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文檔簡介

1、第二講-3 敘事心理治療,心理咨詢與治療課程,推薦書目: 【澳】George W. Burns 著,劉新民等譯,用故事打開心扉:隱喻治療案例示范,人民衛(wèi)生出版社,2011.10 【美】克萊格史密斯等著,朱眉華等譯,兒童青少年敘事治療,同濟(jì)大學(xué)出版社,2007.8 John Winslade 等著,陳信昭、曾奇峰等譯,敘事治療在學(xué)校中的應(yīng)用,臺北:心理出版社,2007.7 【澳】George W. Burns 主編,高雋譯,積極心理治療案例:幸福、治愈與提升,中國輕工業(yè)出版社,2012.1,“把這種學(xué)說定義成一種世界觀是不是更好呢?也許吧,可是即便如此,還是不夠。也許可以視為一種認(rèn)識論、一種哲學(xué)

2、、一種個人的承諾、一種策略、一種倫理、一種生活等等?!?Michael White(1995),引子,后現(xiàn)代取向改變觀點的著手處,傳統(tǒng)治療取向改變觀點的著手處,現(xiàn)代咨詢與治療模式概覽表,1890,1955,1957,1960,1970,1974,1980,1990,2000,2010,精神分析,個人中心,行為、認(rèn)知,認(rèn)知行為,Level of Influence,High,Low,科學(xué)時代,敘事時代,神話,心理治療流派的興衰,短片91cm(原名:精神分裂),什么是敘事心理治療?,敘事,narrative (story) 敘事心理治療,narrative therapy,指咨詢者通過傾聽他人的故

3、事,運(yùn)用適當(dāng)?shù)膯栐?,幫助?dāng)事人找出遺漏片段,使問題外化,從而引導(dǎo)來訪者重構(gòu)積極故事,以喚起當(dāng)事人發(fā)生改變的內(nèi)在力量的過程。,主要內(nèi)容:,一、敘事心理治療的理論背景 二、敘事心理治療的創(chuàng)立者 三、敘事心理治療的基本理念 四、敘事心理治療的過程 五、結(jié)語與討論,一、敘事心理治療的理論背景,心理學(xué)及心理治療建構(gòu)主義,哲學(xué) 后現(xiàn)代主義思潮,伽達(dá)默爾、哈貝馬斯、保羅利科、??隆⒗?、德里達(dá)、利奧塔、馬爾庫賽、庫恩、費(fèi)耶阿本德、羅蒂、勞丹等,個人建構(gòu)主義 社會建構(gòu)主義,現(xiàn)代主義的主題:,“理性”,“科學(xué)”,解構(gòu),不確定,多元,反基礎(chǔ),反理性,反中心,反本質(zhì),后現(xiàn)代主義的主題:,實在:世界是 客觀實在 or

4、 主觀建構(gòu)? 知識:權(quán)威中心 or 交流共建? 語言:真理的載體 or 文化的產(chǎn)物,客觀與理性的探尋,主觀建構(gòu)的追求,現(xiàn)代心理學(xué) vs 后現(xiàn)代心理學(xué) (Gergen,2001),二、敘事治療的創(chuàng)立者,邁克爾懷特 (Michael White) 為來訪者身上發(fā)生的事件提供不同的解釋意義,從而使來訪者從不同角度來看待他們的故事; 通過尋找問題的例外,發(fā)現(xiàn)來訪者在什么時候不受問題的影響; 當(dāng)來訪者的能力強(qiáng)大到可以面對問題的困擾和壓抑時,要尋找證據(jù)來支持來訪者關(guān)于自己的這種新看法。 讓來訪者思考,當(dāng)他們正在變得充滿力量、能力很強(qiáng)時,他們希望的未來是怎樣的。當(dāng)來訪者擺脫了充滿問題的過去的故事時,他們就可

5、以為較少有問題的未來作打算。 發(fā)現(xiàn)或創(chuàng)造理解并支持新故事的觀眾。,2、治療的技術(shù):,解構(gòu)性傾聽(deconstructive listening) 外化問題(externalization) 尋找獨特結(jié)果(unique outcomes) 發(fā)展替代性故事(支線故事、另類故事) 記錄證據(jù)(觀眾、信件、錄音),【案例】小龍,男,16歲,小龍:一點點小事他就會發(fā)脾氣,動不動就打我,媽媽在的時候他也打我媽我感覺真的很無助?!窘巧缪荨?咨詢師:經(jīng)歷了這么多事,我感覺你真的很不容易,你是怎么走過來的? (他開始講述他的流浪、打工經(jīng)歷),解構(gòu)性傾聽:,以一種不去具體化或增強(qiáng)故事中的無力感、痛苦和病態(tài)層面的

6、方式接受和了解人們的故事。 如:來訪者怎么沒有被“問題”打??? 他(她)是怎么從這些負(fù)面經(jīng)驗中走過來的?,外化問題并命名:,將問題與人本身分開。要使來訪者有這樣一種信念:是問題纏上了我,不是我本身有問題。 把問題擬人化、具象化,有時可以用藝術(shù)表達(dá)。 如:對一個受到憤怒情緒困擾的來訪者,咨詢師幫助他把這個問題外化。 問話:如果我們把你所經(jīng)歷的這種感受取個名字的話,你愿意叫它什么?(使用來訪者的語言)“生氣的魔鬼”。 它是如何掌控(干擾支配)了你? 什么情況下它容易出現(xiàn)而取得主導(dǎo)地位? 它出現(xiàn)時為你帶來什么影響?,小米,14歲女孩,因涉及偷竊而離家出走,被送入工讀學(xué)校。她的家庭成員有父母、一個哥哥

7、。小米的父母抱怨說她的脾氣很大,幾乎沒法對她有所約束和控制。小米的脾氣確實很大,她進(jìn)入工讀學(xué)校沒幾天就時時爆發(fā),她會把自己鎖在房間里,大喊大叫幾個小時,她的同伴關(guān)系因此也很糟糕,常常讓她處于危險的境地。 在初始會談階段,治療師會見了小米的父母,他們表現(xiàn)出很關(guān)心小米的樣子。他們認(rèn)為小米是個問題,希望治療師能夠“修理修理”她。在會談中,治療師發(fā)現(xiàn),小米的父親常常與小米吵起來,數(shù)落她是家里的大麻煩。父親越罵越兇的時候,一家人就開始互相攻擊,爭吵就因此升級,幾分鐘后就變成大吵大鬧了,直到母親最終站在小米這邊數(shù)落丈夫。 從初始會談的場面看來,整個家庭似乎是“糾結(jié)”的,家庭成員間糾葛不清,功能無法獨立,彼

8、此之間沒有尊重、沒有邊界,尤其是小米的父母。,【案例】,治療師讓小米和父母列出一張“問題”清單,然后治療師讓小米畫一個人,這個人有著清單上所列出的那些問題。畫好后,小米大聲說道:“這不是我!我才不像這樣子呢!”治療師讓她畫一個她認(rèn)為的自己,于是,小米就畫了一個雙面人,左半邊臉微笑而純凈,右半邊臉充滿憤怒,眼里滿是淚水,當(dāng)被問及這個臉表示什么意思,小米說:“我試著讓自己開心,但有時憤怒控制了我的身體,我無法控制它?!?“如果我們給這個想控制你身體的憤怒取個別的名字的話,你愿意叫它什么?”“生氣的魔鬼”。,小米將她的畫給她的家人看,并向他們解釋自己與憤怒所做的爭斗,她的家人承認(rèn)這確實就是一直以來的

9、問題所在。然后這幅自畫像就被用來向小米的家人提問,憤怒給他的生活帶來了什么影響。父親說憤怒讓他變成了一個自私的人,他總是投入更多的工作以逃避跟家人在一起;母親說憤怒讓她感覺到作為一個母親的不足,她覺得似乎失去了對生活的控制;小米的哥哥說憤怒讓他搬出去和奶奶一起住,而且覺得身體虛弱。這是會談以來的第一次,主題不是在小米身上,每個人都找到一個真正的敘述方式,即,是憤怒影響了他們的生活。,1,有的時候可對問題進(jìn)行“訪問” (如用空椅子技術(shù)): 1. 你好,你什么時候開始出現(xiàn)在小龍的生命中?有多久了?你出現(xiàn)本來是什么目的?萬一你本來是有點好心想幫小龍的忙,那會是什么?后來又是怎么變成你掌控了小龍? 2

10、. 你現(xiàn)在有多大(顏色樣貌)?小龍似乎覺得你很強(qiáng)壯,是嗎?你會在什么時候變得強(qiáng)壯? 3. 你取得主導(dǎo)地位后,小龍會有哪些反應(yīng)?這些反應(yīng)會使你有什么不同? 4. ,在你跟小龍的共處過程中,有沒有一些時候,你企圖掌控,但并沒有完全取得主導(dǎo)地位?那時小龍做了什么,以致你沒能完全取得主導(dǎo)地位?,尋找獨特結(jié)果:,找出“問題”無效的時刻,與主線故事不相符合的情況,可以是:行動、想法、想要行動的意圖; 問題的影響沒有那么強(qiáng)烈的時刻; 沒有被問題影響到的生活領(lǐng)域; 特殊能力; 關(guān)于如何克服問題的知識; 從他人處所得到且沒有制造問題的回應(yīng) 如: 你曾經(jīng)有過沒讓“襲來的恐懼”完全掌控了你的經(jīng)驗嗎? 你有過克服“襲

11、來的恐懼”的經(jīng)歷嗎?,主線故事:這么多年我一直跟我的內(nèi)心作斗爭,他控制了我的生活,使我不敢在人前隨心所欲,總是擔(dān)心它突然出現(xiàn),讓我出丑,我有時候?qū)χR子,看著里面的我,那還是我嗎?我怎么會發(fā)生這樣的事?我肯定不正常。 支線故事:從高一開始,這個“襲來的恐懼”就來到我的生活中,可是我一直堅持不懈地跟他做斗爭,我表現(xiàn)得很勇敢,很堅韌,當(dāng)我害怕它出現(xiàn)時,它會控制我,對我的生活形成威脅,但也有些時候,我不害怕它,看它能拿我怎么樣時,它反而沒有那么強(qiáng)烈了。,【案例】小芬,30,童年遭受家庭暴力,(小芬)“我那個時候就是想,我一定要好好學(xué)習(xí),我一定要給媽媽爭口氣,讓爸爸覺得女孩子也是有用的,女孩子也是可以

12、養(yǎng)家的,女孩子將來也是可以贍養(yǎng)他們的,女孩子并不比男孩子差?!?“我一定要爭口氣,好好學(xué)習(xí),給媽媽爭口氣”,這個信念就是來訪者的“獨特結(jié)果”(特殊意義事件),這是新故事的入口,來訪者的閃亮?xí)r刻,咨詢師要敏銳地抓住它們,去豐厚他們,串連它們。,發(fā)展替代性故事(支線故事):,從獨特的結(jié)果開始,詢問來訪者如何做到那樣; 詢問最近、過去出現(xiàn)的類似情況(WL),留意會談單元之間所出現(xiàn)的新的閃亮?xí)r刻; 詢問這些情況之前及之后的想法和感覺; 找出做到這些行動所需的特質(zhì)或價值觀; 讓來訪者設(shè)想,假如新的故事持續(xù)發(fā)展,生命將會往什么方向前進(jìn); 詢問他準(zhǔn)備要邁出的下一步。,如:你是怎么做想以致于能沒讓它完全掌控局

13、面? 你想是你的什么(特質(zhì)/能力/想法)使你做到了這些? 你這種(特質(zhì)/能力/想法)從哪里來?在生活中什么時候也有過這種(特質(zhì)/能力/想法.)? 你跟這個“襲來的恐懼”斗爭了快10年,真的很不容易,你是怎么堅持下來的呢? 當(dāng)你想要往那個方向前進(jìn),你回到家做的第一件事是什么?,在小芬的案例中,咨詢師通過豐厚特殊意義事件的細(xì)節(jié),更多的行動、想法被挖掘出來,如小芬說: 覺得媽媽是世界上最偉大的媽媽; 勤奮、對知識的追求,學(xué)習(xí)的努力,這些品質(zhì)都是媽媽給的。 現(xiàn)在想做一名心理咨詢師也是受媽媽的影響。 覺得媽媽當(dāng)時太辛苦、太壓抑了。,行動藍(lán)圖,咨詢師:想到這些都是媽媽給的,讓你感受到你的勤奮、認(rèn)真、接納容

14、忍家里的親人,想到這些都是媽媽給你的,對你作為女兒的影響是什么? 小芬:就是因為媽媽活得那么不容易,一方面我覺得像媽媽那樣是好的,對這個世界,對周圍的人是好的,但是我突然有一種愿望我要解放我自己,我不能再像媽媽那樣委屈自己。 覺得媽媽活得不容易,這個行動表達(dá)的意義:“我要解放我自己,不能像媽媽那樣委屈自己”顯現(xiàn)出來。將各個意義串連起來,形成一個新的意義藍(lán)圖,建構(gòu)了另類故事。,當(dāng)來訪者看到自己寶貴的地方時,我們就要對這些獨特結(jié)果進(jìn)行豐厚,使它更加立體、有力量,也就可能建構(gòu)新的故事。 沒有唯一正確的獨特結(jié)果,發(fā)現(xiàn)獨特結(jié)果是一個反復(fù)進(jìn)行的過程,直到發(fā)掘出來內(nèi)在的力量。,小龍認(rèn)為誰都不在乎他,多他一個

15、不多,少他一個不少。“沒有人對我好”。但在他講到流浪的經(jīng)歷時,咨詢師敏銳地抓住了果園叔叔對他的收留這一事件,同時又發(fā)現(xiàn)賣大餅的大媽給他介紹工作。還有在獄中照顧他的警官和獄友。 小龍開始敘述時,講到自己:沒用,笨,不聽話。在講述故事的過程中,發(fā)現(xiàn)自己只要有足夠的時間,也會把事情做好。通過字寫得不錯、在那么困難、艱苦的情況下,都沒有無端地去偷、搶,還充滿感激之情(對老師的禮物)。帶來的意義:原來自己也是有力量的,越來越認(rèn)同自己,這樣新的意義就被建構(gòu)出來,建構(gòu)了一個替代故事,使得他的故事得以重寫。,邀請來訪者最親的人在旁, 其后讓他們逐一表達(dá)對此的感受, 從而激發(fā)他們新的想法; 用寫信、錄音、證書的

16、方式作為提醒,以擴(kuò)大治療的效果。 1封信=4.5次會談的效果,記錄證據(jù)(觀眾、信件、錄音),證 書,茲證明:小成 他成功地擺脫“突如其來的恐懼”的掌控,現(xiàn)在她是“突如其來的恐懼”的主人,當(dāng)他動用“感性”、“寬容”、“愛”的力量來幫忙時,他成為一個能掌握情緒的“自由人”。 見證人:* (小成的好朋友) 日期,五、結(jié)語與討論:,敘事時代我們努力要做的是學(xué)會不斷改寫自我敘事,不應(yīng)把敘事定位為要取代以往范式的另外一種范式,這樣一種模式化的理解,對于敘事思潮和敘事心理治療是偏頗的。目前的敘事研究表現(xiàn)出對于各種理論視角的包容,其實也將各種理論當(dāng)作敘事來看待,這樣一來也就化解了任何一種理論對于真理的獨斷霸權(quán)

17、。,【在實踐中思考】,“敘事” 是“短程治療”的一支,想想在較短的時間內(nèi)可以如何將“敘事”應(yīng)用在你所接觸到的人身上? “敘事”的主要目的在激發(fā)來訪者的力量與自我認(rèn)同,但對于急于解決問題的個體,“敘事”如何用?,精神分析療法到潛意識中去找問題的癥結(jié)。 行為療法問題行為是習(xí)得的,同樣可以用學(xué)習(xí)的原理習(xí)得好的行為。增加個人的選擇并為學(xué)習(xí)創(chuàng)造新的條件。 以人為中心療法重視個人而不是個人目前的問題,鼓勵來訪者自我成長、自我實現(xiàn),成為一個能共享經(jīng)歷、相信自己、評價內(nèi)心和希望繼續(xù)成長的人。(看到真正的自己) 理性情緒行為療法(REBT)人們的具體癥狀和心理問題是由他們對事件和情境的解釋方式造成的。用合理的認(rèn)

18、知來代替無效的、不合理的思維方式,從而改變對情境的情緒和行為反應(yīng)。 敘事療法 問題是問題,人不是問題。我們生活在自己告訴自己的故事和別人告訴我們的故事里。一些主流故事影響了我們對自己的看法,正是這些故事替我們制造了一些問題。,(CCMD-3),個人建構(gòu)主義(George Kelly) 人們會像科學(xué)家那樣對世界進(jìn)行主觀建構(gòu),并用自己的現(xiàn)實來檢驗。 社會建構(gòu)主義 社會建構(gòu)主義的思想在人類學(xué)家Gregory Bateson那里初見端倪,由哲學(xué)家Donald Spence提出,被社會心理學(xué)家Gergen引入心理學(xué)。心理治療家Freedman和Combs將其與敘事隱喻聯(lián)系起來,使它成為敘事心理治療的重要

19、思想淵源之一??梢哉f社會建構(gòu)論進(jìn)入心理學(xué)是心理學(xué)研究范式發(fā)生質(zhì)變的標(biāo)志。 社會建構(gòu)主義對單一的客觀真理提出了質(zhì)疑,采取一種多元實在的立場,認(rèn)為實在是由社會話語構(gòu)建出來的。認(rèn)為心理現(xiàn)象是一種社會文化的、語言的建構(gòu)。個人的自我認(rèn)同,決定于文化脈絡(luò)、個人在社會中的位置與資源。而任何一種社會建構(gòu)都給我們思維帶來限制,我們的心智其實一直深陷于文化給我們制造的慣性思維和直線式邏輯中。,現(xiàn)代主義(Modernism) 從哲學(xué)的角度講,現(xiàn)代主義主要指西方啟蒙運(yùn)動以來確立的理性原則和科學(xué)精神。它起源于15世紀(jì)文藝復(fù)興時期為反對神性而建立的人類理性和17到20世紀(jì)50年代發(fā)展起來的科學(xué)與實證精神為基礎(chǔ)。它強(qiáng)調(diào)理性

20、、權(quán)威、同一性、整體性、確定性和終極價值觀。 后現(xiàn)代主義(Postmodernism) 后現(xiàn)代主義是產(chǎn)生于歐美1960年代,并于70年代與80年代流行于西方的文學(xué)、建筑、藝術(shù)、音樂、社會學(xué)、哲學(xué)、教育和科學(xué)等廣泛領(lǐng)域的思潮(思想運(yùn)動),其要旨在于放棄和批判現(xiàn)代主義的基本前提及其規(guī)范內(nèi)容,并拒絕現(xiàn)代主義的形式規(guī)定原則。,1990. Narrative Means to Therapeutic Ends. With David Epston. (WW Norton & Company, New York).,Michael White (1948-2008),代表作:,David Epston (1944- ),Michael White 是澳大利亞Adelaide市的Dulwich Cen

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