1、職 業(yè) 健 康 知 識 講 座,2012年3月27日,目 錄,1、職業(yè)健康概念 2、職業(yè)病防治 3、職業(yè)病危害事故案例,職業(yè)健康（職業(yè)衛(wèi)生、勞動衛(wèi)生、工業(yè)衛(wèi)生）: 以職工的健康在職業(yè)活動中免受有害因素侵害為目的的工作領域及在法律、技術、設備、組織制度和教育等方面采取的相應措施。,職業(yè)病危害因素：是指對從事職業(yè)活動的勞動者可能導致職業(yè)病的各種危害因素。 主要包括：職業(yè)活動中存在的各種有害的化學、物理、生物等因素以及在作業(yè)過程中產(chǎn)生的其他職業(yè)有害因素,石油勘探及油氣開采過程職業(yè)病危害因素,石油勘探及油氣開采過程職業(yè)病危害因素,職業(yè)健康監(jiān)護的定義: 以預防為目的,根據(jù)勞動者的職業(yè)接觸史,通過定期或不

2、定期的醫(yī)學健康檢查和健康相關資料的收集,連續(xù)性地監(jiān)測勞動者的健康狀態(tài),分析勞動者健康變化與接觸的職業(yè)病危害因素的關系,并及時將結果報告給單位和勞動者,以便及時采取干預措施,保護勞動者健康.,職業(yè)禁忌的定義: 職業(yè)禁忌,是指從業(yè)人員從事特定職業(yè)或者接觸特定職業(yè)危害因素時，比一般職業(yè)人群更易于遭受職業(yè)危害損傷和罹患職業(yè)病，或者可能導致原有自身疾病病情加重，或者在從事作業(yè)過程中誘發(fā)可能導致對他人生命健康構成危險的疾病的個人特殊生理或病理狀態(tài)。（噪聲，及粉塵的禁忌）,目 錄,1、職業(yè)健康概念 2、職業(yè)病防治 3、職業(yè)病危害事故案例,高溫及其預防措施,塵肺及其預防措施,基本概念,一,二,三,四,五,職業(yè)

3、病防治,種 類,噪聲危害及其預防措施,六,膳食保健知識,職業(yè)病定義,職業(yè)病是指勞動者在工作或者其他職業(yè)活動中， 因接觸粉塵、放射線和有毒、有害物質等職業(yè)危害因 素而引起的疾病。 職業(yè)病必須在職業(yè)病目錄中，有明確的職業(yè)相關 關系，按照職業(yè)病診斷標準，由法定職業(yè)病診斷機構明 確診斷的疾病。因此在工作中得的病不一定是職業(yè)病， 得了職業(yè)病目錄中的疾病也不一定是職業(yè)病。,高溫及其預防措施,塵肺及其預防措施,基本概念及種類,一,二,三,四,五,職業(yè)病防治,種 類,噪聲危害及其預防措施,六,膳食保健知識,塵肺（13種） 職業(yè)性放射性疾?。?1種） 職業(yè)中毒（56種） 物理因素所致職業(yè)病 （5種） 生物因素所

4、致職業(yè)?。?種）,職業(yè)性皮膚?。?種） 職業(yè)性眼病（3種） 職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病 （3種） 職業(yè)性腫瘤（8種） 其他職業(yè)?。?種）,職業(yè)病目錄十大類115種,高溫及其預防措施,塵肺及其預防措施,基本概念及種類,一,二,三,四,五,職業(yè)病防治,種 類,噪聲危害及其預防措施,六,膳食保健知識,塵 肺,粉塵是指在生產(chǎn)中形成的，并能長時間懸浮在空氣中的固體微粒。 塵肺是因長期吸入生產(chǎn)性有害粉塵引起的以肺部彌漫性纖維化改變?yōu)橹鞯娜硇圆　?塵肺屬法定職業(yè)病，必須經(jīng)國家指定機構診斷才有效。 塵肺是流行范圍最廣、嚴重危害接塵工人身體健康的職業(yè)病。據(jù)國際勞工組織(ILO)的資料，印度塵肺患病率為55，拉美國家

5、37，美國100多萬接塵工人中約10萬人可能患塵肺。我國接塵工人超過600萬，累計檢出塵肺病人達558624例，已死亡133226例，病死率為2390，現(xiàn)存活425392例；另外，有可疑塵肺者60多萬，每年新發(fā)生塵肺病人152萬例。塵肺人數(shù)占我國職業(yè)病總病例數(shù)的7955，由塵肺造成的死亡人數(shù)已超過工傷死亡數(shù)。,確認能引起塵肺的粉塵有矽塵、矽酸鹽塵(如石棉塵、云母塵、滑石塵等)、炭粉塵(如煤塵、碳黑塵、石墨塵、活性炭塵等)、金屬塵(如鋁塵)。 矽塵（游離sio210%）是生物學活性最強，對人體危害最嚴重的粉塵。 游離二氧化硅粉塵能引起接觸粉塵的職工患矽肺。 法定塵肺還包括電焊工塵肺，不包括木工塵

6、肺。 電焊工人除應注意眼睛防護外，還應防止焊塵、焊煙對人體的危害。（）,取決于粉塵的化學成分和濃度。粉塵中游離二氧化硅含量愈高，對人體危害愈大。同一種粉塵，濃度愈高，對人體危害愈嚴重。另外粉塵對人體的危害還與其被粉碎的程度即分散度有關，粒徑較小和顆粒愈多，分散度愈高，在空氣中浮游的時間愈長，被人體吸入的機會就愈多，危害也就愈大。粉塵的硬度和溶解度。 塵肺臨床表現(xiàn) 塵肺的臨床表現(xiàn)與塵肺病變程度及是否有合并癥有關。最常見的癥狀有咳嗽、咯痰、胸疼、氣短、心悸，亦可有咯血、乏力等。單純期塵肺患者常無明顯癥狀。期患者常有明顯的呼吸困難，甚至發(fā)紺、端坐呼吸等。,粉塵對人體的危害程度,塵肺的主要并發(fā)癥,塵肺

7、常見的并發(fā)癥有感染、氣胸、肺源性心臟病及呼吸衰竭等。塵肺的并發(fā)癥使病情加重，影響預后。塵肺患者易感染結核塵肺結核并發(fā)率隨著塵肺病情進展，合并結核的比例明顯升高，期為1760，期達3707。塵肺和結核二者的病變相互促進。加之抗結核治療效果明顯較單純肺結核差，是塵肺死亡的主要原因 。 對已經(jīng)脫塵作業(yè)的工人，還應定期體檢，以及早發(fā)現(xiàn)異常。,塵肺預防 塵肺的病因明確，是完全可以預防的，預防的關鍵是控制生產(chǎn)場 所的粉塵濃度在國家規(guī)定的標準以內(nèi)，具體措施是： 1. 依法治理，工程設計真正做到“三同時”，對原有的設備應要 求進行改造，使生產(chǎn)場所的粉塵濃度降到國家規(guī)定的標準。我國探索總 結出的防塵、降塵八字方

8、針“革、水、密、風、護、管、教、查”， 是行之有效的綜合治塵經(jīng)驗。加強衛(wèi)生監(jiān)督是做好防塵工作的保證。,2.開展職業(yè)衛(wèi)生教育，提高領導和工人對防塵工作重要性的認識，使防塵工作成為領導和工人的自覺行動。 3.就業(yè)前的體檢亦是預防的重要內(nèi)容，不準有粉塵作業(yè)禁忌證的人從事粉塵作業(yè)。粉塵作業(yè)禁忌證: 活動性肺結核；慢性呼吸系統(tǒng)疾?。幻黠@影響肺功能的疾病。 4.對粉塵作業(yè)的工人要做好定期健康監(jiān)護，確保工人身體健康。 5.使用好個人防護用品,高溫及其預防措施,塵肺及其預防措施,基本概念及種類,一,二,三,四,五,職業(yè)病防治,種 類,噪聲危害及其預防措施,六,膳食保健知識,噪 聲 生產(chǎn)性噪聲可分為： （1）機

9、械性噪聲，是由機械的撞擊、磨擦和轉動而產(chǎn)生的，如織布機、球磨機、電鋸、鍛錘等產(chǎn)生的噪聲； （2）空氣動力性噪聲，是由氣體壓力發(fā)生突變引起氣流的擾動而產(chǎn)生的，如鼓風機、汽笛、噴射器等產(chǎn)生的噪聲； （3）電磁性噪聲，由于電機中交變力相互作用而發(fā)生，如發(fā)電機，變壓器等產(chǎn)生的噪聲。,噪聲對人體的危害 （一）特異作用：噪聲可以造成人體暫時性聽閾（yu）位移和持久性聽力損傷（聽閾位移）。長期接觸85dB(A)以上的噪聲，會造成聽力損失和職業(yè)性耳聾。聽力損失在初期為高頻段聽力下降，不妨礙日常會話和交談；如連續(xù)接觸高噪聲，病情將進一步發(fā)展，語言頻段的聽力開始下降，達到一定程度，即影響聽清談話。當出現(xiàn)了耳聾的現(xiàn)

10、象時，已發(fā)生不可逆轉的病理變，而超過100dB(A)時，將有近一半的人耳聾。 例：某23歲紡織廠女擋車工。近兩個月來，感覺耳鳴，聽力下降。聽力測定發(fā)現(xiàn)聽閾提高16dB（兩耳）。下班后十幾個小時聽力才能恢復。此種現(xiàn)象即為暫時性聽閾位移。,（二）非特異作用 1.神經(jīng)系統(tǒng)：長期影響會引起失眠、耳鳴、多夢、頭痛、驚慌、疲勞無力、記憶力衰退、神經(jīng)過敏，神經(jīng)衰弱綜合癥，腦電圖異常，植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂；甚至引起神經(jīng)官能癥。 2.心血管系統(tǒng)：出現(xiàn)血壓不穩(wěn)，心率加快，心電圖竇性心律不齊，缺血型改變；血管痙攣、冠心病等。噪聲會加速人們心肌衰老，增加心肌梗塞發(fā)病率。 3.消化系統(tǒng)：消化系統(tǒng)功能紊亂,消化道潰瘍患病

11、率增高。 4.其它系統(tǒng)：(1)內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂等。(2)發(fā)生眼疲勞、眼痛、眼花和視物流淚等損傷現(xiàn)象。(3)致癌：使機體免疫系統(tǒng)處于麻痹狀態(tài)。(4)影響胎兒智力： 5.對心理方面的影響：70dB(A) 造成注意力不集中，影響工作效率；當噪聲高于90分貝時，交談和思維幾乎不能進行，它將嚴重影響人們的工作和學習。,認識誤區(qū)：噪聲對人體的危害就是對聽覺系統(tǒng)的暫時性或長期病理損傷。（） 噪聲性耳聾的預防 對噪聲性耳聾目前還沒有有效的治療方法，故早期進行聽力保護，加強預防措施，至為重要。 （一）防治噪聲。 （二）個體防護。,噪聲防治措施,控制生產(chǎn)性噪聲三個原則： 1、消除或降低噪聲源，如鉚接改為焊接、錘擊成

12、型改為液壓成型等。 2、消除減少噪聲的傳播，如吸聲、隔聲。 3、加強個人防護，配備耳塞、耳罩等。,常用的噪聲控制措施的降噪原理與應用范圍,吸音板,職 業(yè) 病 防 護 設 施,泵 房,隔聲屏,消聲器,職 業(yè) 病 防 護 設 施,泵 房,隔聲觀察窗（雙層）,職 業(yè) 病 防 護 設 施,泵 房,噪聲性耳聾的預防 對噪聲性耳聾目前還沒有有效的治療方法，故早期進行聽力保護，加強預防措施，至為重要。 （一）防治噪聲。 （二）個體防護。,防噪聲帽,耳罩,耳塞,常 見 的 聽 力 防 護 用 品,護耳器的選用：,護耳器,耳罩式,耳塞式,丟棄式(泡沫塑料),反復使用式（硅橡膠）,對于現(xiàn)場噪聲100dB的作業(yè)應當

13、佩帶耳罩,應根據(jù)所暴露的噪聲值選擇具有足夠降噪值的護耳器。對于現(xiàn)場噪聲100dB的作業(yè)環(huán)境，就應該佩帶耳罩。 實在不行耳塞加耳罩,耳塞式、耳罩式護耳器的特點對比：,各類護耳器除了具有各自的特點之外，還具有一個主要性能參數(shù)降噪值。簡單說就是降低噪聲的能力。選擇護耳器時應根據(jù)現(xiàn)場的噪聲強度和作業(yè)特點選擇相應的護耳器。主要考慮如下因素：,護耳器的選擇注意事項：,聽力防護用品選擇因素,耳塞式：,耳塞式護耳器在佩帶前應先將耳廓向上提拉，使耳腔呈平直狀態(tài)，然后將耳塞輕輕推向耳道，并盡可能使耳塞體與耳腔貼合，以自我感覺適度為止；,護耳器的佩戴注意事項：,佩戴后感覺隔聲不良時，可將耳塞緩慢轉動，調(diào)整到最佳效果

14、為止，如反復調(diào)整仍效果不佳，應考慮改用其他型號規(guī)格的護耳器使用；,配戴泡沫塑料耳塞時，應先洗凈雙手，將耳塞體搓成細錐體后塞入耳道，用手扶住等待耳塞體自行回彈，充滿耳道。,高溫及其預防措施,塵肺及其預防措施,基本概念及種類,一,二,三,四,五,職業(yè)病防治,種 類,噪聲危害及其預防措施,六,膳食保健知識,高溫中暑 高溫作業(yè)是指：工業(yè)企業(yè)和服務行業(yè)工作地點具有生產(chǎn)性熱源，其氣溫等于或高于本地區(qū)夏季室外通風設計計算溫度2或2以上的作業(yè)(含夏季通風室外計算溫度30地區(qū)的露天作業(yè))。 職業(yè)性中暑是在高溫作業(yè)環(huán)境下，由于熱平衡和(或)水鹽代謝紊亂而引起的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和(或)心血管障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病

15、。 高溫作業(yè)的危害 (一)對生理功能的影響： 1、體溫的調(diào)節(jié)：對體溫調(diào)節(jié)都有影響。 2、水鹽代謝：排汗顯著增加，可導致機體損失水分、氧化鈉、鉀、鈣、鎂、維生素等，可導致機體嚴重脫水，循環(huán)衰竭，熱痙攣等。,3、循環(huán)系統(tǒng)：心血管系統(tǒng)經(jīng)常處于緊張狀態(tài)，可導致血壓發(fā)生變化。高血壓患者隨著高溫作業(yè)工齡的增加而增加。 4、消化系統(tǒng)：食欲減退，消化不良，胃腸道疾病的患病率隨工齡的增加而增加。高溫作業(yè)工人的胃腸道疾病應歸類于職業(yè)性多發(fā)病 5、神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)：可出現(xiàn)中樞神經(jīng)抑制，注意力、工作能力降低，易發(fā)生工傷事故。 6、泌尿系統(tǒng)：可出現(xiàn)腎功能不全，蛋白尿等。 (二)急性熱致?。ㄖ惺睿?按照職業(yè)性中暑診斷標準可

16、診斷為： 1、中暑先兆中暑先兆(觀察對象)是指在高溫作業(yè)場所勞動一定時間后，出現(xiàn)頭昏、頭痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、動作不協(xié)調(diào)等癥狀，體溫正?；蚵杂猩?。,2、輕癥中暑 輕癥中暑除中暑先兆的癥狀加重外，出現(xiàn)面色潮紅、大量出汗、脈搏快速等表現(xiàn)，體溫升高至38.5以上 3、重癥中暑：按發(fā)病機制和臨床表現(xiàn)的不同，可分為熱射病、熱痙攣和熱衰竭三型，也可出現(xiàn)混合型。 （1） 熱射病(包括日射病) 亦稱中暑性高熱：由于體內(nèi)產(chǎn)熱和受熱超過散熱，引起體內(nèi)蓄熱，導致體溫調(diào)節(jié)功能發(fā)生障礙。是中暑最嚴重的一種，病情危重，死亡率高。 典型癥狀為：其特點是在高溫環(huán)境中突然發(fā)病，體溫高達40以上，疾病早

17、期大量出汗，繼之皮膚干燥，熱而無汗，可伴有皮膚干熱及不同程度的意識障礙等。重癥患者可有肝腎功能異常等。,（2)熱痙攣：是由于水和電解質的平衡失調(diào)所致。 熱痙攣主要表現(xiàn)為明顯的肌痙攣，伴有收縮痛，痙攣常呈對稱性。好發(fā)于活動較多的四肢肌肉及腹肌等，尤以腓腸肌為著。時而發(fā)作，時而緩解。輕者不影響工作，重者痙攣甚劇，患者神志清醒，體溫一般正常。 (3) 熱衰竭：是熱引起外周血管擴張和大量失水造成循環(huán)血量減少，顱內(nèi)供血不足而導致發(fā)病。 主要臨床表現(xiàn)為起病迅速、頭昏、頭痛、口渴、心悸、惡心、嘔吐，多汗繼而皮膚濕冷、血壓短暫下降、心律紊亂、輕度脫水，一般不引起循環(huán)衰竭，體溫稍高或正常。,(三)慢性熱致病 1

18、、中暑的后遺癥 (1)耐熱能力下降，伴有汗腺功能障礙、出汗能力下降。 (2)慢性熱衰竭表現(xiàn)。 2、長期接觸高溫的積蓄作用 (1)高溫作業(yè)幾個月后產(chǎn)生頭痛、胃痛、心動過速、眩暈、惡心等不適。 (2)高溫作業(yè)幾年后可產(chǎn)生高血壓、心肌損害、血紅蛋白過少等病癥。,中暑處理原則1 中暑先兆:暫時脫離高溫現(xiàn)場，并予以密切觀察。2 輕癥中暑:迅速脫離高溫現(xiàn)場，到通風陰涼處休息;給予含鹽清涼飲料及對癥處理。3 重癥中暑:迅速予以物理降溫和(或)藥物降溫;糾正水與電解質紊亂;對癥治療。中暑患者經(jīng)及時處理，一般可很快恢復，不必調(diào)離原作業(yè) 高溫作業(yè)的防護措施 (一)技術措施 自動化操作 通風 空調(diào) (二)管理措施

19、1.宣傳防中暑的知識： 2.合理安排工作時問，避開最高氣溫。 3.輪換作業(yè)，縮短作業(yè)時間。充分的睡眠和休息，對預防中暑也有重要的意義。,高溫及其預防措施,塵肺及其預防措施,基本概念及種類,一,二,三,四,五,職業(yè)病防治,種 類,噪聲危害及其預防措施,六,膳食保健知識,不同的工作環(huán)境，特別是有毒有害或條件惡劣的職業(yè)，會對人機體造成各種各樣的負面影響，甚至導致職業(yè)健康傷害。而通過日常的合理膳食，科學的預防、減輕因職業(yè)健康傷害的發(fā)生，也是進行個體防護的一種手段。,1、高溫作業(yè)飲食保健,2、粉塵作業(yè)飲食保健,3、噪聲作業(yè)飲食保健,1、高溫作業(yè)飲食保?。?高溫作業(yè)者因常出汗容易在短期內(nèi)丟失大量水和無機鹽

20、因此應為高溫作業(yè)人員提供充足的飲料，飲料宜含有適當?shù)柠}分。綠豆湯是很好的消暑飲料，由酸梅糖漿、山楂糖漿或陳皮糖漿配制的飲料具有止渴、加速熱適應、促進食欲的特點。也比較適宜高溫作業(yè)人員飲用。,高溫環(huán)境對人的食欲產(chǎn)生有較強的負面作用，因此作業(yè)人員應盡量選擇涼爽的就餐環(huán)境，就餐前可飲用適量冷飲，促進食欲。,人體大量流汗不僅會導致水分和無機鹽的大量流失，還會帶來鋅、鐵等微量元素流失。應適當增加肝臟、豬瘦肉、牛羊肉、牡蠣等動物性食物和黃豆、雞毛菜、毛豆等植物性食物的攝入。,另外需要注意的是高溫作業(yè)人員應選擇清淡易消化的食物，少吃或不吃甘肥厚膩之物。,、粉塵作業(yè)飲食保健：,應攝入足量的優(yōu)質蛋白質，瘦肉、蛋

21、、牛奶、魚、豆制品等都是優(yōu)質蛋白質的良好來源；,脂肪供給量宜少，飲食脂肪過多，會增加肺塵蓄積，促進肺纖維化，因此粉塵作業(yè)人員脂肪攝入量應取低限值，且宜多用植物油；,提高維生素攝入量，宜多食新鮮蔬菜和水果；,宜多吃黑木耳、蘑菇、蘿卜、菠菜、白菜、荸薺等食物，這些食物有吸附或促排粉塵的作用；,宜多食藕、蓮子、百合、綠豆、鴨梨、西瓜、冬瓜等具有清熱、祛痰作用的食物。,宜多食海帶、牡蠣肉、紫菜等具有消痰、散結作用的食物。,3、噪聲作業(yè)飲食保?。?噪聲會引起人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)的過度興奮，造成維生素特別是維生素B6的缺乏，可能對神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)造成負面影響。,飲食習慣上，噪聲作業(yè)人員首先要糾正

22、偏食的習慣，保證維生素的正常攝入；,增加麥芽胚、燕麥玉米、米糠、豌豆、酵母、動物肝腎、瘦肉、魚、奶、蛋黃等食物的攝入量；,一般來說,噪聲作業(yè)人員的維生素B6的需求量是一般人員的5倍,作業(yè)中如經(jīng)常出現(xiàn)反應遲鈍、 誤差增多的現(xiàn)象，可及時咨詢醫(yī)生,必要時適當補充維生素B6；,噪聲還可能導致職業(yè)性噪聲聾。針對此問題膳食攝入如下：,日常飲食宜清淡，忌油膩和煙酒；,宜多食用蔥、大蒜、姜、肉桂等有助于行氣活血的食物。,一方面保證飲食的多樣化，提升體質，另一方面適當多食補肝、腎的食物如枸杞子、山藥、核桃仁、黑芝麻、黑木耳、蓮子、韭菜、芹菜等；,目 錄,1、職業(yè)健康概念 2、職業(yè)病防治 3、職業(yè)病危害事故案例,

23、健康保障義務 保險義務 衛(wèi)生防護義務 職業(yè)危害檢測義務 職業(yè)危害告知義務 健康監(jiān)護義務 特殊勞動者保護義務,用人單位應當履行的職業(yè)病防治義務：,職業(yè)衛(wèi)生管理義務 報告義務 減少危害義務 不轉移危害義務 培訓教育義務 事故處理義務 舉證義務,職業(yè)危害告知內(nèi)容 1、規(guī)章制度告知；職防制度、操作規(guī)程、年度計劃。 2、應急告知：發(fā)生事故時，職工如何避險、如何救援。 3、危害告知：將職業(yè)病危害因素的危害、塵毒噪聲的監(jiān)測結果告知勞者。 4、合同告知：與勞動者簽定勞動合同時，告知其工作場所可能接觸的職業(yè)病危 害可能造成的后果、職業(yè)衛(wèi)生防護設施情況及防護程度。,用人單位如何體現(xiàn)職業(yè)病危害告知義務 1、通過崗前

24、職業(yè)衛(wèi)生知識培訓告知，告知勞動者本單位主要存在哪些職業(yè)病危害因 素，應如何預防； 2、在簽訂勞動合同時告知，告知勞動者工作過程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危及其后果職 業(yè)病防護措施和待遇等； 3、設置公告欄告知，將本單位職業(yè)病衛(wèi)生管理制度和工作場所職業(yè)病有 因素檢測結果等向勞動者公布； 4、使用可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的設備，應在設備醒目的位置上設置警示標識，對可能 發(fā)生急性職業(yè)損傷的有毒有害工作場所應設置報警裝置。,勞動者在職業(yè)衛(wèi)生方面的權利和義務,勞動者享有的職業(yè)衛(wèi)生保護權利： 1、培訓權：勞動者有接受職業(yè)衛(wèi)生教育、培訓的權利； 2、保護權：依法享有獲得職業(yè)衛(wèi)生保護的權力。勞動者享有職業(yè)健康監(jiān)護、職業(yè)病診

25、療、康復等職業(yè)病防治服務的權利，有要求用人單位提供職業(yè)病防護設施和個人防護用品，改善工作條件的權力； 3、知情權：勞動者有了解工作場所產(chǎn)生或者可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素、危害后果和應當采取的職業(yè)病防護措施的權利； 4、檢舉控告權：勞動者對違反職業(yè)病防治法律、法規(guī)以及危及生命健康的行為有提出批評、檢舉和控告的權利； 5、依法拒絕作業(yè)權：勞動者有權拒絕違章指揮和強令冒險作業(yè)； 6、參與決策權：勞動者享有參與用人單位職業(yè)衛(wèi)生民主管理和民主監(jiān)督的權利； 7、要求賠償權：勞動者對職業(yè)危害造成的健康損害有依法要求賠償?shù)臋嗬?8、特殊保護權：未成年工、女工、有職業(yè)禁忌的勞動者依法享有特殊的職業(yè)衛(wèi)生保護權利。

26、,勞動者健康權益的維護 （一）用人單位應依法采取下列措施維護勞動者的健康權益 1、依法參加工傷社會保險； 2、建立和健全職業(yè)衛(wèi)生管理機構、相關的職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程； 3、采取有效的職業(yè)病危害防護措施，為勞動者提供符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準和衛(wèi)生要求的工作場所、環(huán) 境和條件； 4、采用有利于防止職業(yè)病危害、保護勞動者健康的新工藝、新技術和新材料； 5、為勞動者提供合格的職業(yè)病防護用品并注意維護； 6、積極配合職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督機構和職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構開展各項職業(yè)病防治工作。 7、定期對工作場所進行職業(yè)病危害監(jiān)測和評價、并將結果向勞動者公布； 8、對勞動者進行崗前和在崗期間職業(yè)衛(wèi)生知識的培訓； 9、

27、與勞動者簽訂勞動合同時應將工作過程中可能產(chǎn)生職業(yè)病危害及其后果，職業(yè)病防護措施和待遇如 實告知勞動者，存在職業(yè)病危 害的崗位應設置警示標志； 10、從事職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者，應進行上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查； 11、不得安排未成年人從事職業(yè)危害作業(yè)，不得安排孕婦、哺乳期的女工從事對本人和胎兒、嬰兒有害 的作業(yè)； 12、對接觸職業(yè)病危害因素的勞動者給與適當?shù)膷徫唤蛱咨瓢仓糜新殬I(yè)禁忌或有與所從事的職業(yè)相 關的健康、康損害的勞動者，對疑似職業(yè)病者及時安排診斷，對職業(yè)病病人及時安排診斷、治療、康復 ，妥善安置并依法予以賠償。 13發(fā)生或可能發(fā)生職業(yè)病傷害事故時，應及時采取應急救援措施

28、，對遭受或可能遭受職業(yè)病危害的勞動 者應及時組織救治、進行復檢查和醫(yī)學觀察； 14、不得將產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)轉移給不具備職業(yè)病防護條件的單位和個人； 15、勞動者申請作職業(yè)病鑒定時，用人單位應如實提供職業(yè)病診斷所需的有關職業(yè)衛(wèi)生和健康監(jiān)護等資 料。,（二）勞動者應如何保護自己的健康權益? 1、勞動者要通過學習職業(yè)病防治法，明確自己所履行的義務： 了解相關的職業(yè)病防護知識；自覺遵守企業(yè)制定的各項職業(yè)衛(wèi)生管理 制度和操作規(guī)程；自覺并正確地使用和維護職業(yè)病防護設備和個人防 護用品；發(fā)現(xiàn)職業(yè)病危害隱患及時報告。 2、運用職業(yè)病防治法，爭取勞動者所享有的職業(yè)衛(wèi)生保護權利。 應當明確的是：用人單位與勞動

29、者一旦存在事實的雇傭關系，不論用 人單位屬于何種性質、屬于什么經(jīng)濟類型，是否與勞動者簽訂勞動合 同，均可受到該法的保護。,（一） 自覺學習職業(yè)衛(wèi)生知識的義務； （二） 自律遵規(guī)的義務：遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)和操作規(guī)程，正確使用和維護職業(yè)病防護用品； （三） 報告職業(yè)病危害事故隱患的義務,勞動者的義務,【案例一】 某企業(yè)未按規(guī)定組織勞動者進行職業(yè)健康檢查,案件分析 2004年度，該市安監(jiān)、衛(wèi)生、環(huán)保、公安等四部門聯(lián)合開展了全市電鍍企業(yè)專項整治行動。該公司雖然按時參加了市衛(wèi)生監(jiān)督部門組織的職業(yè)病防治法律法規(guī)培訓暨專項整治動員會議，但遲遲未有整治的實際行動。 2003年、2004年連續(xù)兩年未組織從

30、事職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者進行職業(yè)健康檢查，涉及勞動者人數(shù)眾多，并且未建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案。 該公司的上述違法行為，反映了其職業(yè)衛(wèi)生法律意識的淡薄和對職業(yè)病防治工作的漠視。,案情簡介 2005年3月7日，常熟市衛(wèi)生局對常熟市電鍍氧化有限責任公 司進行職業(yè)衛(wèi)生執(zhí)法檢查，發(fā)現(xiàn)該公司主要從事鍍鉻、鍍鎳等電鍍加工，存在 鉻酸、硫酸、鹽酸、硝酸、其他粉塵等職業(yè)病危害因素，但該公司未按規(guī)定組 織從事職業(yè)病危害作業(yè)的37名勞動者進行職業(yè)健康檢查，并且未為勞動者建立 職業(yè)健康監(jiān)護檔案。,【案例一】 某企業(yè)未按規(guī)定組織勞動者進行職業(yè)健康檢查,處罰 該公司上述行為違反了中華人民共和國職業(yè)病防治法第三十二條第一款、第

31、三十三條第一款的規(guī)定，依據(jù)中華人民共和國職業(yè)病防治法第六十四條第（四）項的規(guī)定，市衛(wèi)生局予以該公司責令改正、給予警告并處罰款三萬元的行政處罰。 對當事人實施行政處罰，一是體現(xiàn)“違法必究”的執(zhí)法原則，二是可以警示其他用人單位，在組織開展存在職業(yè)病危害的作業(yè)時，必須按規(guī)定組織從業(yè)的勞動者進行職業(yè)健康檢查，否則將會受到法律的嚴懲。,【案例二】 某鞋業(yè)有限公司正己烷中毒事故,案情簡介 2002年5月10日，該廠刷膠女工王的丈夫致信該廠負責人，稱其妻2001年1月進廠工作，接觸毒物。從2002年1月開始，自覺手指麻木，雙腿無力，懷疑中毒，要求公司賠償醫(yī)療、生活費2萬元。公司安排時間讓王自行前往當?shù)劓?zhèn)醫(yī)院

32、就診，被診為“風濕病”。公司認為“風濕病” 與職業(yè)無關，故拒絕了王的要求。2002年6月23日，王向省婦聯(lián)致信求助，省婦聯(lián)即向省職業(yè)病防治院作了通報。2002年6月26日，市衛(wèi)生監(jiān)督所對該廠進行職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查。根據(jù)該廠有毒作業(yè)的職業(yè)病防護措施及個人職業(yè)衛(wèi)生防護設施不足的違法行為，向該廠發(fā)出責令改正通知書，令該廠必須設置有效的職業(yè)病防護設施，確保其處于正常狀態(tài)，并為勞動者提供個人防護用品。 2002年6月27日，省衛(wèi)生監(jiān)督所會同市衛(wèi)生監(jiān)督所，對該公司進行職業(yè)病危害情況調(diào)查。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，王所在的工作車間職業(yè)病危害隱患嚴重。該車間面積約50平方米，高約5米。大量使用膠粘劑，膠粘劑容器敞開，車間通風排

33、毒設備安裝不合理。在該車間工作的8名工人中，有6名不戴口罩和手套。其他車間使用膠粘劑的工人也缺乏足夠的通風排毒設備和個人防護用品。對該廠進行車間空氣檢測，發(fā)現(xiàn)王所在工段的2個檢測點正己烷濃度嚴重超標。省職業(yè)病防治院現(xiàn)場隨機抽取9名工人進行體檢，該工段的2名工人肌力減低，其他工段的7名工人未發(fā)現(xiàn)異常。 2002年6月28日，該公司將8名可疑正己烷中毒工人送省職業(yè)病防治院檢查，并通知近10年來因病辭工的工人（共40名）返回接受醫(yī)學檢查，最后確診8例正己烷中毒。,【案例二】 某鞋業(yè)有限公司正己烷中毒事故,處罰 根據(jù)整個事故的調(diào)查情況，按照職業(yè)病防治法的第二十、六十五條及職業(yè)病危害事故調(diào)查處理辦法第二十條，市衛(wèi)生執(zhí)法行政部門對此次職業(yè)病危害事故做出如下處理：對該公司罰款15萬元；責令繼續(xù)將可疑正己烷中毒工人招回省職業(yè)病防治院進行醫(yī)學檢查；2天內(nèi)對所有接