1、。1、眼外傷護理查房，2，病情介紹，患者武利平，女，62歲，入院時以“雙眼一周拳擊傷”為主訴。患者于一周前因拳擊受傷，到達時間為t: 36.2，p: 70次/分鐘，r: 19次/分鐘，BP:130/80mmHg。PE:VOD:0.04，VDS:0.03 .雙眼眼瞼藍色和紅色，結膜輕度充血，角膜透明，前房為(-)，瞳孔直徑約3 * 3毫米，光反射為()，晶狀體混濁，眼底檢查顯示雙眼高度近視。最初診斷：雙眼挫傷。相關知識介紹，1。概念：機械、物理和化學因素直接作用于眼睛，對眼睛結構和功能造成損害，通常稱為眼外傷。大多數病人是男性和年輕人。眼外傷常導致視力障礙甚至眼球缺失，這是單眼失明的主要原因。分

2、類：根據眼外傷的損傷因素，可分為機械性眼外傷和非機械性眼外傷。前者包括鈍傷、穿透傷和異物傷。后者有熱燒傷、化學傷害、輻射傷害和有毒氣體傷害。眼外傷檢查：1 .全身檢查：軟組織、外觀、眼球運動。視力：作為標準矯正遠視，參考近視3。眼前節(jié)檢查：裂隙燈、前房角鏡、驗光儀。后段檢查：b超、熒光素眼底血管造影、眼底照相。中心視野和周邊視野。影像學檢查：x光片、計算機斷層掃描、核磁共振成像。電生理檢查：視網膜電圖。視覺誘發(fā)電位。6，2，1.感知變化：視力喪失與眼內積血和眼內組織損傷有關；2.疼痛：眼痛與眼內積血、眼內壓升高和眼組織損傷有關；3.自理能力缺陷與視力喪失、眼部包扎等因素有關；4.焦慮與害怕視力

3、無法恢復有關。七三。護理目標。視力不再下降或衰退；2.疼痛減輕或消失；3.生活可以完全自理或自理能力提高；4.悲傷和焦慮被減少或消除；4.護理措施；1)減少臥床休息和刺激；1.繼續(xù)為患者創(chuàng)造一個舒適安靜的環(huán)境，避免直接眩光對受影響的眼睛，并指導患者采取適當的體位進行診斷、治療和護理。2.指導患者減少頭部振動和眼球轉動，盡量避免咳嗽、打噴嚏、揉眼睛等動作，防止眼球被擠壓或碰撞。3.指導病人穿寬松舒適的衣服。飲食護理1。建議食用易消化、清淡和有營養(yǎng)的食物，如蔬菜和水果，以保證營養(yǎng)的供應和提高組織修復能力。促進傷口愈合，保持大便通暢，必要時給予瀉藥。2.不要用力咀嚼硬食物和刺激性食物，以免嗆咳、拉扯

4、傷口和出血。預防感染。眼部護理：(1)保持眼睛和周圍皮膚清潔(2)檢查、治療和護理的操作應輕柔，不應按壓眼球，也不應翻動眼瞼(3)滴完眼藥水后，告訴患者不要閉上眼睛或用手揉眼睛(4)滴眼藥水時，如果眼淚或分泌物過多，應先用無菌棉簽吸干眼淚。預防感染。眼部護理：(1)保持眼睛和周圍皮膚清潔(2)檢查、治療和護理的操作應輕柔，眼球不應受壓，眼瞼不應翻過來(3)滴完眼藥水后，告訴患者不要閉上眼睛或用手揉眼睛(4)滴眼藥水時，如果眼淚或分泌物太多，應先用無菌棉簽將眼淚吸干。其他措施(1)操作技術中應注意無菌和輕柔動作。(2)根據醫(yī)囑使用抗生素抗感染，并觀察用藥后的反應。(3)觀察傷口處有無滲液或滲血，

5、如有異常及時向醫(yī)生報告。心理護理(1)介紹醫(yī)院環(huán)境并告知浴室。開水間等位置。(2)通知他們的床醫(yī)生和床護士。(3)讓有類似經歷的患者與他們交談，鼓勵他們積極向上。對疾病的觀察。觀察外傷性前房積血(1)血細胞比容(2)眼壓：可能增加或減少(3)角膜血液染色。15，2。觀察眼睛和身體狀況(1)眼睛分泌物的顏色和數量(2)結膜充血和水腫的程度(3)眼睛疼痛(4)頭痛：疼痛的性質、程度、時間、頻率、藥物是否緩解等。(5)傷口縫合：是否有疼痛、發(fā)紅、皮膚損傷、活動性出血等。(6)肢體活動(1)。外傷性眼內炎：玻璃體沒有血管組織，富含水和蛋白質，是細菌和其他微生物的良好生長基礎。一旦病原菌入侵，很容易滋生

6、并引起炎癥。眼球穿通傷或眼內異物引起的玻璃體炎癥稱為外傷性眼內炎。交感性眼炎是單眼穿透傷或眼內手術后的雙側肉芽腫性葡萄膜炎。受傷的眼睛稱為誘發(fā)眼，而未受傷的眼睛稱為同情眼。盡快縫合傷口并移除葡萄膜組織以防止感染。6.排放指南1。用藥指導：教患者正確使用眼藥水和眼膏。如果有兩個或兩個以上，應交替使用，每次間隔超過5-10分鐘，以促進眼部炎癥的消退。2.飲食指導：合理增加營養(yǎng)，促進傷口愈合，吃營養(yǎng)易消化的食物，多吃水果蔬菜，保持大便通暢。指導患者減少頭部振動和眼球轉動，盡可能避免咳嗽、打噴嚏和揉眼睛。避免舉起重物和彎腰。4.休息和活動“出院后一個月內少讀書，多休息，避免強光刺激和視覺疲勞；臥室光線柔和，通風良好，空氣清新；洗頭時避免洗發(fā)水造成的不良刺激，外出時戴防護眼鏡防止角膜損傷，近期避免去大風和風沙大的地方，防止異物吸入眼睛造成不適。保護受傷的眼睛，不要揉眼睛，壓迫眼球，以免傷口裂開，引起眼內出血。如果受傷的眼睛出現腫脹疼痛和同側偏頭痛，或者如果受傷的眼睛長時間發(fā)炎，而健康的眼睛出現視力模糊、視力下降、畏光、流淚、充血、閃光幻覺和眼前浮墨點，就必須立即去醫(yī)院及時治療。6.隨訪指導：根據情況定期復查。如果出現紅