1、復(fù)查疑難病例，心血管內(nèi)科，心血管內(nèi)科，學(xué)1，交流PPT，病史要點，患者中年男性，58歲，以“反復(fù)暈眩8年”入院。 第3天出現(xiàn)發(fā)熱第7天，患者出現(xiàn)發(fā)熱、腹脹、解水樣大便、納少、雙下肢痛第8天，患者繼續(xù)發(fā)熱，出汗多，尿少，雙下肢紅腫熱痛，無輕微咳嗽，痰，偶于胸悶10天晚上體溫恢復(fù)正常(荷爾蒙激素治療后)第12天，患者左下肢足底痛重慶市中醫(yī)院心血管內(nèi)科，2，學(xué)習(xí)交流PPT，體溫變化曲線圖，(Day )，()，左旋氟里昂小柴胡九味強活，左旋氟里昂變性頭孢替胺，地塞米松，重慶市中醫(yī)院心血管內(nèi)科，3，學(xué)習(xí)交流PPT血常規(guī)細(xì)胞球比例變化圖，中性白血球(% )嗜酸細(xì)胞(% )，(Day )，(% )，地塞米松

2、， 重慶市中醫(yī)院心血管內(nèi)科、五、學(xué)習(xí)交流PPT、牛鼻子詞匯和思路、發(fā)熱嗜酸細(xì)胞增加、重慶市中醫(yī)院心血管內(nèi)科等原因：藥物熱、原因不明發(fā)熱等發(fā)熱原因分析，廣譜抗生素治療無效，以中性白血球和淋巴細(xì)胞增多為主的一般嗜酸細(xì)胞未出現(xiàn)顯著增加，相關(guān)病史缺乏的嗎？ 大便檢查？ 嗜酸細(xì)胞增多、結(jié)核中毒、胸片不典型、血沉、結(jié)核抗體(-)、重慶市中醫(yī)院心血管內(nèi)科、7、交流PPT學(xué)習(xí)、嗜酸細(xì)胞增多原因分析、1 .反應(yīng)性增加(。 (2)感染例：寄生蟲、結(jié)核菌等(3)皮膚疾?。焊砂_、濕疹、剝離性皮炎等。 2 .繼發(fā)性增結(jié)締組織病、罹患癌癥等。 3 .血液系統(tǒng)疾病4 .特發(fā)性增加持續(xù)時間大于6個月，未發(fā)現(xiàn)其他確切病因，包括

3、特發(fā)性嗜酸細(xì)胞增加綜合征(IHES )、水楊酸類、保泰松、青霉素、萘酚、磺胺鉀元素、甲氨蝶呤等，重慶市中醫(yī)心血管內(nèi)科，8嗜酸粒細(xì)胞增多，釋放出各種炎癥介質(zhì)； 呼吸系統(tǒng)消化系統(tǒng)心血管系統(tǒng)其他系統(tǒng)、嗜酸細(xì)胞高于0.5109/L，被稱為嗜酸細(xì)胞增生癥，其臨床表現(xiàn)不同，且臨床表現(xiàn)因組織器官而異重慶市中醫(yī)院心血管內(nèi)科，9，學(xué)習(xí)交流PPT，1 .等待嗜酸細(xì)胞增重癥嗜酸細(xì)胞增加原因調(diào)查2 .椎動脈型頸椎病，最后診斷，重慶市中醫(yī)院心血管內(nèi)科，10，學(xué)習(xí)交流PPT，關(guān)于本件，嗜酸細(xì)胞增加的考慮原因：第7天腹脹，解水樣大便第8天輕微咳嗽， 胸悶下肢皮損及紅腫熱痛10晚體溫恢復(fù)正常(荷爾蒙激素治療后)第12足底痛1

4、5療效差出院，藥物治療EOS升高EOS達到數(shù)量級，釋放炎性介質(zhì)引起發(fā)熱引起過敏性胃腸炎出現(xiàn)嗜酸粒細(xì)胞增多肺浸潤性病灶變化(CT支持)； 血管炎、肌炎嗜酸粒細(xì)胞的出現(xiàn)，對荷爾蒙激素治療有效，體溫下降荷爾蒙激素不堅持，嗜酸細(xì)胞下降不完全，血管炎、肌炎僵直特羅爾差，重慶市中醫(yī)院心血管內(nèi)科，12，交流PPT，1，病史：用藥情況、污穢飲食、生食、接觸疫病水史等相關(guān)病史完整2， 患者入院第2天查嗜酸細(xì)胞： 8.82*109*5.7%=0.5016*109/L，可診斷嗜酸細(xì)胞增多癥，未引起重視。 3、完善相關(guān)檢查：多次討論大便常規(guī)時痰細(xì)胞學(xué)檢查骨髓穿刺檢查皮膚黏膜活檢4，建議結(jié)合心內(nèi)科可能發(fā)生的問題如EOS心肌炎、血管炎，完善血培養(yǎng)及