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1、頭頸部CTA及其臨床應(yīng)用,頸動(dòng)脈、頸總動(dòng)脈(LR-CCA)、頸內(nèi)動(dòng)脈(LR-ICA)、頸外動(dòng)脈(LR-ECA)、椎動(dòng)脈(LR-VA)、頸動(dòng)脈正常解剖、起源:左側(cè)頸總動(dòng)脈直接起源于主動(dòng)脈弓,右側(cè)頸總動(dòng)脈起源于頭臂干,其走行位于頸內(nèi)靜脈內(nèi)并沿食管分叉:分叉處有頸動(dòng)脈竇和頸動(dòng)脈球。頸動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈的正常解剖:它通過頸動(dòng)脈管進(jìn)入顱中窩,在進(jìn)入顱前沒有分支。頸外動(dòng)脈:甲狀腺上動(dòng)脈、舌動(dòng)脈、面動(dòng)脈等。開顱手術(shù)前頸內(nèi)動(dòng)脈和頸外動(dòng)脈的關(guān)系:冠狀動(dòng)脈重建:頸內(nèi)動(dòng)脈首先在頸外動(dòng)脈外運(yùn)行,然后在萬向節(jié)水平后在頸外動(dòng)脈內(nèi)運(yùn)行。斜矢狀重建:頸外動(dòng)脈位于前方,頸內(nèi)動(dòng)脈位于后方。常見變異-左側(cè)頸總動(dòng)脈起源于右側(cè)頭臂干,1。
2、無名動(dòng)脈2。左側(cè)頸總動(dòng)脈3。左鎖骨下動(dòng)脈。正常解剖右側(cè)頸總動(dòng)脈和椎動(dòng)脈。起源:起始于鎖骨下動(dòng)脈的第一段(通常是第一分支),沿前斜角肌內(nèi)側(cè)向上穿過第61頸椎的橫突孔,通過枕孔進(jìn)入顱骨,并在兩側(cè)匯入基底動(dòng)脈。段:第一段:從頸橫孔6開始,第二段:在頸橫孔61內(nèi),第三段:通過枕骨大孔,第四段:顱內(nèi)段,共同變異-左椎動(dòng)脈直接起源于主動(dòng)脈弓,臨床應(yīng)用,頸動(dòng)脈狹窄,動(dòng)脈瘤,頸動(dòng)脈體瘤和頸部病變瘤的關(guān)系,多發(fā)性大動(dòng)脈炎,雙側(cè)頸總動(dòng)脈分叉處水平硬斑塊的形成,頸動(dòng)脈粥樣硬化(鈣化斑塊),硬斑塊,LICA, 頸動(dòng)脈粥樣硬化(軟斑塊),頸動(dòng)脈粥樣硬化,頸總動(dòng)脈瘤,頸內(nèi)動(dòng)脈顱外動(dòng)脈瘤,頸動(dòng)脈體瘤,頸病變與腫瘤的關(guān)系,大
3、動(dòng)脈炎,腦動(dòng)脈解剖學(xué),1。 頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)2,椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)3頸內(nèi)動(dòng)脈是端腦前2/3的椎基底動(dòng)脈前部,以及端腦前3的腦干和小腦后部。它起源于頸總動(dòng)脈,通過破裂孔進(jìn)入顱骨。主要分支:脈絡(luò)膜前動(dòng)脈、后交通動(dòng)脈、大腦前動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈。大腦前動(dòng)脈供應(yīng)大腦半球的內(nèi)側(cè),起源于頸內(nèi)動(dòng)脈,沿胼胝體溝到達(dá)胼胝體壓力后,并與大腦后動(dòng)脈略微重合。大腦血液循環(huán)的正中矢狀面、大腦前動(dòng)脈、大腦后動(dòng)脈和大腦中動(dòng)脈供應(yīng)大腦半球的背外側(cè),起源于頸內(nèi)動(dòng)脈,進(jìn)入外側(cè)腦溝,在島葉和顳葉之間向上向后傾斜。腦血液循環(huán)側(cè)視圖,大腦中動(dòng)脈,32,椎基底動(dòng)脈系統(tǒng),大腦后動(dòng)脈,基底動(dòng)脈,小腦上動(dòng)脈,小腦前下動(dòng)脈,迷路動(dòng)脈,大腦后動(dòng)脈,基底動(dòng)脈,
4、椎動(dòng)脈,起源于鎖骨下動(dòng)脈。經(jīng)枕骨孔進(jìn)入顱骨后,左右椎動(dòng)脈逐漸靠近,大部分在腦橋下邊緣合成基底動(dòng)脈。椎動(dòng)脈、椎動(dòng)脈、椎動(dòng)脈、基底動(dòng)脈,到達(dá)腦橋上緣,分為兩個(gè)終末分支:左右大腦后動(dòng)脈。其他主要分支:小腦下前動(dòng)脈、小腦上動(dòng)脈、橋動(dòng)脈、迷路動(dòng)脈等。基底動(dòng)脈、大腦后動(dòng)脈、大腦后動(dòng)脈、基底動(dòng)脈終末支。供血區(qū):枕葉底部和顳葉內(nèi)側(cè)。大腦血液循環(huán)的正中矢狀面、大腦后動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)和椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)吻合形成一個(gè)閉合的七邊形血管環(huán)。意義是一種潛在的手段大腦中動(dòng)脈閉塞、主干閉塞:對(duì)側(cè)中樞性偏癱、偏癱和偏盲(三個(gè)偏差);額中回后部損傷:失寫;顳上回后部損傷:感覺性失語。寫作中心、聽覺語言中心、支架植入前后DSA、大腦中動(dòng)脈狹窄、椎動(dòng)脈狹窄、支架植入前后DSA,女性,44歲,伴有蛛網(wǎng)膜下腔出血。圖1顯示了顱骨去除和雙能量CTA。雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄,尤其是顱內(nèi)段?;讋?dòng)脈頂部可見一個(gè)長(zhǎng)5-12毫米的梭形動(dòng)脈瘤。圖2和3顯示了煙霧病并發(fā)基底動(dòng)脈動(dòng)脈瘤的數(shù)字減影血管造影,這與雙能量血管造影的結(jié)果一致。女性,30歲,有蛛網(wǎng)膜下腔出血。
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