈腐皮狀，揭開腐皮見鮮紅色的糜爛面甚至裂隙，伴滲液，繼發(fā)細菌感染、化膿，形成潰瘍。有時發(fā)出惡臭，瘙癢難忍,手癬的臨床分型沒有足癬明顯，主要表現(xiàn)為水皰型(或濕疹樣型)和角化過度型。同一手足癬患者在不同時期可以某一型為主，如夏季表現(xiàn)為水皰型，冬季表現(xiàn)為角化過度型,治 療,一般使用咪唑類溶液或霜劑，亦可用水楊酸制劑等 對皮損干燥甚至皸裂者，可用軟膏。 對單純外用藥效果不好者，可口服抗真菌藥物，如伊曲康唑、特比萘芬或氟康唑。 如濕疹樣改變繼發(fā)感染時，應首先治療繼發(fā)感染。局部用1:5000高錳酸鉀、0.5醋酸鉛、0.1雷佛奴爾浸泡，待滲出好轉后再逐漸試用刺激性小的抗真菌霜劑。,家庭護理措施,1、選鞋有講究：穿透氣性好的鞋和襪，保持足部干燥，避免潮濕，必要時可加用足粉。盡可能不穿膠鞋、 球鞋，多穿布鞋或風涼鞋。 2、防止傳染：因手足癬有一定的傳染性，因此要注意個人衛(wèi)生與公共衛(wèi)生，勿與他人共用拖鞋、浴巾、毛巾、鞋、襪、腳盆等，經(jīng)常清洗手腳，保持手足清潔和合適的濕度，避免用手搔抓患部；足癬患者穿過的鞋襪，最好用開水燙過或在陽光下曝曬。 3、飲食調節(jié)：避免進食辛辣刺激性食物和發(fā)物，少飲刺激性飲料，如濃茶、咖