1、嗆人急救，求精益服務(wù)人員，1、溝通PPT，學(xué)習(xí)概念，嗆人：吃飯時(shí)食物進(jìn)入氣管和支氣管堵住呼吸道窒息而死。 正常時(shí)(99.9% )不會嗆到。 由于咽部具有精確的植物神經(jīng)調(diào)節(jié)攝食反射功能，進(jìn)食時(shí)可自動關(guān)閉氣管，開放食道，食物可通過咽部自然進(jìn)入食道。 2、學(xué)習(xí)交流PPT，概括、噎食占突然地死亡病因第6位。 80人嗆到在家發(fā)生，病情急劇加重。 在美國，每年約有4000多人噎死突然地，其中至少有三分之一的噎死患者被誤診為“餐廳冠心病”，導(dǎo)致急救的時(shí)間節(jié)點(diǎn)延誤。 堵塞氣管的食物多見于肉類、芋頭、地瓜、湯圓、包子、豆、花生、瓜子、牡丹等。 (飯團(tuán))，3，學(xué)習(xí)交流PPT，容易引起人群擁擠，老年人和兒童的飲食注

2、意力不集中，神經(jīng)分開導(dǎo)致飲食反射功能失誤，腦干和頸髓神經(jīng)中樞損傷，飲食反射功能降低或缺損的精神科患者，特別是老年精神病患者，4，學(xué)習(xí)交流PPT，精神科患者容易發(fā)病的原因， 吞咽困難：服用抗精神病藥或剝奪電痙攣食物：部分患者因吞咽食物而緊急吞咽，嗆著暴飲暴食：電痙攣后意識模糊狀態(tài)進(jìn)行忙不迭飲食。 5、學(xué)習(xí)溝通PPT、嗆食應(yīng)急預(yù)案要點(diǎn)，是否能及時(shí)識別是否分秒必爭，50名患者能否當(dāng)場應(yīng)急預(yù)案，6、學(xué)習(xí)溝通PPT、嗆食發(fā)生特點(diǎn)，吃飯時(shí)不能說突然地學(xué)習(xí)交流PPT、嗆食臨床表現(xiàn)：年輕人顏色深紫色，雙眼盯著直溜溜，嘴里有食物，呼吸困難沉重者失去意識，不宜叫喚，小便失禁，呼吸停止，脈搏弱，血壓下降。 發(fā)現(xiàn)噎食

3、后，立即停止進(jìn)食，爭分奪秒當(dāng)場搶救，并呼吁云同步與其他單位的醫(yī)療從業(yè)者共同組織救治。 8、學(xué)習(xí)交流PPT、急救方法，美國學(xué)者海姆利斯發(fā)明了簡便、誰都能掌握的急救法海氏法，適用于他的救助和自助，9、學(xué)習(xí)交流PPT、目的和方法，目的：清除咽喉梗死的食物，保持呼吸道通暢，緩解呼吸困難。 方法及學(xué)習(xí)適應(yīng)證1、立位腹部沖擊法(清醒者) 2、臥位腹部沖擊法(昏迷者) 3、立位胸部沖擊法(清醒者) 4、臥位胸部沖擊法(昏迷者) 5、自救法、10、交流PPT，若操作程序手指清除無效，則應(yīng)用亨利赫利希腹部沖擊法排除咽部梗死的食物11、交流PPT，立位腹部沖擊法，適應(yīng)證：清醒患者步驟：患者站起來，護(hù)士位于患者身后

4、，雙手環(huán)繞患者腰間，左手握拳，大拇哥突起部按壓患者上腹部，右手握左拳，向后上方強(qiáng)烈沖擊壓迫。 連續(xù)做了4次，然后敲幾下背，經(jīng)常使食物咳嗽。 12、學(xué)習(xí)交流PPT、臥位腹部沖擊法：適應(yīng)證：昏迷患者身材矮小，不易受到腰站立沖擊的食物阻塞者。 步驟：仰視患者，將護(hù)士右手按壓在患者上腹部(注意不要按壓胸骨劍突，沖擊壓迫時(shí)，防止胸骨骨折)，左手按壓在右手，分開雙手，伸展雙臂，用力向上、向下沖擊壓迫，然后看口步驟：患者座位，護(hù)士站在患者后面，雙手從腋下穿過胸前，左手握拳，大拇哥側(cè)抵住患者胸骨中央部，右手握拳向后上方?jīng)_擊，壓迫，壓迫患者胸骨4次，直至食物咳嗽。注意事項(xiàng)：沖擊壓迫不要用力過度，以防止胸骨骨折。

5、 14、交流PPT、救援者雙手的握法、15、交流PPT、斯坦共和國部位、腹部斯坦共和國部位、胸部斯坦共和國部位、16、交流PPT、腹部沖擊法(清醒者)、尋求支援！ ?。?站在患者后面，用兩臂包圍患者的腰部，一只手握拳，另一只手將拳和大拇哥接觸患者腹部的位置，對臍部和胸骨的中線實(shí)施4次快速的巴克斯壓印推力，學(xué)習(xí)17、交流PPT、胸部沖擊法(意識清醒者)，尋求幫助！ 啊！ 站在患者后面雙手放在患者的臂下，兩手轉(zhuǎn)動患者的胸，一只手握住，另一只手握住，把手的大拇哥放在患者胸骨的中心線，但不要放在劍突和腋下，實(shí)施4次快速的巴克斯圖章推力，學(xué)習(xí)18、交流PPT、腹部沖擊法(昏迷者)，幫助?。?跪在患者身體

6、側(cè)(髖骨部之外)或患者大腿上，頭向后傾斜，按壓下顎，放開氣道，用一根手掌放在該手上，肩直接位于腹部之上，雙手手掌以握力狀按壓患者腹部，利用迅速向內(nèi)側(cè)推的推力，將腹部推一推4次。 交流PPT，胸部沖擊法(意識不清者)，尋求支援！ ?。?跪在病人身邊。 頭向后，按下下頜，打開氣道確定患者肋骨的邊緣和劍突的位置，為了不讓兩掌根重疊在胸骨下段，你的肩膀正好在患者胸上，兩臂伸直。 用雙手的掌根按住胸骨，手指必須從胸部抬起。 給予快速下壓胸腔的斯坦共和國壓力4次，20、學(xué)習(xí)交流PPT、背叛法、清醒姿勢、昏迷者姿勢、清除呼吸機(jī)內(nèi)異物時(shí)，在患者的兩肩胛骨之間，連續(xù)給予4次背叛，21、學(xué)習(xí)交流PPT、海氏法的自

7、助、適應(yīng)證：方法：用自各兒采取站立姿勢以氣管為直溜溜，將腹部上端(劍突下，通稱心窩部)靠在椅子背后的前端或桌子邊緣，或者陽臺欄桿的角上，對突然地胸腔上施加壓力，得到同樣的效果使氣管食物飛出。 22、學(xué)習(xí)交流PPT、急救措施，海氏急救法報(bào)告了醫(yī)生環(huán)甲膜穿刺(大型無菌針)氣管切開心肺復(fù)蘇術(shù)，23、學(xué)習(xí)交流PPT、CPR新舊版的差異，05版a開放氣道b人工呼吸c(diǎn)心臟壓迫，10版c心臟壓迫a開放氣道b人工呼吸壓迫深度45至少5壓迫頻率100 每分鐘至少消除100次/分鐘簡化階段聽覺直接觀察胸廓起伏510秒早期除顫儀有指征應(yīng)迅速除顫儀(57秒以內(nèi)完成，確保胸外按壓中斷的最長時(shí)間不超過10秒) 1次除顫儀后立即給予2分鐘或5個(gè)周期的CPR、25，交流PPP 對于重點(diǎn)患者搶奪重點(diǎn)護(hù)理食物的患者，應(yīng)由專門人才護(hù)理，耐心勸說其不搶奪他人食物，緩慢咀嚼，防止食物堵塞，對食欲亢進(jìn)，暴飲暴食患者適當(dāng)限制進(jìn)口量的家屬帶來的食品應(yīng)集中管理，定點(diǎn)分發(fā)， 如果患者吃不讓食品個(gè)人保存的雞蛋，剝皮后讓患者吃雞蛋湯，或者不知道必