1、食管癌術(shù)后飲食康復(fù)護(hù)理要點(diǎn)：一、概述：食管癌是常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，占我國(guó)惡性腫瘤死亡人數(shù)的第四位。食管癌手術(shù)后的飲食一直是患者及其家屬關(guān)心的問(wèn)題。目前，外科治療是食管癌的最佳治療方法。加強(qiáng)術(shù)后病人的飲食護(hù)理對(duì)術(shù)后胃腸功能和身體狀況的恢復(fù)至關(guān)重要。加強(qiáng)食管癌患者術(shù)后的飲食管理，幫助個(gè)體建立健康的生活習(xí)慣，減少術(shù)后不適和并發(fā)癥。二是治療要點(diǎn)，以手術(shù)治療為主，輔以化療和放療。手術(shù)類型有根治性切除和姑息性切除。其他療法：中醫(yī)療法、基因療法和激光療法。(1)術(shù)后34天內(nèi)，患者吻合口處于充血水腫期，胃腸蠕動(dòng)尚未恢復(fù)。水應(yīng)正常禁食，高營(yíng)養(yǎng)應(yīng)靜脈補(bǔ)充。應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的禁食和胃腸減壓。禁食期間，應(yīng)該進(jìn)行口腔護(hù)理?；?/p>

2、者不能長(zhǎng)時(shí)間口服，細(xì)菌容易在口腔中繁殖并導(dǎo)致感染。因此，應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理，保持口腔清潔，防止感染。根據(jù)患者腸道功能的恢復(fù)情況。腸蠕動(dòng)恢復(fù)后肛門(mén)排氣(一般術(shù)后45天)，可每2小時(shí)喝少量溫開(kāi)水，每次50毫升。(2)術(shù)后第6-7天沒(méi)有不適，所以可以吃米湯、魚(yú)湯等流食。在管飼過(guò)程中，保持營(yíng)養(yǎng)管通暢并正確固定。在每次給管之前和之后，應(yīng)該注入少量的溫水以防止管堵塞。營(yíng)養(yǎng)管對(duì)術(shù)后早期病人的飲食非常重要。家庭成員和患者應(yīng)積極配合。試管加料有三種方法：一次加料法、間歇重力滴加法、連續(xù)滴加法和一次加料法。定義：將配制好的營(yíng)養(yǎng)液用注射器在510分鐘內(nèi)緩慢注入飼管，每次250，400毫升，每天46次。一些患者在初始階段

3、不能耐受，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、腹痛和腹瀉。間歇重力滴注法，定義：將營(yíng)養(yǎng)液放入塑料袋或其他容器中，并通過(guò)輸液管與飼管連接。通過(guò)重力將營(yíng)養(yǎng)液緩慢滴入胃腸道。每次250400毫升，每天46次，速率為2030毫升/分鐘。如果你感覺(jué)不舒服，你可以降低心率。連續(xù)滴注法，定義：將食物放入容器中，選擇一根帶有一段硅膠管的泵管嵌入輸液泵槽中，連續(xù)滴注1624小時(shí)，勻速滴注。這種方法適用于在十二指腸或空腸附近進(jìn)食的危重病人。(3)第10天，雞蛋湯、粥等。是主要的半液體物質(zhì)，每次200毫升，每4小時(shí)一次。進(jìn)食后坐或半躺約30分鐘，以促進(jìn)胃排空。之后，我們會(huì)逐漸吃少量的食物，從薄到厚，并逐漸增加食物的量，以防

4、止吃得太多和太快，從而促進(jìn)消化功能的恢復(fù)。同時(shí)，注意食品衛(wèi)生和適當(dāng)?shù)臏囟?，避免吃生的、冷的、熱的和硬的食物，避免辛辣和刺激性的食物。家屬密切觀察患者胃腸道的恢復(fù)情況，注意腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等。以便及時(shí)通知醫(yī)生采取措施。在開(kāi)始口服時(shí)，你應(yīng)該慢慢咀嚼，吃清淡易消化的食物，并吃少量的正餐。以蛋白質(zhì)和碳水化合物為主，多吃新鮮蔬菜和水果，少吃脂肪和糖果。出院后，進(jìn)行飲食指導(dǎo)，術(shù)后患者應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，不僅要補(bǔ)充手術(shù)創(chuàng)傷的消耗，還要做好放療和化療的準(zhǔn)備。保持正常營(yíng)養(yǎng)水平的最好方法是保持均衡的飲食。(1)要求患者食用高熱量、高質(zhì)量蛋白質(zhì)和富含維生素的食物，如魚(yú)、牛奶、蘑菇等。他們還應(yīng)該多吃新鮮蔬菜，最好是綠葉蔬菜。同時(shí)，我們應(yīng)該保證高營(yíng)養(yǎng)的飲食。它指的是高蛋白、高熱量、高維生素的飲食(2)食管癌患者放療后應(yīng)進(jìn)食新鮮易消化的食物，多吃新鮮蔬菜和水果，避免油膩食物、吸煙、油炸魚(yú)和肉、吸煙和刺激性食物。食用酸梅湯、鮮果汁、山藥汁、果汁、面湯、鮮小米粥等。有助于消化。TIPS:(1)食管胃吻合術(shù)后進(jìn)食后呼吸困難的患者應(yīng)被告知胃已被拉入胸腔，肺部受到擠壓，暫時(shí)無(wú)法適應(yīng)。建議患者少吃多餐，1-2個(gè)月后癥狀可以緩解。(2)術(shù)后34周再次出現(xiàn)吞咽困難。應(yīng)考慮食管造口狹窄，并可進(jìn)行食管擴(kuò)張。TIPS:食管癌和