1、維生素D缺乏性佝僂病，李海奇，重慶醫(yī)科大學(xué)兒科學(xué)院，維生素D缺乏性佝僂病，維生素D缺乏性手足搐搦癥，維生素D缺乏性手足搐搦癥，維生素D不僅是一種重要的微量營養(yǎng)素，也是激素的前體。1，25-(羥基)2D被認(rèn)為是一種類固醇激素。1，25-(羥基)2D參與各種細(xì)胞的增殖和分化以及免疫功能的調(diào)節(jié)。陽光皮膚合成，出生，維生素d來源，天然食物，2周，少量含量，主要來源，母體與臍帶的相關(guān)性25 OHD，食物維生素d含量母乳1克/升牛奶0.51克/升雞蛋1.75克/100克黃油0.751.5克/100克，維生素d含量強(qiáng)化食品是維生素d強(qiáng)化牛奶15克/升(9.75克/升/660毫升)，嬰兒配方奶粉10克/100

2、克(758毫升)，奶粉10克/100克骺軟骨盤變寬(2mm)；骨質(zhì)變薄，骨皮質(zhì)變?。豢赡苡屑怪鶑澢位蚓G色樹枝斷裂；正常上肢長骨的x光片、佝僂病上肢長骨的x光片、正常下肢長骨的x光片、佝僂病下肢長骨的x光片、恢復(fù)期、以及在上述任何時期的陽光照射或治療后臨床癥狀和體征逐漸減輕或消失。x線：治療23周后，出現(xiàn)不規(guī)則鈣化線，骺軟骨盤逐漸恢復(fù)正常，血液生化變化：血鈣、血磷逐漸恢復(fù)正常；堿性磷酸酶在約12個月內(nèi)降至正常水平。逐漸恢復(fù)正常、恢復(fù)正常、后遺癥期，多見于2歲以后的兒童，x光檢查：骨干骺端病變消失、不同程度的殘余骨畸形、血液生化：完全恢復(fù)正常、膝關(guān)節(jié)外翻畸形、維生素D缺乏性佝僂病、維生素D缺乏

3、性佝僂病的臨床表現(xiàn)、定義、病理變化、病因、發(fā)生率、治療、診斷和鑒別診斷，正確診斷必須依據(jù)維生素D缺乏的病因、臨床表現(xiàn)、血液生化和骨x光檢查?！敖饦?biāo)準(zhǔn)”:血液生化和骨X線檢查，鑒別診斷，粘多糖?。捍箢^，頭形異常，下肢畸形，脊柱畸形，與佝僂病相似的表現(xiàn)和體征，軟骨發(fā)育不良：顱鎖骨發(fā)育不良：前囟門晚期閉合，牙齒發(fā)育不良，低血磷抗生素D佝僂?。涸l(fā)性腎小管重吸收磷和腸吸收磷的缺陷：遠(yuǎn)端腎小管酸中毒是由于遠(yuǎn)端曲小管分泌的氫不足，從尿中損失大量鈉、鉀和鈣1，25-(OH)2D受體靶器官缺損I型，其他原因引起的佝僂病，病史：無佝僂病高危因素，體征：其他長骨干骺端無骨樣組織堆積，體格檢查：一般良好，生長發(fā)育正

4、常，個體發(fā)育差異正常，頭圍遺傳度：頭圍生長速度正常，下肢生理彎曲，下肢發(fā)育正常。前囟閉合延遲：正常，遺傳性，維生素D缺乏性佝僂病維生素D缺乏性佝僂病，臨床表現(xiàn)，定義，病理改變，病因，發(fā)病率，發(fā)病機(jī)制，預(yù)防，治療，診斷和鑒別診斷，一般治療：維生素D制劑：口服治療主要是補(bǔ)鈣：食物，鈣制劑，治療，以維生素D缺乏性佝僂病為目的，臨床表現(xiàn)，定義，病理改變，病因，發(fā)病率，發(fā)病機(jī)制，預(yù)防，治療，診斷和鑒別診斷，預(yù)防，圍產(chǎn)期：孕婦應(yīng)多參加戶外活動，多吃富含鈣，磷，維生素D等營養(yǎng)素的食物妊娠晚期補(bǔ)充維生素D(800國際單位/天)。嬰兒期：日光浴(戶外活動)和適當(dāng)?shù)木S生素D補(bǔ)充；補(bǔ)充維生素D早產(chǎn)兒、低出生體重兒和

5、雙胎胎兒在出生后2周開始補(bǔ)充維生素D800IU/d，3個月后改變預(yù)防量；足月嬰兒：在出生后2周開始補(bǔ)充維生素D 400IU國際單位/天，直到他們2歲；夏天可以暫停；鈣：一般不服用，維生素D缺乏性佝僂病，維生素D生理調(diào)節(jié)，維生素D缺乏性手足搐搦，發(fā)病機(jī)制，維生素D缺乏性手足搐搦，臨床表現(xiàn)，診斷和鑒別診斷，治療，而維生素D缺乏性手足搐搦是維生素D缺乏發(fā)病機(jī)制、成骨細(xì)胞的代償性增殖(肥大軟骨細(xì)胞的凋亡)、骨樣組織的積聚、正?？傃}2.2-2.6毫摩爾/升、游離鈣1.25毫摩爾/升、神經(jīng)肌肉興奮性增加、總血鈣1.75毫摩爾/升1.8毫摩爾/升(7毫克/升7.5毫克/升/升)、游離鈣1.0毫摩爾/升(4毫克/升)、發(fā)病機(jī)制、維生素d缺乏性手足搐搦癥、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療、隱匿表現(xiàn)、總血鈣1.7-1。 維生素D缺乏性手足搐搦癥，臨床表現(xiàn)，診斷和鑒別診斷，治療，臨床表現(xiàn)，總