1、一、術(shù)語(yǔ)和定義，病區(qū)由一個(gè)護(hù)士站統(tǒng)一管理的多個(gè)病房(房間)組成的住院臨床醫(yī)療區(qū)域，由住院部公共區(qū)域或者公共通道和門(mén)隔開(kāi)。 一般包括病房(房間)、護(hù)士站、醫(yī)生辦公室、醫(yī)療從業(yè)者值班室、治療室、污穢物間等。 1、交流PPT，2、學(xué)習(xí)管理要求，1、建立職責(zé)明確的病區(qū)醫(yī)院感染管理工作團(tuán)隊(duì)，負(fù)責(zé)病區(qū)醫(yī)院感染管理工作，要求工作團(tuán)隊(duì)人員職責(zé)明確、執(zhí)行。 2 .人員組成a .病區(qū)負(fù)責(zé)人為本醫(yī)院醫(yī)院感染管理第一責(zé)任者b .醫(yī)院感染管理組人員應(yīng)是病區(qū)內(nèi)包括醫(yī)生和護(hù)士c .醫(yī)院感染管理組人員在內(nèi)的相對(duì)固定人員，醫(yī)生應(yīng)在主治醫(yī)生以上職責(zé)。2、交流PPT，3 .學(xué)習(xí)職責(zé)(1)醫(yī)院感染管理工作團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)本病區(qū)醫(yī)院感染管理的

2、各項(xiàng)工作，結(jié)合本病區(qū)醫(yī)院感染預(yù)防管理的工作特征，制定相應(yīng)的醫(yī)院感染管理制度并組織實(shí)施。 (2)根據(jù)本病區(qū)主要醫(yī)院感染的特點(diǎn)，如醫(yī)院感染的主要部位、主要病原體、主要侵襲性操作和多藥耐藥性感染，制定相應(yīng)的醫(yī)院感染預(yù)防和控制措施和流程，并有組織地執(zhí)行。 (3)應(yīng)與醫(yī)院感染管理部門(mén)合作對(duì)該醫(yī)院區(qū)的醫(yī)院感染進(jìn)行監(jiān)測(cè)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染病例，定期自我檢查、分析醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)、預(yù)防管理工作的執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)改善，做好相應(yīng)記錄。 (4)結(jié)合本病區(qū)細(xì)菌感染及細(xì)菌劑耐受力情況，執(zhí)行醫(yī)院抗微生物劑物管理規(guī)定。 (5)負(fù)責(zé)本病區(qū)職工醫(yī)院感染管理知識(shí)和技能的培訓(xùn)。 (6)接受醫(yī)院對(duì)本病區(qū)醫(yī)院感染管理工作的監(jiān)督、檢查

3、和指導(dǎo)，執(zhí)行有關(guān)醫(yī)院感染管理的改善措施，評(píng)價(jià)改善效果，做好相應(yīng)記錄。 3、交流PPT，3、學(xué)習(xí)教育和培訓(xùn)，1、病區(qū)醫(yī)院感染管理工作團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)定期組織本病區(qū)醫(yī)療從業(yè)者學(xué)習(xí)和評(píng)價(jià)醫(yī)院感染管理知識(shí)。 2 .病區(qū)醫(yī)院感染管理工作團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)定期評(píng)價(jià)保育員對(duì)醫(yī)院感染管理的知識(shí)，如清潔和消毒、手衛(wèi)生、個(gè)人保護(hù)等，根據(jù)其知識(shí)掌握情況開(kāi)展相應(yīng)的培訓(xùn)和指導(dǎo)3 .病區(qū)醫(yī)院感染管理工作團(tuán)隊(duì)對(duì)患者、護(hù)理和工作知情人員對(duì)醫(yī)院感染管理的知識(shí)，如手衛(wèi)生、隔離等適當(dāng)?shù)膫鬟_(dá)和教育4、學(xué)習(xí)交流PPT、四、版結(jié)構(gòu)和設(shè)施，1、病區(qū)內(nèi)住院部(室)、治療室等各功能區(qū)內(nèi)房間版結(jié)構(gòu)合理，污染區(qū)域應(yīng)明確。 2 .治療傳染病患者的醫(yī)院具備隔離條件，獨(dú)立設(shè)

4、區(qū)，住院部?jī)?nèi)通風(fēng)良好3 .設(shè)施、設(shè)備滿足醫(yī)院感染預(yù)防管理要求，適合隔離的房間和WS/T313要求手衛(wèi)生4 .治療室等診療區(qū)域內(nèi)劃分明確，污垢分離，具備手衛(wèi)生設(shè)施清潔干燥沒(méi)有和室外直接換氣條件的房間請(qǐng)?jiān)O(shè)置空氣凈化裝置。 5 .新建、改建住院部(室)要設(shè)置獨(dú)立廁所，多個(gè)房間的床間隔大于0.8m，床與針織面料之間可以設(shè)置窗簾，病房的床數(shù)單列超過(guò)3張床要要不得。 兩排不要超過(guò)六張床。 學(xué)習(xí)5、交流PPT、5、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)和報(bào)告1 .醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)2 .消毒相關(guān)監(jiān)測(cè)(1)根據(jù)醫(yī)院采用的消毒方法，使用含氯元素消毒劑、過(guò)氧冰乙酸等不穩(wěn)定的道毒劑時(shí)，投用移動(dòng)劑b，每次調(diào)節(jié)后進(jìn)行濃度監(jiān)測(cè)(3)懷疑醫(yī)院感染的爆

5、炸與空氣、物體表面、醫(yī)療從業(yè)者手、消毒劑等污染有關(guān)時(shí)，監(jiān)測(cè)空氣、物體表面、醫(yī)療從業(yè)者手、消毒劑等，對(duì)目標(biāo)微生物進(jìn)行檢查。 6、學(xué)習(xí)交流PPT、6、醫(yī)院感染預(yù)防和聯(lián)特羅爾1、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施(1)做可能接觸患者血液、體液的診療、護(hù)理、清潔等工作時(shí)要戴清潔手套，操作完成，脫手套后立即洗手或進(jìn)行衛(wèi)生手消毒。(2)在診療、護(hù)理操作中血液、體液可能飛散到面部的情況下，佩戴醫(yī)用外科罩、防護(hù)眼鏡或防護(hù)面罩的血液、體液可能大面積飛散或污染身體的情況下，請(qǐng)佩戴具有防滲透性能的脫衣或圍裙。 (3)在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過(guò)程中，如插入導(dǎo)管、椎管穿刺等時(shí)，應(yīng)佩戴醫(yī)用外科口罩等醫(yī)用防護(hù)用品，保證光線一盞茶。 (4)使用

6、后的針尖請(qǐng)不要放在針帽上。 的確，蓋在帽子上的必須只有同情和使用器具的輔助。 不要直接用手觸摸污染的針和刀具等尖溜溜器。 廢棄的尖溜溜器，必須直接放入耐穿刺泄漏防止專用的尖溜溜器箱中，再利用的尖溜溜器，放入穿刺泄漏防止容器內(nèi)密閉運(yùn)輸，進(jìn)行處理。 (5)接觸患者粘膜或破損皮膚時(shí)戴無(wú)菌手套。 (六)密封運(yùn)輸被血液、體液、分泌物、排泄物污染的衣服。 學(xué)習(xí)交流PPT，2 .手衛(wèi)生(1)應(yīng)配備滿足WS/T313要求的設(shè)施。 包括洗臉盆、洗衣粉、干手設(shè)施，如干手毛巾、快干手消毒劑等，設(shè)施位置醫(yī)療從業(yè)者，患者和陪同人員使用必須方便的洗手程序流程圖和洗手圖標(biāo)等，顯山露水正確的手衛(wèi)生表示是必要的。 (2)洗衣粉

7、、快干消毒劑以一次性包裝為宜。 (3)需要醫(yī)療從業(yè)者手衛(wèi)生的精準(zhǔn)性和依從性的自我檢查和監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)改善。 8、交流PPT，3 .學(xué)習(xí)清潔和消毒(1)使病區(qū)內(nèi)環(huán)境清潔干燥，無(wú)衛(wèi)生死角。 (2)應(yīng)當(dāng)按照消毒管理方法，執(zhí)行醫(yī)療器械消毒工作技術(shù)規(guī)范。 所用物品應(yīng)滿足以下要求： a )進(jìn)入人體無(wú)菌組織器官間隙或接觸人體破損皮膚粘膜組織的診療機(jī)器器具和物品應(yīng)滅菌b )完全皮膚、接觸完全粘膜的診療機(jī)器、器具和物品應(yīng)消毒c )注射、穿刺， 采血等創(chuàng)操作的各種醫(yī)用器具必須一次性滅菌使用的消毒劑機(jī)械，一次性物品醫(yī)療器械和器具必須符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定e )一次性使用的醫(yī)療器械和器具必須一次性使用。 (3)診

8、療用品的清潔和消毒a )反復(fù)使用的器械、器具和物品，如彎曲、治療盆等，應(yīng)按照WS310.1310.3的規(guī)定進(jìn)行清洗、消毒或滅菌，接觸原整肌的醫(yī)療器械、器具和物品，如聽(tīng)診器、監(jiān)視屏引導(dǎo)、血壓校準(zhǔn)袖帶等應(yīng)保持清潔，污染b )治療車物品必須有序配置，上層放置清潔和無(wú)菌物品，下層放置使用后物品的治療車裝備快干消毒劑，每天進(jìn)行清潔和消毒，有污染隨時(shí)進(jìn)行清潔和消毒。 (4)患者生活衛(wèi)生用品的清潔和消毒(5)床頭柜針織面料的清潔和消毒(6)物體表面、地面的清潔和消毒、9、交流PPT，4 .學(xué)習(xí)抗微生物劑的使用和管理5 .消毒物品和無(wú)菌物品的管理(1)應(yīng)藥品說(shuō)明書(shū)的要求配置和調(diào)配藥液。 (2)提取的藥液和制備

9、的靜脈注射用無(wú)菌液體，放置時(shí)間為2hp開(kāi)封吸引的各種溶劑不得超過(guò)24h。 (3)無(wú)菌棉球、紗布的滅菌包裝打開(kāi)后，使用時(shí)間不得超過(guò)24h干燥罐中儲(chǔ)藏?zé)o菌保持物的鉗子的使用時(shí)間不得超過(guò)4h。 (4)碘伏、復(fù)合碘消毒劑、季銨鹽類、洗必泰類、碘酊、醇類的皮膚消毒劑明確記載開(kāi)瓶日期或失效期，開(kāi)瓶后的有效期按照廠家的使用說(shuō)明，如果不明確規(guī)定使用期限，則根據(jù)使用頻率、環(huán)境溫濕度等因素確定使用期限； 對(duì)于確保微生物污染指標(biāo)低于100CFU/mL的含氯元素消毒劑等性能不穩(wěn)定的消毒劑，調(diào)制后的使用時(shí)間不得超過(guò)24h。 (5)放入消毒劑進(jìn)行消毒和滅菌的容器，應(yīng)達(dá)到相應(yīng)的消毒和滅菌水平。 6 .一次性物品醫(yī)療器械的管

10、理(1)一次性物品醫(yī)療器械應(yīng)當(dāng)一次性物品。 (2)一次性物品醫(yī)療器械應(yīng)當(dāng)由醫(yī)院統(tǒng)一采購(gòu)、妥善保管、正確使用。(3)使用前檢查包裝的健全性、有無(wú)污損，在有效期內(nèi)使用。 (4)在使用中仔細(xì)觀察患者的反應(yīng)，如發(fā)生異常，應(yīng)立即停止使用，進(jìn)行樣品和登記，并應(yīng)醫(yī)院要求立即報(bào)告的該批未使用品應(yīng)檔案化查閱。 (5)使用后對(duì)一次性物品醫(yī)療器械的處理，應(yīng)由管理感康特羅爾新青年按照7中的要求進(jìn)行整理。 10、交流PPT，7、學(xué)習(xí)醫(yī)療垃圾和污水管理；(1)要對(duì)醫(yī)療垃圾進(jìn)行分類；(2)醫(yī)療垃圾管理應(yīng)遵循醫(yī)療垃圾管理?xiàng)l例及其配套文件要求。 正確的分類和收集，感染性醫(yī)療垃圾放入黃色垃圾袋，尖溜溜器放入尖溜溜箱(3)少量藥物性廢棄物可以放入感染性垃圾袋，但必須在標(biāo)簽條注明。 (4)醫(yī)療垃圾容器滿足要求，不溢出的表示明顯正確，醫(yī)療垃圾超過(guò)包裝物或容器容量的3/4則要不得。 必須使用有效的封口方式，封閉包裝物或容器的封口。 (5)對(duì)隔離(疑似)傳染病患者或被隔離的非傳染病患者產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾，必須包裝層包裝物并及時(shí)密封。 (6)請(qǐng)勿