1、足太陽膀胱經(jīng),目的要求,1掌握足太陽膀胱經(jīng)的體表循行，及其臟腑屬絡(luò)關(guān)系和與組織器官的聯(lián)系。 2重點掌握所講述的常用穴位的定位方法、主治特點和刺灸方法。 3熟悉經(jīng)脈的病候和主治概要。 4了解其余穴位的內(nèi)容。,一、經(jīng)脈循行,示意圖： 頭背腰下肢外側(cè)后緣足,解剖標志,目內(nèi)眥、眉頭、前后發(fā)際、脊椎棘突、髂嵴、臀橫紋、腘橫紋、腓腸肌、外踝、跖趾關(guān)節(jié)等解剖標志。 頭、背、下肢外側(cè)骨度分寸。,（一）、經(jīng)脈 1、分布路線、起止（經(jīng)別入肛中） 2、經(jīng)氣交接、走向 3、表里絡(luò)屬 4、聯(lián)系臟器（膀胱、腎、腦、鼻、眼、耳）,靈樞經(jīng)別 “足太陽之正，別入于腘中，其一道下尻五寸，別入于肛，屬于膀胱，散之腎，循膂，當心入散

2、。” 加強膀胱與腎、心、肛門的聯(lián)系,（二）、主治概要 頭面五官病、神志病，相應(yīng)內(nèi)臟及項背腰下肢病癥。 外經(jīng)病候 +臟腑病候,二、常用腧穴：（本經(jīng)共穴）,1、睛明 定位：,主治： 近治一切眼目疾 操作： 嚴格規(guī)范操作，危險性大,、攢竹,定位：,主治： 近治為主：前額及眉棱骨疼（三叉N疼、鼻竇炎）、面癱 特殊：呃逆 操作：平刺或水針。,、通天,“人之全體，以頭為天，在軀干，以胸廓為天，在五臟，以肺為天?！?定位： 主治： （1）、頭痛、眩暈 （2）、鼻疾：宣通肺氣 操作：,、天柱 定位：,主治： 祛風解表、舒經(jīng)活絡(luò) 操作：,5、大杼 定位： 靈樞背腧： “背中大腧，在杼骨之端”,滑伯仁： “骨者髓

3、之所養(yǎng)，髓自腦下注于大杼；大杼滲入脊心，下貫尾骶，滲諸骨節(jié)，故骨之氣皆會于此，故曰骨會”,主治： （1）近治項背疼痛 、肺病 （2）穴性：骨病絕骨,靈樞雜病 “項痛不可俛仰，刺足太陽；不可以顧，刺手太陽也?！?針灸甲乙經(jīng)： “頸項痛不可以俛仰.大杼主之”,素問脈要精微論 “骨者髓之府，不能久立，行則振掉，骨將憊矣?！?6、風門 定位：,主治： 祛風解表（外感風寒、風熱均可） “高巔之上，惟風可到” “傷于風者，上先受之”,針灸甲乙經(jīng)： “風眩頭痛，鼻不利時嚏，清涕自出，風門主之” 操作：針、灸、拔罐 比較：1、風門、列缺、合谷 2、風門、合谷、曲池,7、肺俞、心俞、膈俞、肝俞 脾俞、腎俞、大腸

4、俞,定位：,膈,肝,脾,心,主治：相應(yīng)內(nèi)臟及其相關(guān)病癥（偏補臟腑之虛） 1）肺俞：慢性頑固性可用灸治、割治、敷貼、埋線等法。,素問咳論 “五臟六腑皆令人咳，非獨肺也?！?醫(yī)學三字經(jīng) “咳嗽不止于肺，而亦不離于肺也”,操作： 灸療針對肝火犯肺、陰虛肺燥、痰熱蘊肺、邪熱乘肺型咳喘禁用。 比較：肺俞、中府,2）心俞：心疾 補瀉皆可 比較：心俞、神門、通里,3）膈俞： 滑伯仁： “血者心所統(tǒng)肝所藏，膈俞在七椎下，上則心俞，下則肝俞，故為血會” 血之生化、統(tǒng)攝、儲藏、宣布、施泄.,胃疾（呃逆） 血證（血虛血熱） 肺病（皮膚?。?常與補氣、行氣穴配伍,比較治血證三穴： 膈 俞： 偏上半身血證，長于慢性出血

5、性疾。 血 海： 偏下半身血證，婦科血證有良效。,膈俞+血海： 統(tǒng)攝補養(yǎng)全身之陰血和清熱涼血，通暢全身瘀血。 三陰交： 全身性血證，較血海廣泛，對婦科血證有顯效。,4）肝俞： 肝?。ǜ螝狻⒏位?、肝血） “疏泄條達，不可郁滯”、 “木郁則達之”,目疾： 靈樞脈度 “肝氣通于目，肝和則目能辨五色矣；”,素問五藏生成 “故人臥血歸于肝，肝受血而能視，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝?！?脊背、脅痛： 靈樞五邪 “邪在肝，則兩脅中痛” 素問藏氣法時論 “肝病者，兩脅下痛引少腹”,5）脾俞： 脾疾：運化失職（水谷、水濕） 統(tǒng)血失職 素問經(jīng)脈別論 “飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺

6、，通調(diào)水道，下輸膀胱，水精四布，五經(jīng)并行。”,張景岳： “凡水腫等癥，乃肺脾腎三臟相干之病，蓋水為至陰，故其本在腎；水化于氣，故其標在肺；水惟畏土，故其制在脾?！?6）胃俞：,主治：胃腑病 靈樞五味 “胃者，五臟六腑之海也，水谷皆入于胃，五臟六腑，皆稟氣于胃?！?李東垣： “脾胃之氣既傷，元氣也不能充，而諸病由生也”,6）腎俞： 腎疾（生殖泌尿系疾及耳、齒、發(fā)、腦、髓病變） 難經(jīng).三十六難： “男子以藏精，女子以系胞” 素問.雜病論 “胞脈者系于腎”,腰疾 素問.脈要精微論 “腰者腎之府，轉(zhuǎn)搖不能，腎將憊也” 刺灸： （防傷腎、腎盂、血管甚至腹腔N節(jié)）,現(xiàn)代常用于治療： 腎炎，腎絞痛，腎下垂，

7、遺尿，尿路感染（配關(guān)元、三陰交） 陽痿，早泄，遺精精液缺乏；月經(jīng)不調(diào)（配京門） 腰疼，腦血管病后遺癥，腰部軟組織損傷,7）大腸俞： 腰疾、大腸疾： 素問靈蘭秘典論“大腸者，傳道之官，變化出焉?！?比較： 1、腎俞、大腸俞 2、大腸俞、天樞,8、次髎,俯臥位，食指尖按在小腸俞與后正中線之間，小指按在尾骨上方小黃豆大的圓骨突起（骶骨角）的上方，中指與無名指相等距離分開按放，各指尖所到之處：食指尖為上髎 ，中尖為次髎 ，無名指尖為中髎 ，小指尖為下髎 。,主治： 近治生殖泌尿系疾（痛經(jīng)） 腰骶痛 操作：,現(xiàn)代常用于治療： 腰疼，腰骶關(guān)節(jié)炎，坐骨神經(jīng)痛，膝關(guān)節(jié)炎，下肢癱瘓，小兒麻痹后遺癥 月經(jīng)不調(diào)，子

8、宮脫垂，子宮內(nèi)膜炎，盆腔炎，外陰濕疹、痔瘡，睪丸炎，卵巢炎，催產(chǎn)，引產(chǎn)。 尿潴留。 泌尿生殖系統(tǒng)疾病常用穴之一。,9、承扶、殷門 定位： 主治： 近治為主。 操作：,坐骨神經(jīng)由梨狀肌下孔離開骨盆，出現(xiàn)在臀大肌的深面，位于出入骨盆結(jié)構(gòu)的最外側(cè)。該神經(jīng)在臀區(qū)和股后區(qū)的體表投影在髂后上棘與坐骨結(jié)節(jié)連線的中點(為出骨盆點)，坐骨結(jié)節(jié)與股骨大轉(zhuǎn)子之間連線中點稍外側(cè)，和股骨內(nèi)、外側(cè)髁之間連線中點，以上三點的連線上。,0、委中,定位：,主治： （1）頭項、腰背、下肢疾 （2）腎、膀胱病證 （3）瘀血、熱毒之病證 （放血常用穴） 靈樞.九針十二原： “苑陳則除之”,素問刺腰痛 “腰痛挾脊而痛至頭，幾幾然，目(

9、盳盳)然僵仆，刺足太陽郄中出血。” 素問調(diào)經(jīng)論 “血有余則瀉其盛經(jīng)，出其血.病在血，調(diào)之絡(luò)。” 操作：,現(xiàn)代常用于治療： 坐骨神經(jīng)痛，腰背疼，風濕性膝關(guān)節(jié)炎；中風后遺癥；腸炎，腹痛，瘧疾；痔瘡；濕疹，風疹，蕁麻疹，牛皮癬，疔瘡；鼻出血,1、膏肓,定位：,主治： 肩胛背疾 肺疾 強身保健 刺灸：,現(xiàn)代常用于治療： 體質(zhì)虛弱、貧血；肺結(jié)核，支氣管炎，哮喘，胸膜炎；神經(jīng)衰弱 本穴多用于各種慢性虛損性疾病。,2、志室,定位：,主治： 近治腰痛和腎疾（腎精虧損） 操作：,現(xiàn)代常用于治療： 遺精，陽痿，前列腺炎，陰囊濕疹 腎下垂，腎絞痛，膀胱炎，尿道炎 下肢癱瘓,3、秩邊,定位：,主治： 腰骶、下肢疾。

10、二陰疾。 刺灸： 控制針感是關(guān)鍵,直刺：1.53.0寸，局部酸脹，有麻電感向下肢放散，治療下肢痿痹，坐骨神經(jīng)痛； 斜刺：針尖向前陰方向呈80角，進針2.54.0寸，針感向少腹及前陰方向放射，治療前陰及少腹疾病； 斜刺：針尖向肛門方向呈70 角，進針1.52.0寸，使針感向肛門方向放散，治療痔瘡、脫肛。,14、承山,定位：,主治：（偏邪實證） 近治小腿痛、轉(zhuǎn)筋、麻木、不遂、足下垂等下肢疾。 遠治肩臂痛、腰痛和肛疾。（肛疾要穴）,玉龍歌： “九般痔漏最傷人，必刺承山效若神” 操作：針感不宜過強。,現(xiàn)代常用于治療： 腓腸肌痙攣、坐骨神經(jīng)痛、下肢癱瘓 便秘，痛經(jīng)，痔瘡、肛裂。,15、昆侖,定位：,主治： （1）近治足跟疾：跟痛癥、足下垂 靈樞終始 “病先起陰者，先治其陰，而后治其陽；病先起陽者，先治其陽，而后治其陰。” （透太溪）,（2）遠治頭項、腰背疾。 （3）特殊：“經(jīng)”穴：婦科 操作： 甲乙經(jīng)： “女子孕難，苦胞不出，昆侖主之”,16、申脈 定位：,主治： 靈樞寒熱病 “陽氣盛則瞋目，陰氣盛則瞑目?！?難