1、呼吸系統(tǒng)疾病用藥培訓,1,學習交流PPT,CONTENTS,目 錄,人體呼吸系統(tǒng)解剖圖,呼吸系統(tǒng)常見疾病用藥知識,呼吸系統(tǒng)疾病用藥銷售案例,2,學習交流PPT,CONTENTS,目 錄,人體呼吸系統(tǒng)解剖圖,呼吸系統(tǒng)常見疾病用藥知識,呼吸系統(tǒng)疾病用藥銷售案例,3,學習交流PPT,人體呼吸系統(tǒng),上下呼吸道分界：環(huán)狀軟骨,4,學習交流PPT,CONTENTS,目 錄,人體呼吸系統(tǒng)解剖圖,呼吸系統(tǒng)常見疾病用藥知識,呼吸系統(tǒng)疾病用藥銷售案例,5,學習交流PPT,常見呼吸道疾病,第一：流感，流感又叫流行性感冒，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，發(fā)病率最高，也是日常生活中最為常見，最容易爆發(fā)流行起來。主要

2、是通過空氣傳播，冬春交際之際最容易爆發(fā)。 臨床主要特征是急性高熱、乏力、肌肉酸痛、輕微咳嗽。 第二：支氣管炎。氣管炎比較常見于寒冷季節(jié)或者氣候突然發(fā)生變化時。是由生物、物理、化學刺激或過敏等因素引起的 臨床主要特征是咳嗽和咳痰。 第三：肺炎：是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥，可由病原微生物、理化因素、免疫損傷、過敏及藥物所致。細菌性肺炎是最常見的肺炎，也是最常見的感染性疾病之一。肺炎的癥狀雖有不同，但咳嗽、咳痰，胸痛、發(fā)熱、呼吸困難常為共同癥狀。 臨床主要特征是細菌性肺炎，肺炎支原體、衣原體肺炎，病毒性肺炎，真菌性肺炎，傳染性非典型肺炎 第四：肺結(jié)核。是由結(jié)核桿菌通過空氣飛沫傳播所致的嚴重危害

3、人類健康的主要呼吸道傳染病。目前我國有高感染率、高患病率、高死亡率現(xiàn)象是我國目前急需重點控制的疾病之一。 臨床主要特征是咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難、午后潮熱、乏力、盜汗等。,6,學習交流PPT,用藥知識支氣管解剖圖,7,學習交流PPT,多發(fā)于成年人，其主要病因有屢發(fā)急性咽炎、長期粉塵或有害氣體刺激、煙酒過度或其它不良生活習慣、鼻竇炎分泌物刺激、過敏體質(zhì)或身體抵抗力減低，感冒等。兒童主要是由感冒引起的。,咳、痰、喘,急性支氣管炎 慢性支氣管炎,用藥知識支氣管炎,發(fā)病機理,主要分為,病癥判斷,8,學習交流PPT,止咳：益肺止咳（飛云嶺制藥）、喘咳寧片、咳特靈膠囊（銀諾克藥業(yè)）、掃日勞清肺止咳

4、膠囊（天奇中蒙制藥）、咳必清（開封制藥）、老年咳喘片（神通藥業(yè)）、小兒化痰止咳顆粒（金牛制藥）、小兒咳喘靈顆粒（長江巨龍藥業(yè)）、消炎止咳片（金寶藥業(yè)） 、麻杏止咳糖漿（吉林力勝）、小兒止咳糖漿（寶雞鑫中天）、小兒百部止咳糖漿（葵花） 祛痰：羧甲司坦片（紅石藥業(yè)/南國藥業(yè)）、橘紅痰咳顆粒（濟仁藥業(yè)）、橘紅顆粒（楊文水制藥） 抗生素：青霉素V鉀片（云華制藥）、頭孢克肟膠囊（歐意制藥）阿奇霉素（天津新鄭北京京豐廣東彼迪）、羅紅霉素（長春長慶上?，F(xiàn)代哈森大同云華）、石黃抗菌（廣西圣康） 康復治療：蛋白粉、蜂膠、大蒜油、多種維生素、螺旋藻、蜂王漿、胡籮卜素 中藥養(yǎng)生：百合+蓮子+西洋參+貝母+北沙參+桔

5、梗+川貝母燉雪梨,急性支氣管炎： 用藥原則：祛痰止咳類+抗生素,用藥知識支氣管炎,9,學習交流PPT,處方： 解痙類：沙丁胺醇氣霧劑（重慶科瑞京衛(wèi)制藥）萬托林 止咳：益肺止咳（飛云嶺制藥）、喘咳寧片、咳特靈膠囊（銀諾克藥業(yè)）、掃日勞清肺止咳膠囊（天奇中蒙制藥）、咳必清（開封制藥）、老年咳喘片（神通藥業(yè)）、小兒化痰止咳顆粒（金牛制藥）、小兒咳喘靈顆粒（長江巨龍藥業(yè)）、消炎止咳片（金寶藥業(yè)）、麻杏止咳糖漿（吉林力勝）、小兒止咳糖漿（寶雞鑫中天）、小兒百部止咳糖漿（葵花） 祛痰：羧甲司坦片（紅石藥業(yè)/南國藥業(yè)）、羧甲司坦口服液（醫(yī)院處方）、橘紅痰咳顆粒（濟仁藥業(yè)）、橘紅顆粒（楊文水制藥） 抗生素：青

6、霉素V鉀片（云華制藥）、頭孢克肟膠囊（歐意制藥）阿奇霉素（天津新鄭北京京豐廣東彼迪）、羅紅霉素（長春長慶上?，F(xiàn)代哈森大同云華）、石黃抗菌（廣西圣康） 康復治療：蛋白粉、蜂膠、大蒜油、多種維生素、螺旋藻、蜂王漿、胡籮卜素 中藥養(yǎng)生：百合+蓮子+西洋參+貝母+北沙參+桔梗+川貝母燉雪梨,慢性支氣管炎： 用藥原則：解痙類+祛痰止咳類+抗生素,用藥知識支氣管炎,10,學習交流PPT,概念,支氣管哮喘是在支氣管高反應狀態(tài)下由多種原因引起的方泛氣道狹窄的疾病。,01,發(fā)病原因和癥狀,哮喘的原因可歸納為兩方面，即過敏性和非過敏性，過敏性原因包括花粉、煙塵、食物、油漆等；非過敏性原因包括疾病、遺傳、藥物、神經(jīng)

7、精神等。臨床特征為反復發(fā)作的、帶有哮鳴音的呼氣性的呼吸困難，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時不等，可自行緩解或經(jīng)治療后緩解，個別嚴重者可發(fā)展為哮喘持續(xù)狀態(tài)，即端坐呼吸，頸靜脈怒張，胸廓飽滿，口唇、指趾紫鉗，兩肺有哮鳴音。哮喘持續(xù)發(fā)作24小時以上，經(jīng)過一般治療不能緩解的，為哮喘持續(xù)狀態(tài)，表現(xiàn)為呼吸困難，紫鉗，四肢冷，大汗，兩肺布滿哮鳴音，病情危急，需立即就醫(yī)。,02,推薦藥物,哮喘最主要是用糖皮質(zhì)激素治療，抗炎治療氣道的慢性炎癥，輔以茶堿類藥物氨茶堿，以及沙丁胺醇，特布他林等。使用激素會并發(fā)骨質(zhì)疏松癥，可聯(lián)合使用鈣劑預防骨質(zhì)疏松。,03,推薦商品,見下張幻燈片,04,建議顧客,保持良好的生活習慣，加強體育煅煉

8、，祛除過敏原，預防呼吸道感染，清除體內(nèi)慢性病灶,05,用藥知識支氣管哮喘,11,學習交流PPT,用藥,糖皮質(zhì)激素：丙酸倍氯米松鼻氣霧劑（醫(yī)院處方葛蘭素必可酮），布地奈德氣霧劑（醫(yī)院處方阿斯利康普米克），孟魯司特鈉（醫(yī)院處方默沙東順爾寧） 輔助用藥：氨茶堿片（輔仁藥業(yè)）、沙丁胺醇氣霧劑（重慶科瑞）、萬托林（醫(yī)院處方葛蘭素）、金鈣爾奇 中藥防治:茯苓、甘草、瓜蔞仁、桑白皮、苦杏仁、紫菀、款冬花、紫蘇子、前胡、陳皮、魚腥草、半夏 康復治療：奧天力液體鈣、湯成倍健液體鈣、蛋白粉、蜂膠、大蒜油、多種維生素、螺旋藻、蜂王漿、胡籮卜素 輔助器械：加濕器、霧化器、制氧機,01,用藥知識支氣管哮喘,12,學習交

9、流PPT,用藥知識肺炎,概念,肺炎就是肺炎球菌引起的急性肺泡性炎癥。,病癥,在呼吸道防御功能受損或全身抵抗力下降時，肺炎球茵才會引起發(fā)病，臨床上以突發(fā)寒戰(zhàn)，高熱，胸痛，咳嗽，咯鐵銹色痰和肺實質(zhì)突變?yōu)樘卣?。青年人多見。在發(fā)病5-6天以后，體溫逐漸下降，癥狀減輕，肺實變消失?！?推薦藥物,抗菌治療，首選青霉素G，此外紅霉素，四環(huán)素，先鋒霉素等亦可根據(jù)情況選用，對癥治療，體溫過高者可物理降溫，氣急紫鉗者應吸氧，咳嗽、咯痰不易者可用必嗽平等。,推薦商品,見下張幻燈片,建議顧客,要注意臥床休息，多飲水，進易消化食品，煅煉身體，增強體質(zhì)，防止受寒。根據(jù)病情需要及時去醫(yī)院就診。,13,學習交流PPT,用藥知

10、識肺炎,推薦商品,抗生素：青霉素V鉀片（云華制藥）、頭孢克肟膠囊（歐意制藥）阿奇霉素（天津新鄭北京京豐廣東彼迪）、羅紅霉素（長春長慶上海現(xiàn)代哈森大同云華）、石黃抗菌（廣西圣康） 祛痰藥：羧甲司坦片（紅石藥業(yè)/南國藥業(yè)）、橘紅痰咳顆粒（濟仁藥業(yè)）、橘紅顆粒（楊文水制藥） 清熱藥：小兒清熱止咳顆粒（濟仁藥業(yè)）、清熱解毒口服液（焦作華康/江西盛翔） 中藥養(yǎng)生：玉竹、麥冬、百合、杏仁、川貝、西洋參、沙參 康復治療：,14,學習交流PPT,用藥知識鼻口咽喉解剖圖,15,學習交流PPT,用藥知識鼻口咽喉解剖圖,16,學習交流PPT,外感風邪導致體內(nèi)失衡，當出現(xiàn)風寒感冒，過度勞累時就會誘發(fā)。,咽痛，咽干，咽

11、癢，咳嗽，咽部有異物感，早上有時會出現(xiàn)干嘔現(xiàn)象。,急性咽炎 慢性咽炎 病毒性咽炎,用藥知識咽炎,發(fā)病機理,主要分為,病癥判斷,17,學習交流PPT,急性咽炎,方,方,方,方,復方魚腥草片Vc銀翹片阿莫西林金嗓子,復方魚腥草片利君沙+西瓜霜,板藍根顆粒利巴韋林含片Vc銀翹片,清喉咽顆粒玄麥柑桔顆粒西瓜霜,慢性咽炎急性發(fā)作,病毒性咽炎,慢性咽炎,用藥知識咽炎,主要是由感冒引起的，這部分患者的主要還伴隨著一部分感冒的癥狀,18,學習交流PPT,用藥知識扁桃體炎,常識判斷,用藥原則,一般用藥,聯(lián)合用藥,建議顧客,扁桃體炎常為病毒和細菌共同侵犯。扁桃體炎癥狀為發(fā)熱，寒戰(zhàn)，咽喉疼痛，吞咽疼痛。,對癥藥物+

12、 抗生素+ 保健含片,連芝消炎片 蒲地藍消炎片 頭孢 左氧氟沙星 阿齊霉素 蒲公英片 復方雙花片 清開靈,蒲地藍消炎片+阿齊霉素+含片 連芝消炎片+左氧氟沙星+京都系列含片,預防感冒 飲食易清淡 不吃辛辣刺激性食物 戒除煙酒,19,學習交流PPT,用藥知識過敏性（季節(jié)性）鼻炎,典型癥狀是，打噴嚏，流清涕，鼻塞，鼻子發(fā)癢。有些患者還伴有眼睛發(fā)癢， 發(fā)紅，流淚。多發(fā)生在花粉較多的春季和夏季。,常識判斷,一般用藥,建議顧客,用藥原則,聯(lián)合用藥,敏迪、西可韋，氯雷他定，爽特膠囊，蒼耳子鼻炎膠囊，膽香鼻炎片,霍膽丸,鼻炎靈片,通竅鼻炎膠囊,順應氣候變化，注意保暖，如遇冷加重則禁食苦瓜、生菜等寒型食物；如

13、遇熱加重則禁食羊肉、辣椒、姜等。,抗過敏藥+噴劑+維生素 C+抗酸劑+提高免疫力用藥,氯雷他定+蒼耳子鼻炎膠囊，膽香鼻炎片+鼻舒適噴劑 鹽酸西替利嗪+蒼耳子鼻炎膠囊，膽香鼻炎片+鼻舒適噴劑,20,學習交流PPT,常識判斷,用藥原則,一般用藥,聯(lián)合用藥,急性鼻竇炎多由于感冒繼發(fā)細菌感染所致，癥狀一般會在 3 星期內(nèi)消退。如果急性鼻竇炎治療不當，演變?yōu)槁员歉]炎。典型癥狀：鼻內(nèi)干燥，鼻塞，鼻癢，打噴嚏，流黃鼻涕，頭昏易倦，頭痛，精神不振。,建議顧客,對癥藥物+抗生素+提高免疫力用藥,蒼耳子鼻炎膠囊，膽香鼻炎片，鼻淵片，鼻竇炎口服液，阿齊，頭孢克肟,蒼耳子鼻炎膠囊+阿齊霉素 通竅鼻炎膠囊+頭孢克肟,

14、保持室內(nèi)空氣流通、濕潤，有助于預防鼻出血。滴藥時注意不要讓藥瓶口接觸到鼻孔，以免造成藥品污染。將藥水滴入鼻孔，保持頭后仰的姿勢數(shù)分鐘，以便讓整個鼻腔接觸到藥物。使用噴鼻劑時，可保持頭部起直立，然后按壓藥瓶，將藥物噴入鼻孔。,用藥知識鼻竇炎,21,學習交流PPT,用藥知識口腔潰瘍,1,常識判斷,多與胃腸功能紊亂，內(nèi)分泌失調(diào)，精神緊張，不良刺激，維生素 B2 缺乏癥，感染等因素有關(guān)。多發(fā)生在口腔黏膜，一個或數(shù)個，局部有燒灼感，疼痛明顯，影響說話和進食。,2,用藥原則,修復潰瘍藥+散劑或帖劑+維生素,3,一般用藥,西瓜霜含片，口炎清顆粒，維生素 B2 片，葡萄糖酸鋅，口齒健噴劑，梔子金花丸，華素片,

15、甲硝唑,外用口腔潰瘍膜,口腔潰瘍含片等,4,聯(lián)合用藥, 維 生 素B2+ 口炎清顆粒 + 西瓜霜含片 梔子金花丸+甲硝唑口頰片+維生素 B2 片,5,建議顧客,多吃新鮮水果和蔬菜，以清理腸胃。禁食過燙及辛辣的食物刺激或加重病情。,22,學習交流PPT,用藥知識口腔異味,口腔局部和全身許多因素都可以引起口臭。如牙齦炎、牙周炎、慢性鼻炎、鼻竇炎、氣管、肺部感染、消化不良、便秘,另外進食大蒜、飲酒、吸煙也都可以造成口臭。與顧客交流時，發(fā)現(xiàn)有口腔異味，并且排除肝腎臟、胃腸、腫瘤等疾，進而判斷為單純的口腔異味。,常識判斷,1,清火藥+噴劑或含片+漱口液,用藥原則,2,牛黃清胃丸，梔子金花丸，通舒口爽膠囊

16、,清胃黃連丸等,一般用藥,3,牛黃清胃丸+復方氯已定含漱液 通舒口爽膠囊+口寶含漱液（或者口齒健噴劑）,聯(lián)合用藥,4,注意口腔保健，忌食辛辣，油膩，過硬的食物。應進食清淡，微溫，易消化的食物，注意細嚼慢咽。,建議顧客,5,23,學習交流PPT,用藥知識咳嗽,咳：是以有聲無痰為咳。 嗽：而有痰無聲為嗽。 日常生活中一般多為疾聲異見，難以區(qū)分，故稱咳嗽?？人允且环N常見的呼吸系統(tǒng)疾病，盡可能分清所屬于什么癥狀的咳嗽再對癥下藥。 一、咳嗽的分類： 從西醫(yī)來講，咳嗽主要分為急性咳嗽、亞急慢性咳嗽和慢性咳嗽三大類。,24,學習交流PPT,用藥知識咳嗽,急性咳嗽： 是指3周以內(nèi)的咳嗽是呼吸科門診最常見的癥狀

17、，病因包括：病毒、支原體或細菌包括導致的急性支氣管炎、肺炎、呼吸道感染。 患有急性咳嗽的患者治療應選用： 氫溴酸右美沙芬糖漿或鹽酸氨溴索糖漿配合使用頭孢克肟膠囊。,25,學習交流PPT,用藥知識咳嗽,亞急性咳嗽： 持續(xù)時間超過3周，或在8周以內(nèi)的咳嗽，稱為亞急性咳嗽。 治療應選用： 復方甘草片或氯化銨片配合咳特靈膠囊和阿奇霉素分散片。,26,學習交流PPT,用藥知識咳嗽,慢性咳嗽： 持續(xù)時間超過8周，持續(xù)時間較長。慢性咳嗽的原因較為復雜，包括咳嗽變異性哮喘、過敏性支氣管炎、上呼吸道咳嗽綜合癥。 治療應選用： 鹽酸苯丙哌林片配合肺寧膠囊和羅紅霉素膠囊使用。,27,學習交流PPT,用藥知識感冒癥狀

18、,早期 一般為起病的12天，此期大多有程度不同的過敏癥狀，癥狀見噴嚏、鼻塞、鼻流清涕、咽癢、鼻咽部不適，身冷，輕度惡寒或惡風。此期治療原則重點是抗過敏，故應服用含有抗過敏藥物的感冒藥為主。 發(fā)作期 起病后24天，癥見發(fā)熱、惡寒、體溫升高;咽痛、頭痛，全身關(guān)節(jié)或肌肉酸痛;輕度咳嗽、咯出白痰。此時過敏癥狀已有減輕，若繼續(xù)服用抗過敏類藥，效果欠佳。故應及時改服解熱鎮(zhèn)痛類感冒藥，或加服抗病毒藥和抗感冒中成藥。 感染期 若發(fā)作期癥狀不能控制則易發(fā)生上呼吸道炎癥如:咽炎、喉炎、扁桃體炎及支氣管炎等呼吸系統(tǒng)疾病。此期除對癥治療外，還應使用抗生素或抗病毒藥物治療。另外，若除感冒癥狀外，還有惡心、嘔吐、食欲不振

19、、輕度腹瀉（除外各型痢疾）者，屬胃腸型感冒，可加服藿香正氣水（或丸、膠囊）。若感冒遷延月余不愈，仍有噴嚏、流涕、鼻塞者、屬鼻炎型感冒（已確診的各型鼻炎不屬此例），宜加服治鼻炎的藥物，如鼻炎康、鼻淵舒等。若年老體弱乏力，汗出畏風者，屬體虛感冒，可酌加補中益氣丸。若癥狀不典型而諸癥悉具者，應作系統(tǒng)檢查，以防它變。流行性感冒一般癥狀重，并發(fā)感染多，嚴重的可造成死亡。治療流行性感冒則以清熱解毒、抗病毒、抗感染為主。,28,學習交流PPT,用藥知識感冒藥分類,（1）抗過敏類:這類藥物均含有馬來酸氯苯那敏（撲爾敏）或苯海拉明成分，如氨咖黃敏膠囊、感康、泰諾感冒片、白加黑、快克、泰諾兒童感冒液、小兒速效感冒

20、顆粒、感冒清片、感冒通片、VC銀翹片、新康泰克膠囊 。 （2）解熱鎮(zhèn)痛藥類:如復方阿斯匹林（APC），對乙酰氨基酚（撲熱息痛）、泰諾林（對乙酰氨基酚緩釋片）、復方苯巴比妥注射液（安痛定）、柴胡注射液。 （3）抗病毒類:利巴韋林、阿昔洛韋、金剛烷胺。 （4）中成藥:銀翹解毒丸、桑菊感冒片、羚羊感冒片、抗感顆粒、清熱解毒口服液（或膠囊）、正柴胡飲顆粒、銀黃顆粒、板藍根顆粒、雙黃連口服液（或膠囊、片）、清開靈顆粒（或膠囊）、抗病毒口服液、蓮花清瘟膠囊、藿香正氣水（或膠囊）。,29,學習交流PPT,用藥知識風寒感冒,常識判斷,其起因多是勞累，沒休息好，再加上吹風或受涼，導致身體免疫機能下降，鼻咽部病毒

21、大量繁殖容易并發(fā)細菌感染而發(fā)病。風寒感冒通常秋冬季節(jié)發(fā)生較多。癥狀有：惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、頭痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜熱飲、苔薄白。,用藥原則,辛溫解表（多發(fā)汗）為主,一般用藥,流感丸、傷風停片、感冒清熱軟膠囊，感冒解毒顆粒. 荊防顆粒,風寒感冒顆粒,九味羌活丸,感冒軟膠囊.四季感冒膠囊.氨咖黃敏膠囊.病毒靈等,聯(lián)合用藥,中藥感冒藥物+抗炎藥+抗病毒西藥,建議顧客,喝姜糖水、姜粥等，可用熱水泡腳，最好加點酒，需要出汗。,30,學習交流PPT,用藥知識風熱感冒,常識判斷,風熱感冒，其起因通常是感受風熱之邪所引發(fā)，也有由風寒感冒轉(zhuǎn)為風熱感冒的現(xiàn)象，相當于感冒引發(fā)急性上呼吸道

22、感染。癥狀有：發(fā)熱重、微惡風、面赤，頭脹痛、有汗、口鼻干燥，咽喉紅腫疼痛、咳嗽、痰粘或黃、鼻塞黃涕、口渴喜飲、舌尖邊紅、苔薄白微黃。,用藥原則,辛涼解表（清熱解毒）為主,一般用藥,治感佳，柴黃片，羚羊感冒片，銀翹片.感冒咳嗽顆粒.板藍根顆粒,桑菊感冒片.精制銀翹解毒片.感冒止咳膠囊、雙黃連膠囊、金感膠囊.、抗感膠囊等,聯(lián)合用藥,對癥中成藥物+抗炎藥+抗病毒西藥,建議顧客,多飲水，飲食易清淡。,31,學習交流PPT,用藥知識胃腸感冒,常識判斷 因為病毒蔓延到胃腸道引起胃腸道炎癥，伴有腹痛，腹瀉，惡心，嘔吐，發(fā)熱。,一般用藥 藿香正氣液或膠囊，四季感冒片，健胃消食藥,建議顧客 可以服用綠豆水、西瓜

23、汁預防中暑，如發(fā)生中暑，馬上到陰涼處，及時用解暑藥。,用藥原則 抗炎藥+抗病毒+止瀉藥,聯(lián)合用藥 藿香正氣液+鹽酸嗎啉胍片+氟哌酸膠囊（兒童禁用）,32,學習交流PPT,用藥知識西藥感冒藥成分作用,1.對乙酰氨基酚： 俗稱：撲熱息痛。具有解熱鎮(zhèn)痛作用，其作用機制是通過抑制下視丘體溫調(diào)節(jié)中樞前列腺素（PGE2）合成和釋放而產(chǎn)生周圍血管擴張，引起出汗以達到解熱作用，同時能抑制緩激肽等的作用，提高痛閾而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用。 2.鹽酸偽麻黃堿： 擬腎上腺素藥，具有收縮上呼吸道毛細血管，消除鼻咽部粘膜充血，減輕鼻塞癥狀的作用。（說白了，就是減輕鼻塞癥狀，但注意，這并不是治療感冒，這種方式減輕鼻塞是治標不治本，

24、對人體也有副作用，很多感冒藥都有這種成分）很多號稱專治鼻塞的藥，其實就是加入了此成分，例如新康泰克。 3.鹽酸金剛烷胺： 抗流感病毒作用。含有此成分的感冒藥為抗流感病毒類的感冒藥。主要針對A型流感病毒。此條大家要格外注意，因為普通感冒和流感不是一回事，流感一般是病毒性感冒，服用普通的感冒藥很難奏效，必須根據(jù)情況服用相應的抗病毒類感冒藥，但是市面的普通抗病毒類感冒藥針對的類型比較單一，有時候也很難治療，此情況最好到醫(yī)院就診。,33,學習交流PPT,4.馬來酸氯苯那敏： 此成分是抗過敏的作用，但能引起嗜睡（就是打瞌睡），這就是為什么很多感冒藥，吃了發(fā)困的原因。但此成分在很多感冒藥中不能去掉，因為大

25、多數(shù)感冒藥主要成分是對乙酰氨基酚，此成分對某些人有過敏反應，所以必須用馬來酸氯苯那敏來抗過敏。一些吃了瞌睡癥狀不明顯的藥是用了像鹽酸苯海拉明之類的抗過敏成分代替了馬來酸氯苯那敏。 5.咖啡因： 中樞神經(jīng)興奮類，中樞興奮藥是可以加強解熱鎮(zhèn)痛藥的療效，二是可以減弱感冒藥的嗜睡癥狀。 6.人工牛黃：具有解熱、鎮(zhèn)驚作用 7.氫溴酸右美沙芬：能抑制咳嗽中樞，具有止咳作用。但很多感冒藥沒有此成分，市面上常見的感冒藥，只有白加黑等個別藥含有此成分。這種止咳方式和抑制鼻塞類似，都是靠作用于神經(jīng)血管來達到目的，并不治本。 8.布洛芬(芬必得）： 其抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用比阿司匹林、保泰松或?qū)σ阴０被訌?。但大多?shù)

26、國產(chǎn)感冒藥還是以對乙酰氨基酚為主。采用布洛芬或阿司匹林的較少。,34,學習交流PPT,用藥知識兒童感冒發(fā)燒,聯(lián)合用藥,羅紅霉素干混懸劑+小兒氨酚黃那敏顆粒+利巴韋林（小兒新博林） 頭孢拉定干混懸劑+小兒氨酚黃那敏顆粒+利巴韋林（小兒新博林） 阿奇霉素干混懸劑+小兒化痰止咳顆粒+新博林 頭孢拉定顆粒+小兒清肺止咳片+對乙酰氨基酚栓+新博林,一般用藥,護彤+泰諾林等等,美林,退熱貼,用藥原則,抗生素+ 對癥藥物+ 止咳或退熱用藥+ 抗病毒,常識判斷,兒童最常得的病就是感冒和發(fā)燒，感冒和流感通常是由病毒引起的呼吸道感染?；歼^感冒后，人體就會對該種感冒病毒產(chǎn)生免疫力。幼童的咽鼓管短、直且寬，咽部的病原

27、體容易沿著這條管道侵入中耳，引起中耳炎。,建議顧客,每隔 34 小時測量一次體溫，密切觀察病情變化。喝大量的熱水，吃清淡、易消化的食物。用冰袋冷敷頭部或用冷水擦拭四肢有助于減低體溫。發(fā)燒的患兒不宜穿太厚的衣服或蓋厚被子，以免影響體溫的散發(fā)，加重發(fā)燒的程度。,35,學習交流PPT,用藥知識何鑒別小兒過敏性咳嗽，西醫(yī)理論,過敏性咳嗽可發(fā)生于任何年齡的小兒，咳嗽反復或持續(xù)發(fā)作一個月以上，發(fā)病并不限于冬春兩季，大多以夜間和次日的早晨發(fā)作較多見。大部分孩子的咳嗽為刺激性咳嗽，有痰液。 小兒過敏性咳嗽是常見病，有許多患兒因為慢性或反復咳嗽，又稱“咳嗽變異性哮喘”。但是，許多家長，長期以來一直按“咳嗽”來治

28、療，而且還不按劑量使用抗生素和止咳藥物，病情始終不見好轉(zhuǎn)。這時，營業(yè)員應該想到孩子可能患了過敏性咳嗽。 治療應選用：寶咳寧顆粒配合酮替芬和阿奇霉素顆粒。,36,學習交流PPT,用藥知識如何選擇小兒止咳祛痰藥,小兒一般不適合使用中樞性鎮(zhèn)咳藥。如：可待因、咳必清等藥品。嬰幼兒的呼吸系統(tǒng)發(fā)育不成熟，咳嗽反射較差，氣管腔狹窄，血管豐富，纖毛運動較差，痰嗽不易排出。 如果孩子一咳嗽便給予較強的止咳藥，咳嗽雖暫時得以停止。但是，痰液不能順利排出，痰液會蓄積到器官和支氣管內(nèi)，影響呼吸功能。 小兒咳嗽，適合應用建有祛痰作用的止咳藥。而糖漿的效果大于片劑的效果，因為糖漿服用能及時附著咽部粘膜上，能減弱對粘膜的刺

29、激。這樣，就得到鎮(zhèn)咳的效果。另外，在服用糖漿時不要馬上喝水，如一口糖漿一口水，這樣會把藥性稀釋。也不要用水送服。,37,學習交流PPT,用藥知識如何選擇小兒止咳祛痰藥,按中醫(yī)理論，把咳嗽分為熱咳、寒咳、傷風咳嗽和內(nèi)傷咳嗽。 如果選用中藥止咳時，因藥性不同，也有寒、熱、溫、涼之分，必須對癥下藥。 糖漿、蛇膽川貝液具有祛風鎮(zhèn)咳、除痰散結(jié)之功效。主治風熱咳嗽，咳嗽多痰等癥，對于風寒引起的咳嗽，咳白稀痰，夜重，日輕者切忌使用。 糖漿、川貝枇杷糖漿，具有清肺止咳，化痰之功效。適用于風熱咳嗽，咽喉干燥，咳嗽不爽等癥。 糖漿、鮮竹瀝液：它的藥性偏寒，具有清熱潤肺止咳作用。適用于燥咳及痰黃帶血者。風寒咳嗽者不

30、宜服用。 糖漿、百咳靜糖漿、半夏糖漿，藥性偏溫，用于傷風感冒引起的咳嗽。比較適宜。如果是風熱感冒引起的咳嗽不宜服用。,38,學習交流PPT,CONTENTS,目 錄,人體呼吸系統(tǒng)解剖圖,呼吸系統(tǒng)常見疾病用藥知識,呼吸系統(tǒng)疾病用藥銷售案例,39,學習交流PPT,案例：感冒選藥,進來一青年買感冒藥 藥師問:發(fā)燒怕寒嗎?咳嗽嗎?頭痛嗎?關(guān)節(jié)疼嗎?還有什么癥狀? 顧客答:頭痛,鼻塞流鼻涕,咳嗽,咽喉有點疼痛。 考慮:多為普通感冒,考慮以緩解癥狀為主。顧客若發(fā)燒可以使用抗生素,而后可以推薦提高免疫力,抵御感冒的藥品。建議感冒藥+止咳+提高免疫力藥 。 感冒藥：復方氨酚烷胺片、氨咖黃敏膠囊。 止咳藥：克咳

31、片、復方桔梗止咳片、消炎止咳片、止咳枇杷糖漿。 提高免疫力藥：一般可使用普通VC片或轉(zhuǎn)移因子膠囊。 根據(jù)顧客購買力可介紹其它藥品：VC咀嚼片片或VC+E片、牛初乳片/粉、 復合維生素片。,40,學習交流PPT,案例：感冒選藥,進來一顧客買感冒藥 藥師問:感冒癥狀?感冒多長時間?咽喉是否不適?是否咳嗽? 顧客答:感冒已有三天,流鼻涕、鼻塞,咽喉痛而干不咳嗽。 考慮:服用感冒藥,因其咽喉痛而干可加服咽炎藥。建議用感冒藥+消炎藥+口含片。平時適當?shù)募訌婂憻?感冒時多喝些開水,家中經(jīng)常通風。 感冒藥：復方氨酚烷胺片、復方感冒靈顆粒。 消炎藥：西藥可用阿莫西林、阿奇霉素、氨芐西林、琥乙紅霉素、 頭孢克肟

32、片、頭孢拉定膠囊； 中成藥可用千里光片、抗菌消炎膠囊、消炎片、猴耳環(huán)消炎膠囊。 口含片：咽炎含片、薄荷喉片、蜜煉川貝枇杷糖、雙花草珊瑚含片含片等。,41,學習交流PPT,案例：感冒選藥,進來一顧客買感冒藥 藥師問:感冒癥狀(包括是否發(fā)熱.咳嗽)?感冒多長時間? 顧客答:鼻塞、打噴嚏、流清涕、咳嗽、痰白稀、怕寒明顯，全身無汗且有酸痛不適的感覺，不發(fā)熱，感冒兩天。 考慮：為風寒性感冒,建議成藥、西藥均可用。成藥可用發(fā)汗解表類:感冒疏風膠囊；西藥可用復方氨酚烷胺膠囊+多種維生素(提高免疫力，減少感冒發(fā)生)。平時適當?shù)募訌婂憻?感冒時多喝些開水。 感冒藥：中成藥:小柴胡顆粒、感冒軟膠囊、風寒感冒顆粒；

33、 西 藥：復方氨酚烷胺片、鹽酸嗎啉胍片。 提高免疫力藥：一般可使用普通VC片，轉(zhuǎn)移因子膠囊。 根據(jù)顧客購買力可介紹其它藥品：VC片或VC+E片、牛初乳片/粉、復合 維生素片。,42,學習交流PPT,案例：咳嗽選藥,進來一顧客買止咳藥 藥師問:有什么癥狀?有痰嗎? 顧客答:咳嗽痰多而黃、口鼻干燥、咽痛、頭痛。 考慮:從臨床表現(xiàn)來看,為風熱型咳嗽。建議服用咳嗽藥+抗生素+下火藥?；颊咂綍r易上火，吃肉食、辛辣又多 ，忌吃辛辣食物，多飲水。 咳嗽藥品：川貝枇杷糖漿、羚羊清肺顆粒、復方魚腥草片、麻杏止咳片。 痰多可選用藥品：化痰平喘平、克咳片、復方桔梗止咳片、橘紅化痰膠囊、消炎止咳片等。 抗生素：羅紅霉素、琥乙紅霉素、阿奇霉素、阿莫西林、氨芐西林、頭孢克肟片、頭孢拉定膠囊。 下火藥：板藍根顆粒、一清顆粒、清熱解毒口服液等,43,學習交流PPT,案例：鼻炎選藥,進來一顧客買鼻炎藥 藥師問:癥狀如何，有何不適?多長時間了?吃過藥嗎? 顧客答:常出現(xiàn)鼻塞,流膿鼻涕,頭疼,記憶力下降,嗅覺減退,有兩三個月了,滴過呋麻鼻凈但效果不大 。 考慮:根據(jù)病癥判斷為鼻竇炎。建議用鼻炎藥+中藥鼻炎水(外用,因為不宜長久使用具有血管收縮作用的滴鼻劑,如麻黃素,滴鼻凈)+抗生素(癥狀較重時需要消炎藥)。平時適當參加體育鍛煉戒煙