腫瘤的病理變化及分期_第1頁
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文檔簡介

1、惡性腫瘤的異型性,概念： 異型性:腫瘤組織在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上與其來源的正常組織有不同程度的差異。,良性腫瘤-分化程度高 異型性小 惡性腫瘤-分化程度低 異型性大,分級 是依據(jù)腫瘤的分化程度、異型性大小及核分裂數(shù)來確定惡性程度的級別，一般采用三級分級法。 I 級 高分化：分化良好，異型性小，惡性程度低 預(yù)后較好 II級 中分化：惡性程度介于兩者之間 III級 未分化：分化差，異型性大，惡性程度高， 預(yù)后差,惡性腫瘤的分級,腫瘤的生長方式 膨脹性生長 多為良性腫瘤，分界清，有包膜、 易完整切除 外生性生長 向表面生長，呈乳頭、息肉、菜花 狀，良、惡性腫瘤均可，惡性的底部呈浸潤性生長 浸潤性生長

2、 多為惡性腫瘤，分界不清，無包膜，不易完整切除,生長速度,惡性腫瘤生長快，發(fā)展迅速，病程較短，常伴有組織壞死、潰瘍及出血等異常情況。 良性腫瘤一般生長慢，惡變時亦可逐漸增大，若合并出血、感染，腫塊可與短期內(nèi)明顯增大,轉(zhuǎn)移方式 直接蔓延 腫瘤沿組織間隙、淋巴管、血管生長、浸潤，累及、破壞正常組織，并繼續(xù)生長 淋巴轉(zhuǎn)移 局部淋巴結(jié) 遠(yuǎn)處淋巴結(jié) 胸導(dǎo)管 血流 血運轉(zhuǎn)移運行途徑與血流方向一致 有無血道轉(zhuǎn)移，決定臨床分期和治療方案 種植性轉(zhuǎn)移 Krukenberg瘤（胃癌癌細(xì)胞種植轉(zhuǎn)移至盆腔）,血行轉(zhuǎn)移的位置與器官分布特點 侵入體靜脈的癌細(xì)胞 肺 侵入門靜脈的癌細(xì)胞 肝 侵入肺靜脈的癌細(xì)胞 全身臟器 侵入胸、腰、骨盆靜脈 脊椎靜脈叢 脊椎 某些腫瘤與特定器官有特殊親和性 肺癌 易轉(zhuǎn)移至腎上腺、腦 甲狀腺癌、腎癌、前列腺癌 易轉(zhuǎn)移至骨,惡性腫瘤的臨床分期,分期代表惡性腫瘤的生長范圍和播散程度 TNM分期法：T指原發(fā)腫瘤（tumor）、N為淋巴（node）、 M為遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（metastasis） 分期原則 腫瘤大小、浸潤深度(T1-4) 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(N0-3) 血道轉(zhuǎn)移(

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