1、anaphylaxis休克的結(jié)構(gòu)，(anaphylaxis anaphylactic shock)，外部的一些抗原物質(zhì)進(jìn)入已經(jīng)致敏的機(jī)體后，通過(guò)免疫機(jī)制在短期內(nèi)發(fā)生的強(qiáng)大的多器官牽連增強(qiáng)群。過(guò)敏性休克的表現(xiàn)和程度因機(jī)體反應(yīng)性、抗原進(jìn)入及途徑等因素而大不相同。通常突然發(fā)生，激烈，不及時(shí)處理往往會(huì)危及生命。過(guò)敏性休克，(過(guò)敏性休克)，過(guò)敏性休克，異種蛋白質(zhì)胰島素加壓蛋白酶抗血清青霉素酶花粉浸液食物轉(zhuǎn)移蛋白，常見(jiàn)抗原，藥物抗生素局麻醉劑化學(xué)試劑，多糖出現(xiàn)短暫性寒戰(zhàn)，發(fā)燒后趨勢(shì)正常，有惡心、心悸、血壓下降、臉色蒼白等癥狀，也有瞬間不可逆性休克，甚至死亡。大部分牙齒疾病都是突然發(fā)生的。約一半患者接受病因

2、(如青霉素G注射等)5分鐘內(nèi)出現(xiàn)癥狀，只有10%的患者在30分鐘后出現(xiàn)癥狀，極少數(shù)患者在連續(xù)用藥過(guò)程中出現(xiàn)牙齒癥狀。(anaphylaxis anaphylactic shock)，病利，牙齒病急死的主要病理表現(xiàn)為急性肺挫傷血，喉腫，內(nèi)臟充血，肺間質(zhì)水腫，出血。鏡下：氣道黏膜下極度水腫，小氣道內(nèi)分泌物增加，支氣管和肺肝內(nèi)血管充血和嗜酸細(xì)胞浸潤(rùn)，約80%的死亡病例和心肌的病灶壞死或病變，脾、肝、腸系膜血管也有充血，嗜酸細(xì)胞浸潤(rùn)，少數(shù)情況下消化道出血等。發(fā)生時(shí)間，50%發(fā)生大約5分鐘，8090發(fā)生大約30分鐘內(nèi)發(fā)生1020%延遲反應(yīng)，林爽癥狀，兩個(gè)茄子主要林爽特征，血壓下降-休克血壓10.6/6.

3、6kPa(80/50mmHg)過(guò)敏相關(guān)癥狀-列舉如下打噴嚏、喝水、鼻涕、靜音，甚至?xí)绊懞粑?。呼吸機(jī)阻斷癥狀是本證中最常見(jiàn)的表現(xiàn)，也是最重要的死亡原因。氣道水腫、分泌物增加、咽喉及/或支氣管痙攣，使患者會(huì)厭、胸悶、窒息、窒息、窒息、紫色窒息死亡。林爽特征，3 .循環(huán)衰竭表明患者首先心跳、出汗、臉色蒼白，脈搏微弱。然后四肢冰冷，發(fā)質(zhì)，血壓急速下降，脈搏消失，血壓無(wú)法測(cè)量，最終心跳停止。少數(shù)現(xiàn)有冠狀動(dòng)脈硬化的患者可以并發(fā)心肌梗塞。4.意識(shí)方面的變化往往首先出現(xiàn)恐懼感、焦慮和眩暈。由于缺氧和腦水腫的加劇，意識(shí)可能不清楚或完全喪失。還可以進(jìn)行俄斐型痙攣，四肢強(qiáng)直等。林爽特征，林爽特征，5 .其他癥狀比

4、較常見(jiàn)的有刺激性咳嗽、打噴嚏、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，最終會(huì)發(fā)生大小便失禁。6.如果吃過(guò)敏膳食(魚(yú)、蝦、蟹)，或?qū)ハx(chóng)叮咬的皮膚過(guò)敏，可能會(huì)伴隨短暫的視力障礙狀態(tài)。診斷，過(guò)敏性休克診斷主要依靠病歷，臨床表現(xiàn)和堵塞。如果在收到注射、舊約等后立即發(fā)生全身反應(yīng)，就要考慮本病的可能性。鑒別診斷，迷走神經(jīng)血管性暈厥主要發(fā)生在注射后，特別是發(fā)燒、空腹、失水、低血糖的同時(shí)，經(jīng)常出現(xiàn)蒼白的臉、四肢暈厥、流冷汗、暈厥。平躺后立即好轉(zhuǎn)，血壓低，脈搏慢。與過(guò)敏性休克不同，用阿托品對(duì)抗，遺傳性血管性水腫是家族史，從小開(kāi)始發(fā)病，皮膚及呼吸機(jī)粘膜水腫，無(wú)蕁麻疹，低血壓可以鑒別，過(guò)敏休克結(jié)構(gòu)，(1)立即停藥，就地?fù)尵取２∪?/p>

5、休克了，吸氧保溫。患者在脫離危險(xiǎn)之前轉(zhuǎn)移，渡邊杏。密切觀察患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓和瞳孔變化。脫離過(guò)敏源，結(jié)扎注射部位的近端肢體，或?qū)^(guò)敏的部位進(jìn)行封閉治療(0.000596腎上腺素2-5ml封閉注射)。(b)給予抗過(guò)敏藥物，立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0 . 51 . 0毫升，減少兒童酌量。如果癥狀沒(méi)有緩解的話，在脫離危險(xiǎn)之前，每2030分鐘就可以避免，或者在靜脈注射0.5毫升。地塞米松510毫克氫化可的松200毫克葡萄糖液50% 100毫升，或510葡萄糖液500毫升內(nèi)定點(diǎn)?？菇M織胺類(lèi)藥物：使用苯海拉明40毫克或培那根25毫克肌肉內(nèi)注射。添加倫尼蒂丁150mg 0.9%N.S 25

6、0ml靜態(tài)點(diǎn)。(c)抗休克治療，補(bǔ)充血容量，矯正酸中毒。低分子武當(dāng)山500毫升或4%碳酸氫鈉可以加入5%葡萄糖液內(nèi)的頂點(diǎn)。如果血壓還沒(méi)有上升，必須立即在靜脈中輸入葡萄糖液510% 200毫升，并加入12毫升腎上腺素或20毫克多巴胺。根據(jù)血壓調(diào)節(jié)滴速，通常每分鐘3040滴(減少小兒酌量)會(huì)增加地塞米松或氫化可的松的測(cè)定和糖液中的頂點(diǎn)。針刺人，十行，永泉，腳三里，瞿池等分。(4)如果呼吸受到抑制，就注射氯胺酮、羅貝林、苯甲酸鈉卡芬等呼吸機(jī)肌肉，必要時(shí)進(jìn)行人工呼吸。急性喉水腫窒息，可能的氣管切開(kāi)；呼吸停止后，應(yīng)立即進(jìn)行口臺(tái)人工呼吸，插入氣管導(dǎo)管調(diào)節(jié)呼吸，或使用人工呼吸系統(tǒng)準(zhǔn)備被動(dòng)呼吸。(e)心臟突然

7、停止，立即進(jìn)行體外心臟按摩。心臟內(nèi)注射0.1%鹽酸腎上腺1ml；必要的話，可以做胸腔內(nèi)心臟擠壓術(shù)。(6)肌肉麻痹松弛無(wú)力時(shí)，皮下注射辛斯的名0 . 51 . 0毫升，但哮喘被禁止。注意事項(xiàng)，1 .腎上腺素是過(guò)敏性休克首選的特效藥，注射肌肉，皮下。2.腎上腺素濃度各腎上腺素制劑1毫升，含腎上腺素1毫克。各項(xiàng)含量為1:1000，即0.1%，成人濃度新生兒濃度133601000，通常9毫升生理鹽水加1個(gè)腎上腺素，然后使用1毫升注射器1ml1:10000，角色1受體加強(qiáng)心肌收縮力，擴(kuò)大冠狀血管受體角色2受體，放松支氣管平滑肌，肥大細(xì)胞放松過(guò)敏物質(zhì)(如組織胺等)，A受體，1 2，受體，注意事項(xiàng)，快速補(bǔ)充

8、液提高了血管通透性，血管內(nèi)容量從10min損失50%，因此需要在5min到生理鹽水，510ml/kg(250-3000ml)之間快速輸血。當(dāng)天的補(bǔ)液可以達(dá)到30%，抗組胺劑。H1-阻斷劑苯海拉明，比納根降低血管通透性。H2-阻斷劑雷尼替丁對(duì)抗炎性介質(zhì)損傷的作用。過(guò)量濫用藥物會(huì)渡邊杏。當(dāng)有過(guò)敏休克時(shí)，患者的過(guò)敏閾值很低，可以將一些本來(lái)不過(guò)敏的藥物變成過(guò)敏抗原。(威廉莎士比亞，過(guò)敏，過(guò)敏，過(guò)敏，過(guò)敏，過(guò)敏，過(guò)敏，過(guò)敏，過(guò)敏)因此，治療本病的藥物應(yīng)避免過(guò)度濫用。處理特殊情況，保持氣道通暢1。上呼吸機(jī)梗塞，腎上腺素0.3毫升3毫升生理鹽水噴霧咽喉在初期特別有效。2.加壓面罩上氧氣瓶和支氣管插管均失敗，應(yīng)毫不拖延地選擇環(huán)甲膜穿刺，氣管切開(kāi)。3.支氣管痙攣-氨茶堿稀釋慢慢注入心臟病-心肺復(fù)蘇，環(huán)鉗穿刺部位，環(huán)甲膜穿刺部位，連續(xù)觀察，早期搶救成功后對(duì)過(guò)敏性休克的連續(xù)觀察時(shí)間應(yīng)大于24小時(shí)。約25%的患者發(fā)生了雙相癲癇發(fā)作，這意味著在早期成功治療后8小時(shí)內(nèi)，可能會(huì)復(fù)發(fā)威脅生命的過(guò)敏癥狀。糖皮質(zhì)激素用于抗過(guò)敏的顯效作用時(shí)間為4-6小時(shí)，糖皮質(zhì)激素對(duì)過(guò)敏的雙相癲癇發(fā)作有明顯的控制作用。死亡因素，過(guò)敏休克患者可能因嚴(yán)重的血管擴(kuò)張血管凹陷，組織缺氧及心臟停止而死亡。靜脈通道的建立和支氣管插管失敗，不能及時(shí)擴(kuò)