1、腫瘤患者的全程化管理,腫瘤中西醫(yī)科 劉巧云,何謂全程管理？,在腫瘤患者治療過程中，全程管理是一種新的理念和治療策略，就是貫穿從疾病診斷到康復(fù)的全過程，從簡單的患者管理提升到疾病的全程管理，然后變成一種健康管理。,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療腫瘤的手段,1. 手術(shù)治療。 2.化學(xué)藥物治療。 3.放療。 4.靶向藥物治療。,合理選擇治療方法,1.規(guī)范、規(guī)則：nccn指南 2.根據(jù)病理分期、分型選擇治療方式 3.根據(jù)自身?xiàng)l件、經(jīng)濟(jì)狀況選擇治療 方式。,全程管理中的重要護(hù)理工作,腫瘤患者全程管理 中護(hù)士能做什么? 病例介紹：以乳腺癌為例，我科2年 收治乳腺癌患者40余例，其中1例治療過程 常達(dá)10年。詳細(xì)情況：女性，

2、49歲，,全程管理中的重要護(hù)理工作,1.2005年9月確診為左乳侵潤性導(dǎo)管癌，t2n1m0 ，行左乳癌根治術(shù)后化療5周期。 2.2007年復(fù)查胸壁結(jié)節(jié)病理示轉(zhuǎn)移癌化療5周期。 3.2008年復(fù)查肺轉(zhuǎn)移化療6周期。,全程管理中的重要護(hù)理工作,4.2009年復(fù)查肺轉(zhuǎn)移、胸腔積液、心包積液，心包內(nèi)注入化療藥加全身化療6周期。 5.2010年左頸軟組織腫物病理示轉(zhuǎn)移癌化療6周期。,全程管理中的重要護(hù)理工作,6.2012年復(fù)查肺再次復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，行化療加靶向治療。 7.2013年復(fù)查左腎轉(zhuǎn)移，肺轉(zhuǎn)移，胸腔積 液，心包增厚，化療3周期加靶向藥物治療 維持。,全程管理中的重要護(hù)理工作,一、手術(shù)治療： 1.術(shù)前宣

3、教:術(shù)后功能鍛煉認(rèn)識(shí)不足。 2.術(shù)中安全管理； 3.術(shù)后監(jiān)測與功能恢復(fù)訓(xùn)練：術(shù)后患側(cè)肢 體功能恢復(fù)差。,全程管理中的重要護(hù)理工作,二、化學(xué)藥物治療: 1.靜脈選擇與管路維護(hù)：cvc堵塞。 2.合理安排給藥順序； 3.不良反應(yīng)觀察與處理：脫發(fā)。,全程管理中的重要護(hù)理工作,三、靶向藥物、內(nèi)分泌治療: 1 .心理護(hù)理：絕望； 2. 社會(huì)支持:相關(guān)知識(shí)指導(dǎo)。,全程管理中的重要護(hù)理工作,四、出院指導(dǎo)： 1.化療間歇期：帶管出院。 2.治療周期結(jié)束：定期復(fù)查？ 3.隨防：醫(yī)院患者隨系統(tǒng)。,全程管理的重要意義,總結(jié)： 1.幫助患者正確面對(duì)腫瘤，選擇正確 治療方法，延長生存期，提高生活質(zhì) 量。 2.幫助患者順利度過每個(gè)治