1、腦卒中十大先兆,2020/7/23,概述,腦卒中定義,腦卒中分類,腦卒中病因,腦卒中十大先兆,什么是中風(fēng)？,腦卒中俗稱“中風(fēng)” 由于大腦里面的血管突然發(fā)生破裂出血或因血管堵塞造成大腦缺血、缺氧所致的急性疾病。,腦卒中有兩種類型,缺血性腦卒中(占85%）,出血性腦卒中,出血性腦卒中,缺血性腦卒中,腦的病理改變,短暫性腦缺血發(fā)作 動(dòng)脈粥樣硬化性血栓性腦梗死 腦栓塞,蛛網(wǎng)膜下腔出血 腦出血,腦卒中分類,腦卒中病因,性別：男性高于女性 地域：北方高于南方。東北華北西北發(fā)病率偏高 高血壓：脈壓差大于6367mmHg 脈壓每增高10rmnHg危險(xiǎn)增加11死亡增16。,吸煙：可引起腦血管痙攣，20支風(fēng)險(xiǎn)高5

2、倍 高鹽：攝鈉過多可使血壓增高。 肥胖：體重指數(shù)大于26的人容易發(fā)生腦卒中 高脂血癥：高膽固醇血癥和低密度脂蛋白增高者,季節(jié)：冬春季節(jié),酗酒：欽酒引起血壓突然升高稱白型高血壓,血管硬化及損傷者；包括腦動(dòng)脈、腦靜脈血柱形成者， 眼底動(dòng)脈、頸動(dòng)脈(粥樣斑塊脫落造成腦栓塞占70)。 更年期 高齡者： 50歲以后 不良情緒：精神壓抑、高心理負(fù)擔(dān)因素者和精神易 緊張，長期處于應(yīng)激狀態(tài)。,血液報(bào)告異常：血小板聚集、紅細(xì)胞壓積增高、 脆性增加、高纖維蛋白尿血癥者。 高粘，滯血癥者。 腦萎縮 更年期 糖尿病,不良飲食習(xí)慣：高脂肪、高糖、高熱量的。,缺乏鍛煉：長期缺乏體力勞動(dòng)、活動(dòng)、體育鍛煉者。,腦卒中高危因素

3、,腦卒中十大先兆,鼻出血 6,頻繁哈欠 7,嗆咳 8,嗜睡 9,神經(jīng)精神 癥狀10,視覺異常 1,言語障礙 2,感覺異常 3,運(yùn)動(dòng)障礙 4,頭痛舌痛 5,視覺異常,言語障礙,說話吐字不清，有時(shí)出現(xiàn)口吃甚至不會(huì)說話，是腦卒中發(fā)作前常見癥狀之一，主要因?yàn)榇竽X中動(dòng)脈供血不足，影響了大腦皮層的語言中樞，但持續(xù)時(shí)間短，最長不超過24小時(shí),感覺異常,麻 眩 木 暈,突然感到天旋地轉(zhuǎn)、搖晃不定、站立不穩(wěn)，甚至?xí)灥乖诘?。這種情況往往與眼睛看到雙重物像(復(fù)視)、耳鳴一起出現(xiàn)，其原因是椎一基底動(dòng)脈系統(tǒng)供血不足，影響了平衡器官一小腦。,一側(cè)面、舌、唇或(和)肢體麻木，有時(shí)可伴有耳鳴、聽力減退或有視物旋轉(zhuǎn)感。,偏身或

4、單側(cè)肢體無力或笨拙,運(yùn)動(dòng)障礙,扭頸手麻征,猝倒,一側(cè)面部、上下肢力量減弱、不受支配，口角歪斜、流涎，上肢抬舉困難，手中拿的物品忽然掉落，走路時(shí)一只腳拖地甚至不能站立行走等。,雙腿突然喪失力量而猝然倒地,常發(fā)生于頭轉(zhuǎn)向一側(cè)刮胡須時(shí)，突感手指無力，有的患者還伴有言語不清，l2分鐘后恢復(fù)。主要原因?yàn)檗D(zhuǎn)頭時(shí)，使已經(jīng)硬化的頸動(dòng)脈扭曲，從而加重了動(dòng)脈狹窄。,Page 12,頭痛舌痛,發(fā)生腦卒中前出現(xiàn)舌痛的病例亦非罕見。舌的血液循環(huán)十分豐富舌頭血管中血液成分的微小變化都可以在舌頭上迅速反映出來。很多患有卒中的老人存在微循環(huán)障礙，加上血液供應(yīng)不足，使舌局部靜脈淤血，產(chǎn)生丙酮酸等多肽類代謝產(chǎn)物，刺激舌神經(jīng)，導(dǎo)致

5、舌痛。,出現(xiàn)難以忍受的局限性頭痛，或頭痛形式與平常不同，如由全頭痛變?yōu)榫窒扌灶^痛，間歇性頭痛變?yōu)槌掷m(xù)發(fā)作，或伴有惡心、嘔吐等。這常是蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦溢血的先兆，其原因可能與血壓突然升高，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤和鄰近動(dòng)脈的擴(kuò)張，血管痙攣或伴有小量滲血，牽拉或刺激了三又神經(jīng)支配的痛覺敏感結(jié)構(gòu)而引起。,頭痛,舌痛,鼻出血,大約50的老年人有發(fā)生鼻出血的可能。這是因?yàn)槔夏耆吮乔火つざ嘁寻l(fā)生形態(tài)和機(jī)能變化，趨于萎縮，以及鼻腔的毛細(xì)血管擴(kuò)張、脆性增加。在血壓升高或腦內(nèi)血管未破裂之前，鼻腔的血管會(huì)先破裂引起鼻出血。有高血壓和動(dòng)脈硬化的老年人，若發(fā)生鼻出血，可能會(huì)在I6個(gè)月內(nèi)發(fā)生出血性腦卒中。,頻繁哈欠,哈欠不斷是患上

6、腦中風(fēng)的前兆，如果出現(xiàn)連續(xù)的打哈欠，是由于腦動(dòng)脈硬化引起的腦組織供血不足，慢性缺血缺氧引起。有研究發(fā)現(xiàn)，有70%的腦卒中患者于發(fā)病前5-10天內(nèi)有頻繁打哈欠異常表現(xiàn)。,嗆咳,據(jù)臨床觀察，少數(shù)卒中患者早期可能出現(xiàn)喝水或進(jìn)食時(shí)偶爾嗆咳，這是因缺血引起吞咽神經(jīng)核受損，導(dǎo)致咽部感覺喪失，使食物或水誤人氣管所致。,嗜睡,中老年人一旦出現(xiàn)原因不明困倦、嗜睡現(xiàn)象，一定要高度重視，很可能是缺血性腦卒中的先兆。,中老年人一旦出現(xiàn)原因不明困倦、嗜睡現(xiàn)象，一定要高度重視，很可能是缺血性腦卒中的先兆。,神經(jīng)精神癥狀,第一PPT模板網(wǎng) ,中老年人精神狀態(tài)發(fā)生變化，性格一反常態(tài)，如變得沉默寡言，或多語急躁，或出現(xiàn)短暫智力衰退，均與腦缺血有關(guān)。,A,精神狀態(tài)改變,B,嘴歪眼斜 ，一側(cè)眼袋以下的面肌癱瘓。表現(xiàn)為鼻唇溝變淺，口角下垂，露齒。鼓頰和吹哨時(shí)，口角歪向健側(cè)，流口水，說話時(shí)更為明顯。,面神經(jīng)麻痹,總結(jié),根據(jù)以上1 種常見的卒中先兆，編制了一首順口溜： “突然眩暈手腳麻，吐字不