1、尺骨鷹嘴滑囊炎，1，概述，也稱為“肘后滑膜囊炎”或“礦工肘”，這種病意味著鷹眼和皮膚之間的鷹嘴皮下囊和肱三頭肌深肌腱之間腱下囊的炎性病變和粘連。胳膊肘用力工作的人和經(jīng)常做上肢勞動(dòng)的人比女性發(fā)病率高，是外傷引起的病變。2，局部解剖學(xué)，肘關(guān)節(jié)包括肱關(guān)節(jié)、肱橈關(guān)節(jié)、橈骨近端關(guān)節(jié)三個(gè)關(guān)節(jié)，具有共同的關(guān)節(jié)囊。上臂關(guān)節(jié)由肱骨滑差和尺骨半月節(jié)組成，尺骨鷹嘴形成肘關(guān)節(jié)末端。3、局部解剖學(xué)，肘部后段皮膚厚而松弛，皮下組織不多，結(jié)構(gòu)松散，皮膚遷移度大。皮膚和尺骨鷹嘴之間有一個(gè)叫做鷹嘴皮下囊的滑囊。有深筋膜和肱三頭肌腱。肱三頭肌腱在尺骨鷹嘴結(jié)束，肱三頭肌腱深度和鷹嘴上方之間有一個(gè)叫做肱三頭肌腱下囊的滑囊。上面的兩個(gè)

2、滑囊沒有連接到關(guān)節(jié)。通常，兩個(gè)滑囊在肱三頭肌腱和周圍筋膜和尺骨鷹嘴之間起到潤滑作用。4，病因及病理，急性損傷：肘關(guān)節(jié)尖端外部外傷導(dǎo)致尺骨鷹嘴滑液囊急性損傷，滑液囊滲出增加，滑液囊壁充血，水腫，積液快速積累，使滑液囊腫脹。慢性損傷：肱三頭肌反復(fù)以暴力作用，會(huì)導(dǎo)致肌腱止點(diǎn)處纖維斷裂，出血，二次肌腱下囊和皮下囊炎，慢性滑膜囊炎?；蛘哂捎谥獠款l繁的伸展屈曲運(yùn)動(dòng)，滑囊反復(fù)摩擦和壓迫，逐漸導(dǎo)致滑膜囊壁肥大，囊壁內(nèi)池形成，滑膜充血，水腫，甚至增殖鈣化或纖維化，滑膜逐漸增加，可以填滿整個(gè)囊。5，林爽癥狀，急性損傷：局部急性外部損傷，局部疼痛，水腫，壓痛和波動(dòng)。慢性?。壕哂蟹磸?fù)摩擦的勞動(dòng)歷史。局部腫脹不明顯，有

3、壓痛。急性發(fā)作時(shí)腫瘤會(huì)增加，張力增加，壓痛，皮膚溫度會(huì)稍高。肱三頭肌阻力檢查為陽性，但直阻力反應(yīng)為陰性。囊壁有肥大感，鞋跟高度總是12厘米，穿刺可以提取無色清涼粘液。6，林爽癥狀，這種疾病一般不影響肘部活動(dòng)，但合并感染時(shí)肘部處于半屈位。x線檢查：后期x線側(cè)板可見尺骨莖突變尖，角狀。7，鑒別診斷，肘部結(jié)核：關(guān)節(jié)腫脹在肱三頭肌兩側(cè)，無肌肉痙攣。肘部紡錘形腫脹，運(yùn)動(dòng)受限，周圍肌肉萎縮，x線檢查顯示骨質(zhì)破壞。單純皮下血腫：單純皮下血腫擴(kuò)大范圍，肘部活動(dòng)受限。肱三頭肌肌腱破裂出血：肘關(guān)節(jié)疼痛，支持薄弱；肘后壓痛，肱三頭肌肌腱張力低，不連續(xù)，抑郁；抗阻肘無力，抗重力肘試驗(yàn)陽性。肱三頭肌肌腱炎：疼痛位置在肘關(guān)節(jié)末端，對(duì)肘部的抵抗作用下疼痛加劇，軟組織部分腫脹，沒有囊性腫塊，肱三頭肌阻力呈陽性。8，治療，急性懸吊制動(dòng)。手動(dòng)治療：使用單指撥號(hào)，多次伸展后可以彎曲。藥物治療：促進(jìn)血液循環(huán)，消除血液堵塞，舒筋通絡(luò)；局部中藥熏蒸或外用。功能運(yùn)動(dòng)：前臂旋轉(zhuǎn)屈曲和旋轉(zhuǎn)屈伸術(shù)，一天三次，每次1020以下。9，治療，穿刺抽和局部封閉：穿刺抽膠囊內(nèi)滲出，膠囊內(nèi)局部封閉，局部壓力繃帶制作。每周治療一次，三次。引流和外科治療：或因感染需要切開引流。感染后切開的人可