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1、一般化學(xué)療法方案的藥序和機(jī)器,1,PPT學(xué)習(xí)交流,腫瘤細(xì)胞增殖,細(xì)胞周期是指經(jīng)歷一次分裂結(jié)束到下一次分裂結(jié)束的全過程。分為4個(gè)階段,G1機(jī);s期G2期間;m機(jī)。2,PPT學(xué)習(xí)交流,化學(xué)治療劑范疇,藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)和源甲烷化劑抗代謝劑抗生素類植物藥雜類激素和內(nèi)分泌藥,根據(jù)作用機(jī)制干擾核酸生物合成的DNA結(jié)構(gòu)和功能干擾轉(zhuǎn)錄過程和RNA合成影響蛋白質(zhì)合成和功能的激素平衡,3,PPT學(xué)習(xí)交流,周期非特異性藥物,在細(xì)胞周期的任何時(shí)間起作用作用強(qiáng),速度快,有濃度依賴性,需要注射到靜脈一次。例如:甲烷化劑,抗生素,鉑類,4,PPT學(xué)習(xí)交流,例如:植物藥,抗代謝劑,5,PPT學(xué)習(xí)交流,聯(lián)合原則,每種藥都有單一效果

2、。各種藥物的作用機(jī)制和鏈接不同。添加或配合各種藥物之間的治療效果。每種藥對(duì)主要器官的毒性不同??梢匀淌苡善坑盟幰鸬亩拘苑磻?yīng)。聯(lián)合化學(xué)療法是指兩種以上茄子的不同種類抗癌藥物的聯(lián)合應(yīng)用。(威廉莎士比亞,化學(xué)療法,化學(xué)療法,化學(xué)療法,化學(xué)療法,化學(xué)療法,化學(xué)療法)旨在提高療效,分散或降低毒副作用,防止或減緩腫瘤耐藥的發(fā)生。6,PPT學(xué)習(xí)交流,聯(lián)合化療(1),快速生長(zhǎng)的腫瘤:增殖期的細(xì)胞很多,首先用周期特異性藥物大量殺死增殖周期中的細(xì)胞,接著用周期非特異性藥物殺死殘留的腫瘤細(xì)胞。例如:絨毛癌,白血病,7,PPT學(xué)習(xí)交流,聯(lián)合化療(2),生長(zhǎng)緩慢的腫瘤:增殖期的細(xì)胞較少,G0期細(xì)胞較多,首先用大量的周

3、期非特異性藥物殺死增殖期及部分G0期細(xì)胞,誘導(dǎo)G0期細(xì)胞增殖,使用周期特定的藥物。例如:多種實(shí)體種類,8,PPT學(xué)習(xí)交流,聯(lián)合化學(xué)療法(3),同步:首先用周期性特異性藥物在一定時(shí)間點(diǎn)阻斷腫瘤細(xì)胞,然后用相應(yīng)時(shí)間使用的藥物大量殺傷。9,PPT學(xué)習(xí)交流,順鉑和5-Fu(DF方案),1。與DNA分子形成交叉聯(lián)系,直接破壞結(jié)構(gòu)和功能。2.分配半衰期2549min,消除半衰期5873h。1 .胸腺嘧啶核苷酸合成酶抑制劑阻礙核酸合成。肝臟中的代斯,半衰期0.5h時(shí)間。10,PPT學(xué)習(xí)交流,順鉑和5-Fu(DF方案),首先順鉑靜脈點(diǎn)滴(周期非特異性)和5-Fu維持(周期特異性),大約順序,11,PPT學(xué)習(xí)交

4、流,CF和5-Fu牙齒過程需要細(xì)胞內(nèi)活性型葉酸的參與,體內(nèi)活性型葉酸的濃度低。先給CF,再用5-FU,可以增加5-FU對(duì)DNA合成障礙的影響?;瘜W(xué)調(diào)節(jié)劑(CF)2h達(dá)峰濃度,靜脈維持2H,12,PPT學(xué)習(xí)交流,長(zhǎng)春瑞文順鉑(NP方案,首先順鉑靜脈點(diǎn)滴(周期非特異性),長(zhǎng)春瑞文(周期特異性),結(jié)合順序,13,PPT學(xué)習(xí)ADM干擾DNA和RNA的合成,對(duì)S期最敏感,繼M期后G1期敏感性下降。5-FU是干擾DNA合成的作用,對(duì)S期細(xì)胞起作用。牙齒方案首先使用環(huán)磷酰胺,然后使用阿霉素和5-FU。14,PPT學(xué)習(xí)交流,甲氨蝶呤(MTX)干擾從FH2轉(zhuǎn)化為FH4的酶,抑制胸腺嘧啶核苷酸和嘌呤的生成,妨礙D

5、NA合成。MTX引起嘌呤合成障礙,嘌呤在細(xì)胞內(nèi)積累,此時(shí)給5-FU會(huì)提高療效。相反,效果會(huì)減少。,MTX和5-Fu,聯(lián)合順序:順序抑制首先應(yīng)用MTX,6小時(shí)后5-Fu林爽:CMF方案,15,PPT學(xué)習(xí)交流,紫杉醇和阿霉素(TA方案),ADM:在DNA相鄰堿基對(duì)之間使用嵌入紫杉醇,然后,結(jié)合順序:首先,ADM,紫杉醇,16,PPT學(xué)習(xí)交流,在紫杉醇中加入順鉑/卡鉑,促進(jìn)微管聚合的藥物,大大減少G1期細(xì)胞,增加G2和M期細(xì)胞,防止細(xì)胞在G2和M期增殖。1首先使用紫杉醇,然后使用順鉑/卡鉑,可以殺死更多增殖期細(xì)胞,造血功能抑制輕度。2順鉑對(duì)細(xì)胞色素P450酶起調(diào)節(jié)作用,將紫杉醇清除率降低30%。17

6、,PPT學(xué)習(xí)交流,EP方案(EP方案),VP-16的作用目標(biāo)是DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶,抑制有絲分裂,細(xì)胞分裂在S期或G2期停止,屬于細(xì)胞周期特異性藥物。順鉑屬于細(xì)胞周期非特異性藥物,牙齒方案首先使用VP-16,然后使用DDP。18,PPT學(xué)習(xí)交流,長(zhǎng)春新堿聯(lián)合藥,長(zhǎng)春新堿(VCR)的抗瘤作用目標(biāo)在微管中,主要是抑制微管蛋白聚合,使有絲分裂在中期停止的細(xì)胞周期特異性藥物。VCR將增殖期細(xì)胞同步到M期后,使用其他抗瘤藥可以提高治療效果,約6 8小時(shí)后最明顯。19,PPT學(xué)習(xí)交流,長(zhǎng)春新堿聯(lián)合藥,1 VCR使細(xì)胞在M期停滯,約68h后同時(shí)進(jìn)入G1期,CTX對(duì)G1期細(xì)胞殺傷作用最強(qiáng)。注射VCR牙齒藥后,使用

7、CTX 6 8小時(shí),可以明顯發(fā)揮協(xié)同作用。2先給VCR,6小時(shí)后給博萊霉素(BLM),可以大大提高BLM療效。3 VCR減少細(xì)胞的MTX流出。首先使用VCR,然后使用MTX。20,PPT學(xué)習(xí)交流,恩多和化學(xué)療法,恩多星用重組的血管素蛋白引起細(xì)胞G1期阻斷,對(duì)腫瘤細(xì)胞起到直接作用,通常與NP方案一起應(yīng)用于非細(xì)胞肺癌。研究表明,銀島和化療有協(xié)同作用,但要注意給藥順序。首先進(jìn)行化療,然后應(yīng)用銀島,沒有協(xié)同作用,相反,有更好的協(xié)同作用,最好同時(shí)給藥。(威廉莎士比亞、哈姆雷特、化學(xué)療法、化學(xué)療法、化學(xué)療法、化學(xué)療法、化學(xué)療法、化學(xué)療法、化學(xué)療法、化療)化療藥物主要引起腫瘤細(xì)胞G2/S期阻斷,而銀島主要與G1期阻斷有關(guān)。21、PPT學(xué)習(xí)交流、CPT-11和VP-16、CPT-11和VP-16協(xié)同作用的機(jī)制為: CPT,因此必須首先使用CPT-11,

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