1、常見血液病的散點圖分析,1,PPT學(xué)習(xí)交流,一 聯(lián)合檢測血液分析儀原理復(fù)習(xí) 1 光散射與細(xì)胞化學(xué)染色法白細(xì)胞分類計數(shù) （SYSMEX,邁瑞) 1）過氧化物酶檢測通道（DIFF通道）： 過氧化物酶活性; 嗜酸性粒細(xì)胞陽性最強(qiáng)，嗜中性粒細(xì)胞強(qiáng)陽性 單核細(xì)胞弱陽性 淋巴細(xì)胞、嗜堿粒細(xì)胞無過氧化物酶活性。 樣本+溶血劑+過氧化酶(MPO)底物及現(xiàn)色劑 光散射 不同顏色的散點圖,2,PPT學(xué)習(xí)交流,散射圖定位：X軸為吸光率（酶反應(yīng)強(qiáng)度）Y軸為光散射（細(xì)胞大小）顯示檢測結(jié)果。 鞘流技術(shù)使細(xì)胞單個通過檢測區(qū)，從而識別和計算細(xì)胞個數(shù)。BS5800和SYSMEX在這通道計算白細(xì)胞總數(shù)，BS5300有專門的WBC

2、通道，利用阻抗法計算總數(shù) 2）嗜堿性粒細(xì)胞/分葉核檢測通道（WBC/BASO通道) 溶血劑Strmatolyzer-BA將除嗜堿細(xì)胞以外的細(xì)胞溶解，光散射 得到WBC/BASO散點圖,3,PPT學(xué)習(xí)交流,2 光散射法紅細(xì)胞體積和HGB檢測原理 低角度(2-3)光散射：測量紅細(xì)胞體積 高角度(5-15)光散射：測定紅細(xì)胞血紅蛋白濃度 得到MCV、MCH、MCHC測定值，計算出RDW、紅細(xì)胞血紅蛋白分布寬度（red blood cell hemoglobin distribution width，HDW）,4,PPT學(xué)習(xí)交流,3.光散射法血小板檢測原理 Mie理論（Mie theory of li

3、ght scatter for homogeneous spheres）：當(dāng)球形化的血小板一個一個通過激光照射區(qū)時： 高角度（5 15）光散射：檢測細(xì)胞折射指數(shù)（reactive index，RI）； 低角度（23）光散射：測量細(xì)胞大小。 大血小板與各種碎片如果體積相似，但由于內(nèi)容物不同，RI相差較大，故能鑒別。,5,PPT學(xué)習(xí)交流,二 常見血液病的散點圖分析,以BS5500為例,6,PPT學(xué)習(xí)交流,低角度散射信號 體積大小,高角度散射信號（內(nèi)部復(fù)雜程度）,巨大未成熟細(xì)胞區(qū)LIC,中性粒+嗜堿粒細(xì)胞區(qū)NEU+BAS,單核細(xì)胞區(qū)MON,異型淋巴細(xì)胞區(qū)ALY,淋巴細(xì)胞區(qū)LYM,中性粒核左移細(xì)胞區(qū)L

4、EF SHIF,嗜酸性粒細(xì)胞區(qū)EOS,嗜堿性粒細(xì)胞區(qū)BAS,（,（,淋巴細(xì)胞區(qū)LYM,7,PPT學(xué)習(xí)交流,正常樣本,8,PPT學(xué)習(xí)交流,正常樣本,9,PPT學(xué)習(xí)交流,老化樣本,10,PPT學(xué)習(xí)交流,中性粒細(xì)胞增多,11,PPT學(xué)習(xí)交流,中性粒細(xì)胞增多,12,PPT學(xué)習(xí)交流,淋巴細(xì)胞增多,13,PPT學(xué)習(xí)交流,淋巴細(xì)胞增多,14,PPT學(xué)習(xí)交流,嗜酸性粒細(xì)胞增加,15,PPT學(xué)習(xí)交流,嗜酸性粒細(xì)胞增加,16,PPT學(xué)習(xí)交流,嗜堿性粒細(xì)胞增加,17,PPT學(xué)習(xí)交流,嗜堿性粒細(xì)胞增加,18,PPT學(xué)習(xí)交流,血小板增加,19,PPT學(xué)習(xí)交流,血小板增加,20,PPT學(xué)習(xí)交流,核左移，未成熟細(xì)胞-LIC

5、,21,PPT學(xué)習(xí)交流,核左移，未成熟細(xì)胞-LIC,22,PPT學(xué)習(xí)交流,核左移，未成熟（有核紅？）,23,PPT學(xué)習(xí)交流,核左移，未成熟（有核紅？）,24,PPT學(xué)習(xí)交流,異常/異性淋巴細(xì)胞-ALY,25,PPT學(xué)習(xí)交流,異常/異性淋巴細(xì)胞-ALY,人工鏡檢結(jié)果,26,PPT學(xué)習(xí)交流,缺鐵性貧血-IDA,27,PPT學(xué)習(xí)交流,缺鐵性貧血-IDA,28,PPT學(xué)習(xí)交流,-地中海貧血,29,PPT學(xué)習(xí)交流,維生素B12缺乏癥,30,PPT學(xué)習(xí)交流,寄生蟲感染,31,PPT學(xué)習(xí)交流,粒細(xì)胞缺乏癥,32,PPT學(xué)習(xí)交流,粒細(xì)胞缺乏癥,33,PPT學(xué)習(xí)交流,慢性粒細(xì)胞白血病-CML,34,PPT學(xué)習(xí)交流,慢性粒細(xì)胞白血病-CML,35,PPT學(xué)習(xí)交流,慢性淋巴細(xì)胞白血病-CLL,36,PPT學(xué)習(xí)交流,慢性淋巴細(xì)胞白血病-CLL,37,PPT學(xué)習(xí)交流,急性淋巴細(xì)胞白血病-ALL,38,PPT學(xué)習(xí)交流,急性淋巴細(xì)胞白血病-ALL,39,PPT學(xué)習(xí)交流,急性原始粒細(xì)胞白血病-M2,40,PPT學(xué)習(xí)交流,急性原始粒細(xì)胞白血病-M2,41,PPT學(xué)習(xí)交流,急性單核細(xì)胞白血病-M5,42,PPT學(xué)習(xí)交流,急性單核細(xì)胞白血病-M5,43,PPT學(xué)習(xí)交流,仔細(xì)注意血液分析儀的散點圖，有利于