1、1、靜脈采血、輸液組：清風(fēng)、2、正確的檢查結(jié)果對(duì)疾病的診斷、治療和預(yù)后的判斷有著非常重要的意義，正確的檢查結(jié)果與正確的標(biāo)本采集有著密切的關(guān)系。 作為標(biāo)本采集者，護(hù)士要了解各種檢查的目的，掌握正確的標(biāo)本采集方法，在采集中嚴(yán)格執(zhí)行檢查制度，遵守?zé)o菌技術(shù)的操作原則和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，保證檢查結(jié)果的精準(zhǔn)性。3、靜脈采血目的，患者采集靜脈血標(biāo)本，協(xié)助臨床診斷，為臨床治療提供依據(jù)。4、標(biāo)本采集前的注意事項(xiàng)、1、必須進(jìn)行正確的二人對(duì)照、2、正確、5、靜脈采血的常用部位、貴要靜脈正中靜脈頭靜脈、6、靜脈采血的常用部位、手背部、腕部、國(guó)窩部和外踝部靜脈。 可以用頸外靜脈采血嬰兒子。7、血液標(biāo)本分類，1 .全血標(biāo)本2

2、 .血清標(biāo)本3 .血培養(yǎng)標(biāo)本8，常見采血方法，1 .真空采血法：根據(jù)標(biāo)本類型選擇合適的真空采血管，將采血針和針管連接，按照無菌操作規(guī)程進(jìn)行穿刺，血液返回后依次插入真空采血管。 9、常見采血方法，2 .注射器直接穿刺采血法：根據(jù)采集血液標(biāo)本的種類化學(xué)基正確計(jì)算采血量，選擇適當(dāng)?shù)淖⑸淦?，按照無菌技術(shù)操作規(guī)程進(jìn)行穿刺。 采集結(jié)束后，取下注射器的針，根據(jù)標(biāo)本所需要的血液量，沿著血管壁慢慢地將血液標(biāo)本注入容器，輕輕攪拌，避免強(qiáng)烈顫抖。1.0、常見采血方法，3 .經(jīng)血管通路采血法：外周血管通路僅在留置時(shí)可用于采血，短期使用或預(yù)定使用時(shí)間在4.8時(shí)間以下的外周導(dǎo)管可專用于采血，但不能給藥。 采血后，血管通路

3、要用一盞茶量的生理鹽溶液清洗導(dǎo)管殘留的血液。1.1、采血管的選擇、1.2、提取量、1 .血液凝固4個(gè)項(xiàng)目是男低音包，正確2ml 2.生化全部項(xiàng)目，血液流變學(xué)是綠管，2ml 3.在血沉管檸檬酸鈉0.4ml和血4 .血常規(guī)，血型系統(tǒng)，RH血型系統(tǒng)紫管2ml 5.其他項(xiàng)目采血3-4ml，1.3 .操作要點(diǎn)，14 .卡爾查閱檢驗(yàn)單、轉(zhuǎn)錄醫(yī)生的指示進(jìn)行1.5、評(píng)價(jià)、1 .查閱檢驗(yàn)單，明確患者應(yīng)做的檢查項(xiàng)目，決定采血量和采血管，明確檢查項(xiàng)目的注意事項(xiàng)(是否空腹等)2.向患者說明操作目的、方法、配合要點(diǎn)，得到患者的協(xié)助。1.6、評(píng)價(jià)、3 .將此次進(jìn)行的檢查項(xiàng)目和抽出的血液量通知患者，詢問法、了解患者的飲水、

4、膳食狀況，并根據(jù)需要是否做采血準(zhǔn)備。 4 .做評(píng)估患者局部皮膚和血管狀況：瘢痕、硬結(jié)、有無炎癥、局部靜脈充盈度和管壁彈性，一側(cè)肢體有靜脈液體通道時(shí)，另一側(cè)肢體抽血。1.7，你叫什么名字丁一先生，你好，我是你的責(zé)任護(hù)士。 我叫xx。 必須在空腹時(shí)進(jìn)行肝功能檢查。 從昨天晚上十二點(diǎn)到現(xiàn)在有吃點(diǎn)什么喝水嗎，現(xiàn)在沒有輸液。 你想抽那邊看看嗎？ 按的地方疼嗎選擇正中靜脈，血管有彈性，皮膚沒有損傷，無瘢痕硬結(jié)，有會(huì)兒在這里吸過3m靜脈l的血，有沒有引起過暈針，明天醫(yī)生要做膽囊切除術(shù)。 術(shù)前必須做肝功能的檢查。 因?yàn)橛袝?huì)兒需要你的協(xié)助，所以先練習(xí)，握拳、松拳、屈肘吧。 您的協(xié)助很好，先休息一下，準(zhǔn)備東西。

5、我馬上采血。 確保1.8、操作前的準(zhǔn)備、1、穿刺用托盤的準(zhǔn)備。 內(nèi)容包括所有采血用具(手套、止血帶、注射器、試管、消毒液、棉棒等)。1.9、操作前準(zhǔn)備、2.0、操作前準(zhǔn)備、2 .所有樣品試管號(hào)或標(biāo)簽條。 3 .請(qǐng)病人做好準(zhǔn)備。 有血液檢查項(xiàng)目的患者，采血前禁食8-12時(shí)間，采血前一天不要吃高脂肪、高蛋白類，要求避免飲酒。.2.1、操作前準(zhǔn)備、4 .查看調(diào)查表，檢查調(diào)查表的患者名、性別、年齡等項(xiàng)目是否與患者相符，耐心檢查空腹時(shí)需要血液檢查的項(xiàng)目，如果需要追加詢問患者8小時(shí)內(nèi)是否能攝取能量的項(xiàng)目，請(qǐng)聯(lián)系發(fā)行檢查申請(qǐng)書的醫(yī)生、2.2、操作前準(zhǔn)備、2.3、操作中、患者床旁拿著攜帶物品，檢查患者床號(hào)、姓

6、名、病歷號(hào)、檢查項(xiàng)目，配合2.4、患者保持舒適臥位，選擇合適的采血部位，在2.5、操作中，受試者穿刺位置以上約5.8厘米。 把止血帶系得很緊，但不會(huì)讓受試者感到不快。 止血帶的捆扎時(shí)間不得超過1分鐘。2.6、操作中、2.7、操作中、2.8、操作中、2.9、操作中、注射器慢慢地抽出需要體積的血液。 發(fā)生異常時(shí)，比如患者出汗，臉色蒼白，暈厥時(shí)，立即拔針搶救操作失敗，得到患者的理解，再次進(jìn)行操作(“對(duì)不起，因?yàn)樵蛐枰俅挝?，?qǐng)?jiān)彙！?盡可能在一分鐘內(nèi)完成抽樣。 按下、3.0、操作中、3.1、針孔3分鐘，不要出血，揉針孔，給針孔澆水，不要引起泥土或感染。 把尋呼機(jī)放在床旁邊，如果有什么問題請(qǐng)馬上

7、聯(lián)系我。 感謝您的合作。 請(qǐng)盡快恢復(fù)張三，如果你的血液標(biāo)本回來了，告訴我結(jié)果吧.3.2，物品分類處理，1 .尖溜溜收集器內(nèi)：注射器針，注射器2 .醫(yī)療垃圾箱內(nèi)：棉棒3 .氯元素消毒液浸漬(1000mg/L ) :止血帶4 .污染區(qū)消毒：圓板5 .不使用物品回到原來的地方1 .嚴(yán)格無菌技術(shù)操作2 .嚴(yán)禁輸液、輸血的針或皮管、動(dòng)靜脈內(nèi)側(cè)肢體采血標(biāo)本，患者靜脈輸液、輸血時(shí)，在同側(cè)肢體采血使不得。3.4、3 .注意檢查，采集的血液標(biāo)本應(yīng)符合檢查項(xiàng)目要求，防止3.5、注意事項(xiàng)、4、血液標(biāo)本溶血。 溶血的原因有注射器和容器不干燥，有時(shí)不清潔的壓脈帶的捆扎時(shí)間過長(zhǎng)，淤血過長(zhǎng)穿刺損傷組織，采血速度過快血液注入

8、容器時(shí)不取下針，或沿著管壁緩慢注入，或泡沫不注入的抗凝血力振動(dòng)； 離心機(jī)速度過快，避免振動(dòng)，避免血紅細(xì)胞破裂溶血。3.6、注意事項(xiàng)、5 .提取血清樣本需要干燥的試管。 6 .提取全血樣本時(shí)，需要將試管、血液注入容器，必須立即將試管輕輕旋轉(zhuǎn)數(shù)次，將血液和抗凝血?jiǎng)┗旌稀?.7、注意事項(xiàng)、7 .采集血培養(yǎng)標(biāo)本，必須嚴(yán)格控制污染。 除嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作外，采血前必須檢查培養(yǎng)基是否滿足要求，瓶子是否有裂縫，瓶塞是否干燥，培養(yǎng)基太少則要不得。 常見的血培養(yǎng)采血可增加到5-10ml，亞急性感染性心內(nèi)膜炎患者的采血量增加到10-15ml。3.8、注意事項(xiàng)、8 .將不同種類的血液樣本采集到云同步，注入順序：血培養(yǎng)管血液常規(guī)管血液黏稠管血液黏稠管生化和其他管。 動(dòng)作必須迅速準(zhǔn)確。 9 .采取血培養(yǎng)標(biāo)本后，必須將注射器的活塞稍稍向后吸引，防止血液凝固堵塞注射器的粘連針。3.9、注意事項(xiàng)、1.0 .迅速將針裝入刀具專用容器，