1、感覺器,感覺器：是機(jī)體感受刺激的裝置，由感受器和輔助裝置組成。,感受器：是感覺神經(jīng)末梢的特殊結(jié)構(gòu)，接受機(jī)體內(nèi)、外環(huán)境各種特定的刺激，并把刺激轉(zhuǎn)化為神經(jīng)沖動(dòng)感覺神經(jīng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)通路大腦皮質(zhì)的感覺中樞：產(chǎn)生感覺。,一般感受器：觸覺、壓覺、痛覺、溫度覺的感受器； 特殊感受器：只分布于頭部，如嗅覺、味覺、視覺、聽覺和平衡覺的感受器。,按功能分：,按所在部位和接受刺激的來源分： 1. 外感受器：分布在皮膚、黏膜、眼和耳等處，接受來自外界環(huán)境的刺激，如觸、壓、溫度、光、聲等理化刺激。 2. 內(nèi)感受器：分布在內(nèi)臟、血管壁等處，接受壓力、溫度、滲透壓、離子及化合物濃度等。 3. 本體感受器：分布于肌、肌腱

2、、關(guān)節(jié)和內(nèi)耳位覺器等處，接受軀體運(yùn)動(dòng)、肌張力和頭部位置改變和平衡等的刺激。,簡(jiǎn)單：游離神經(jīng)末梢； 復(fù)雜：感覺神經(jīng)末梢外包有數(shù)層結(jié)締組織，形成有被囊的神經(jīng)末梢結(jié)構(gòu)，如觸覺小體(觸覺)和環(huán)層小體(壓覺)。,感受器構(gòu)造：,感覺器構(gòu)造：更為復(fù)雜,感覺神經(jīng)末梢輔助裝置：對(duì)感受器起保護(hù)和使感受器的功能充分發(fā)揮。 包括：視器、前庭蝸器、嗅器、味器。,位置：眶內(nèi) 組成： 眼球：光刺激眼球神經(jīng)沖動(dòng)視覺傳導(dǎo)通路大腦視覺中樞：視覺。 輔助裝置(眼副器)：眼球周圍，對(duì)眼球有支持、保護(hù)和運(yùn)動(dòng)等作用。包括：眼瞼、結(jié)膜、淚器、眼球外肌、眶筋膜和眶脂體等。,視 器,第一節(jié) 眼 球,位置：眶內(nèi)，借筋膜與眶壁相連，前有眼瞼保護(hù)，

3、后面由視神經(jīng)連于腦，周圍附有淚腺、眼球外肌等，并有眶脂體墊襯。,形態(tài)：球形(大致) 前極：前面的正中點(diǎn)，后極：后面的正中點(diǎn)； 赤道(中緯線)：兩極之間的中部，沿眼球表面所作的環(huán)行線稱之；,眼軸：通過前、后極之間的連線； 視軸：瞳孔中央至視網(wǎng)膜中央凹的連線。眼軸與視軸成銳角相交。 組成：眼球壁、內(nèi)容物。,一、眼球壁 眼球壁由外向內(nèi)可分為外膜、中膜和內(nèi)膜三層。, 外膜(纖維膜) 纖維結(jié)締組織構(gòu)成，致密強(qiáng)韌，具有保護(hù)內(nèi)容物的作用，可分為：, 角膜 占外膜前1/6，無色透明，有彈性，曲度較大，具有屈光作用。無血管，有豐富的感覺神經(jīng)末梢。 營養(yǎng)：房水和角膜周圍的毛細(xì)血管。,2鞏膜 占外膜后5/6，厚而堅(jiān)

4、韌，不透明，乳白色，內(nèi)表面有棕色色素。 鞏膜前緣與角膜相連接稱角膜緣：鞏膜與角膜的過渡區(qū)，富有血管和淋巴管。,鞏膜靜脈竇：角膜緣的鞏膜實(shí)質(zhì)內(nèi)，有一呈環(huán)形的靜脈竇，為房水流出的通道。 鞏膜后方與視神經(jīng)鞘相延續(xù)，有多個(gè)神經(jīng)血管出入的小孔。, 中膜(血管膜) 外膜的深面，富含血管和色素細(xì)胞，棕黑色，又稱色素膜或血管膜。 由前向后分為虹膜、睫狀體和脈絡(luò)膜三部分。,1虹膜 最前部、冠狀位的圓盤狀薄膜。 瞳孔,瞳孔括約?。菏芨苯桓猩窠?jīng)支配，可縮小瞳孔：強(qiáng) 光或看近物時(shí)。 瞳孔開大?。菏芙桓猩窠?jīng)支配，可擴(kuò)大瞳孔：弱光 或看遠(yuǎn)物時(shí)。,顏色：因人種不同有黑、棕、藍(lán)、灰。 眼前房、眼后房：虹膜將角膜與晶狀體之間的

5、腔隙分成較大的眼前房和較小的眼后房，二者之間借瞳孔相通。,虹膜角膜角(前房角)：前房?jī)?nèi)，虹膜與角膜交界處構(gòu)成。前外側(cè)壁有小梁網(wǎng)連于鞏膜與虹膜之間，是房水循環(huán)的必經(jīng)之處。,2睫狀體 前與虹膜相接，后與脈絡(luò)膜相延續(xù)，是中膜中部增厚的部分。矢狀面上，呈三角形。,睫狀環(huán)：后部平坦處。 睫狀突：前部許多呈放射狀排列的突起。 睫狀小帶：睫狀突發(fā)出的與晶狀體相連的小帶。,收縮睫狀突向前內(nèi)睫狀小帶松弛 舒張睫狀突向后外睫狀小帶緊張,睫狀?。航逘铙w內(nèi)的平滑肌，副交感神經(jīng)支配。,睫狀體上皮：產(chǎn)生房水。,3脈絡(luò)膜 占中膜的后2/3，為一層含豐富血管和色素且有一定彈性的薄膜，后部有視神經(jīng)穿通。 外面與鞏膜疏松結(jié)合，其

6、間有淋巴間隙稱脈絡(luò)膜間隙。向后與視神經(jīng)周圍的鞘間隙及蛛網(wǎng)膜下隙相通。,內(nèi)面緊貼視網(wǎng)膜視部的色素層。 作用：輸送營養(yǎng)物質(zhì)至眼球內(nèi)部，吸收眼球內(nèi)的分散光線。, 內(nèi)膜(視網(wǎng)膜) 位于中膜內(nèi)面, 前后，可分為：,虹膜部：貼于虹膜的內(nèi)面 睫狀體部：貼于睫狀體的內(nèi)面,視部：貼附于脈絡(luò)膜內(nèi)面，是感光的部分。,外層：色素層，含大量色素的單層上皮組成。 內(nèi)層：神經(jīng)層，含感光細(xì)胞和多種神經(jīng)細(xì)胞。 感光細(xì)胞： 視錐細(xì)胞：視網(wǎng)膜的中央部，感受強(qiáng)光和顏色； 視桿細(xì)胞：視網(wǎng)膜的周邊部，感受弱光。,雙極細(xì)胞：感光細(xì)胞內(nèi)面，將感光細(xì)胞的神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)至最內(nèi)層的節(jié)細(xì)胞。 節(jié)細(xì)胞：最內(nèi)層，軸突向眼球后端匯集并穿過脈絡(luò)膜和鞏膜，構(gòu)成

7、視神經(jīng)。,視網(wǎng)膜的色素層與脈絡(luò)膜緊密相連，難以分離，而色素層和神經(jīng)層之間連接疏松，病理情況下可造成二者分離，即視網(wǎng)膜剝離癥。,視神經(jīng)盤(視神經(jīng)乳頭)：視網(wǎng)膜內(nèi)面，視神經(jīng)起始處的一直徑為1.5mm、邊緣稍隆起的圓盤狀結(jié)構(gòu)，因無感光細(xì)胞，故稱盲點(diǎn)。 黃斑：在視神經(jīng)盤顳側(cè)3.5mm的稍下方處，有一直徑為2 mm的黃色圓形區(qū)稱之，其中央有一凹陷稱中央凹，此處感光細(xì)胞最為密集，是感光最敏銳的地方。,二、眼球內(nèi)容物 包括：房水、晶狀體、玻璃體，無色透明、無血管，具有折光作用。 屈光系統(tǒng)：角膜、房水、晶狀體、玻璃體。,無色透明，充滿于眼房?jī)?nèi)。 睫狀體上皮分泌產(chǎn)生眼后房瞳孔眼前房虹膜角膜角鞏膜靜脈竇眼靜脈。

8、若因虹膜睫狀體炎或前房角狹窄等原因，可導(dǎo)致房水回流受阻，引起眼內(nèi)壓增高，使視力減退，甚至失明，臨床上稱為青光眼。 作用：屈光、維持眼內(nèi)壓、營養(yǎng)角膜、晶狀體和玻璃體等。,房水,位置：虹膜后方、玻璃體前方。 形態(tài)：富有彈性，無色透明的雙凸透鏡狀。無血管和神經(jīng)。前面較平坦，后面曲度較大。周緣借睫狀小帶連于睫狀突。,晶狀體,晶狀體核：晶狀體中央部較硬的部分。 晶狀體皮質(zhì)：核周圍較軟的部分。 晶狀體囊：晶狀體皮質(zhì)表面包有高彈性的被膜。,功能：調(diào)節(jié)折光 視近物睫狀肌收縮睫狀突向前內(nèi)伸延睫狀小帶松弛晶狀體變凸折光率加強(qiáng)物像聚焦于視網(wǎng)膜上； 視遠(yuǎn)物睫狀肌松弛睫狀突向后外退縮睫狀小帶緊張晶狀體變平折光率降低物像

9、聚焦于視網(wǎng)膜上。,遠(yuǎn)視：年齡增長(zhǎng)，彈性減弱、睫狀肌逐漸萎縮，調(diào)節(jié)功能隨之減退，視近物模糊。 白內(nèi)障：外傷、代謝障礙等原因造成晶狀體混濁。,調(diào) 節(jié) 機(jī) 制,正視眼,睫狀肌舒張,睫狀肌收縮,調(diào) 節(jié) 機(jī) 制,近視眼,睫狀肌收縮 力量下降，屈光率變大,眼球前后徑變大,調(diào) 節(jié) 機(jī) 制,近視眼矯正,調(diào) 節(jié) 機(jī) 制,遠(yuǎn)視眼,屈光率變小,眼球前后徑變小,調(diào) 節(jié) 機(jī) 制,遠(yuǎn)視眼矯正,近視眼手術(shù)矯正,放射狀角膜切開,準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù),角膜磨鑲術(shù), 玻璃體 無色透明的凝膠狀物質(zhì)，填充于晶狀體與視網(wǎng)膜之間。 功能：屈光、支撐視網(wǎng)膜并維持眼球形狀。 混濁時(shí)則影響視力。,包括：眼瞼、結(jié)膜、淚器、眼球外肌、眶脂體和眶筋

10、膜。 作用：保護(hù)、運(yùn)動(dòng)和支持眼球。,第二節(jié) 眼副器,一、眼瞼 遮蓋于眼球前方，有保護(hù)眼球、防止眼球免受強(qiáng)光刺激等作用。 上瞼、下瞼、瞼裂；瞼內(nèi)側(cè)連合、瞼外側(cè)連合。 外眥：較銳利。內(nèi)眥：較鈍圓。,瞼緣：睫毛23行，睫毛腺：睫毛根部的皮脂腺，發(fā)炎稱外麥粒腫。,淚點(diǎn)：上、下瞼緣內(nèi)側(cè)的一乳頭狀隆起中央的一針尖樣小孔，是淚小管的起始處。,皮膚：較?。?皮下組織：疏松，可因出血和積水而腫脹； 肌層：眼輪匝肌，收縮時(shí)可使瞼裂關(guān)閉； 瞼板：致密結(jié)締組織構(gòu)成，較堅(jiān)韌，半月形。,眼瞼結(jié)構(gòu)：外內(nèi),瞼板腺：麥穗狀，與瞼緣垂直，導(dǎo)管開口于瞼緣。分泌油狀液體具有潤(rùn)滑瞼緣、防止淚液外溢的作用。 霰粒腫：瞼板腺阻塞時(shí)形成的瞼

11、板腺囊腫。 內(nèi)麥粒腫：瞼板腺的化膿性感染。,二、結(jié)膜,連結(jié)眼球和眼瞼的半透明膜，表面光滑、柔軟而有一定彈性，富有血管，覆蓋于瞼板內(nèi)面和眼球鞏膜前面，可分為三部：,瞼結(jié)膜：襯于眼瞼內(nèi)面，與瞼板緊密相連，成為眼瞼的一部分，其深面的血管和瞼板腺清晰可見； 球結(jié)膜：覆蓋于眼球鞏膜前面，在角膜緣處移行為角膜上皮； 結(jié)膜上穹、結(jié)膜下穹：分別為球結(jié)膜與上、下瞼結(jié)膜移行處。,結(jié)膜囊：閉眼時(shí)，全部結(jié)膜形成的囊狀腔隙，經(jīng)瞼裂與外界相通。 結(jié)膜炎時(shí)結(jié)膜可明顯充血；沙眼時(shí)結(jié)膜上可形成濾泡。, 淚腺 位置：眼眶上壁前外側(cè)的淚腺窩內(nèi)。 形態(tài)結(jié)構(gòu)：大小不等的腺葉構(gòu)成，以1020條排泄管開口于結(jié)膜上穹的外側(cè)部。,三、淚器,組

12、成：淚腺、淚道,淚液的作用：濕潤(rùn)和清潔角膜，且可沖洗異物。其中的溶菌酶和免疫球蛋白等具有滅菌作用。 多余的淚液淚湖淚點(diǎn)淚小管淚囊鼻淚管鼻腔。,1淚點(diǎn) 2淚小管：起自淚點(diǎn)，上、下淚小管與瞼緣垂直走行，繼而轉(zhuǎn)折呈近似水平，向內(nèi)注入淚囊。, 淚道,位置：眼眶內(nèi)側(cè)壁前部的淚囊窩內(nèi)，膜性，上部為盲端，下部移行為鼻淚管。 淚囊前面有瞼內(nèi)側(cè)韌帶和眼輪匝肌纖維，收縮時(shí)可同時(shí)牽拉擴(kuò)大淚囊，使囊內(nèi)產(chǎn)生負(fù)壓，吸引淚液流入。,3淚囊：,為膜性管道，上部包埋于骨性鼻淚管中，與骨膜緊密結(jié)合；下部在鼻腔外側(cè)壁深面，末端開口于下鼻道的外側(cè)壁。,4鼻淚管,包括運(yùn)動(dòng)眼球的肌和運(yùn)動(dòng)眼瞼的肌 運(yùn)動(dòng)眼球的?。?條直肌、2條斜肌,四、眼

13、球外肌,上直肌 下直肌 內(nèi)直肌 外直肌,直?。?分別止于眼球前部鞏膜的上、下、內(nèi)側(cè)和外側(cè)部。,前極轉(zhuǎn)向上內(nèi),作用,前極轉(zhuǎn)向下內(nèi),前極轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè),前極轉(zhuǎn)向外側(cè),斜?。?止于眼球赤道后方的外側(cè)面。,上斜肌,起于總腱環(huán)，上直肌和內(nèi)直肌之間前行，細(xì)腱穿眶內(nèi)側(cè)壁前方的滑車，轉(zhuǎn)向后外，上直肌之下。,使眼球前極轉(zhuǎn)向外下方。,斜肌：,使眼球前極轉(zhuǎn)向外上方。,下斜肌,起自眶下壁的前內(nèi)側(cè)，經(jīng)眼球下方向后外。,止于眼球赤道后方的外側(cè)面。,眼球的正常轉(zhuǎn)動(dòng)是兩眼數(shù)條肌肉協(xié)同收縮的結(jié)果，當(dāng)某一肌肉的力量減弱或麻痹時(shí)，可引起眼球的斜視并出現(xiàn)復(fù)視現(xiàn)象。,上瞼提?。浩鹱砸暽窠?jīng)管上壁，向前止于上瞼，提上瞼，開大瞼裂。,運(yùn)動(dòng)上瞼的肌

14、,充填于眶內(nèi)各結(jié)構(gòu)之間的脂肪組織團(tuán)塊，視神經(jīng)與眼球各肌之間較多，對(duì)眶內(nèi)各結(jié)構(gòu)起支持和保護(hù)作用。,五、眶脂體與眶筋膜, 眶脂體, 眶筋膜,1眶骨膜：除眶緣、骨縫、孔裂外，其余均疏松襯于骨壁內(nèi)面。, 眶筋膜,2眼球鞘：結(jié)締組織薄膜，亦稱Tenon囊，位于眼球與眶脂體之間，包被眼球的大部分，前方于眼球結(jié)膜下起自角膜緣，向后續(xù)于視神經(jīng)鞘，與眶脂體密切相貼。, 眶筋膜,鞏膜外隙：眼球鞘與眼球間的一空隙，猶如球窩關(guān)節(jié)，眼球肌收縮時(shí)，眼球可在此空隙內(nèi)靈活轉(zhuǎn)動(dòng)。, 眶筋膜,3肌筋膜鞘：包繞眼眶內(nèi)各肌形成的鞘狀結(jié)構(gòu)，前厚后弱。,4眶隔：是上瞼板上緣、下瞼板下緣分別連于眶上緣和眶下緣的一薄層結(jié)締組織結(jié)構(gòu)。,頸內(nèi)動(dòng)脈眼動(dòng)脈與視神經(jīng)經(jīng)視神經(jīng)管眶視神經(jīng)外側(cè)上直肌下方眶內(nèi)側(cè)前行滑車上動(dòng)脈。,第三節(jié) 眼的血管和神經(jīng),一、眼的動(dòng)脈,分支：供應(yīng)眼球、眼球外肌、淚腺及額部皮膚。,視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈：眼球后方穿入視神經(jīng)視神經(jīng)中央前行視神經(jīng)盤處分為4支：,視網(wǎng)膜鼻側(cè)上、下小動(dòng)脈 視網(wǎng)膜顳側(cè)上、下小動(dòng)脈,視網(wǎng)膜回流血液視網(wǎng)膜中央靜脈與同名動(dòng)脈伴行眼上靜脈。 虹膜、睫狀體和脈絡(luò)膜的靜脈血渦靜脈(46條)(血管膜的外層)眼球后部穿出鞏膜眼上、下靜脈。,二、眼的靜脈,眼球的靜脈,眼上靜脈：起自眶的前內(nèi)側(cè)，與內(nèi)眥靜脈吻合，收納與眼動(dòng)脈分支伴行的靜脈，向后經(jīng)眶上裂，注入海綿竇。 該靜脈與面靜脈有吻合，且無瓣