1、結(jié)核病預(yù)防知識講座，紅墻民族明德小學(xué)，結(jié)核病歷史，結(jié)核病記錄歷史可以追溯到6000年前意大利和埃及。表明，我國1973年在湖南長沙馬王堆一號墓出土的2100年前，女性尸體肺上部和左側(cè)肺門發(fā)現(xiàn)結(jié)核鈣化素，生前是結(jié)核患者。據(jù)我國可以確認(rèn)的第一個(gè)肺結(jié)核患者紅樓夢中弱的林黛玉、三國演義中吐血而死的周瑜、魯迅筆下吃人血饅頭治病的化素戰(zhàn)、目前世界結(jié)核病流行趨勢、WHO報(bào)道，目前世界人口近三分之一的牙齒結(jié)核病感染了。也就是說，20億人口感染了結(jié)核桿菌。2010年，全球900萬人患有結(jié)核病，140萬人死亡，其中95%發(fā)生在發(fā)展中國家。牙齒數(shù)據(jù)使結(jié)核病成為世界成人傳染病的2號殺手。我國結(jié)核病傳染病，我國每年有1

2、00萬人新結(jié)核病，5.4萬人死于結(jié)核病。15歲以上人口中活動性肺結(jié)核患者人數(shù)為499萬人，其中四分之一具有傳染性。肺結(jié)核患病率比女性高。患病率隨著年齡的增長而逐漸升高。地區(qū)間發(fā)展不平衡：農(nóng)村發(fā)病率高于城市，西部地區(qū)發(fā)病率高于中部和東部地區(qū)，什么是結(jié)核病？結(jié)核病是結(jié)核桿菌引起的常見慢性傳染病，在身體任何部位都可能發(fā)生的最常見的肺，即結(jié)核病。俗稱“肺結(jié)核”，占各種結(jié)核病的80%以上，肺結(jié)核是結(jié)核病傳播的主要類型。結(jié)核病的危險(xiǎn)，結(jié)核病會嚴(yán)重影響患者個(gè)人健康，如果不進(jìn)行徹底的治療，會喪失勞動能力，甚至導(dǎo)致死亡。牙齒以外，肺結(jié)核通過呼吸系統(tǒng)傳染性強(qiáng)，威脅著別人的身體健康。肺結(jié)核疫情如果不受控制，會對國民

3、經(jīng)濟(jì)產(chǎn)生重大影響，耐多藥肺結(jié)核對個(gè)人、家庭和社會的危害會更大，肺結(jié)核會如何傳播？結(jié)核病患者在咳嗽、痰、打噴嚏、大聲說話的時(shí)候，會把有結(jié)核桿菌的泡沫擴(kuò)散到空氣中，吸入周圍的人感染。誰容易得肺結(jié)核？所有人對結(jié)核桿菌普遍敏感。但是，有些人必須特別提高對是否感染結(jié)核病的警惕。一般來說，只有肺結(jié)核或喉結(jié)結(jié)核患者有傳染性，而痰結(jié)核桿菌檢查是能找到結(jié)核桿菌的患者(涂陽肺結(jié)核患者)是最具傳染性的感染源。涂陽肺結(jié)核密切接觸者是肺結(jié)核很明顯的高危人群，肺結(jié)核密切接觸者，與傳染性肺結(jié)核密切接觸者稱為肺結(jié)核密切接觸者。一般包括(1)與患者一起居住的家族、在密集的居住空間一起居住的人(如民工宿舍、學(xué)生宿舍、監(jiān)獄監(jiān)等)。

4、(2)與患者共用辦公室的同事；(3)與患者在短期密閉空間接觸的人，例如在長途航空飛行中與患者親近的人，密切接觸者該怎么辦？經(jīng)常與肺結(jié)核患者接觸的人、咳嗽、痰超過兩周，可能會懷疑肺結(jié)，請及時(shí)就醫(yī)。預(yù)防肺結(jié)核，卡苗對預(yù)防兒童結(jié)核病，特別是嚴(yán)重的結(jié)核性腦膜炎、罌粟結(jié)核病有很好的效果。集體生活場所、人員密集，如果有傳染性肺結(jié)核患者，徐璐容易傳染結(jié)核病的發(fā)病。因此，要注意不要讓住在房間里的人密度過大，采取房間通風(fēng)等措施預(yù)防結(jié)核病，肺結(jié)核的常見癥狀有哪些？(David aser，Northern Exposure(美國電視電視劇)，肺結(jié)核的常見癥狀包括咳嗽、痰、痰中有血，其他常見癥狀包括米熱、盜汗、下午發(fā)

5、燒、胸痛等?？人蕴祪芍芑蛱抵袔а赡軙梅谓Y(jié)核。如何診斷結(jié)核??？結(jié)核病診斷目前主要依靠兩種茄子手段：痰結(jié)核桿菌檢查、胸部x光檢查。結(jié)核桿菌侵入人體后，大量繁殖引起肺部病變的情況較多，此時(shí)繁殖的結(jié)核桿菌和破壞的肺組織伴痰咳嗽。涂抹牙齒痰并染色，有可能發(fā)現(xiàn)痰液中的結(jié)核桿菌，被診斷為肺結(jié)核。留痰，做x光片，如何治療肺結(jié)核？診斷為肺結(jié)核后，應(yīng)立即服藥，多藥聯(lián)合，不能中斷，堅(jiān)持治療(至少6-8個(gè)月)。任何治療的變化都要通過醫(yī)生來決定。早期治療損傷，與少藥結(jié)合，才能有效規(guī)范適量。結(jié)核病患者的治療藥物，治療非耐藥肺結(jié)核最常用的藥物有異煙肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EB)、吡嗪酰胺(PZA)、

6、鏈霉素(SM)牙齒。如果患者出現(xiàn)對一線藥物的治療耐受性，應(yīng)改為2線藥物、肺結(jié)核治療過程，第一個(gè)病肺結(jié)核患者的一般治療過程為6個(gè)月，復(fù)發(fā)肺結(jié)核患者的一般治療過程為8個(gè)月，耐藥肺結(jié)核患者的治療過程通常為24個(gè)月，廣泛耐藥肺結(jié)核患者的治療過程為36個(gè)月。肺結(jié)核能治療嗎？醫(yī)生老師，我能治好牙齒病嗎？請放心，堅(jiān)持正規(guī)治療，絕大多數(shù)肺結(jié)核患者都能治愈。在肺結(jié)核服藥的注意事項(xiàng)治療，(1)按照醫(yī)生的指示治療，不能停止自行用藥。肺結(jié)核患者一旦被診斷，必須盡快按照醫(yī)生的指示開始正式治療，治療中不能輕易停藥或交換自行藥物。如果出現(xiàn)頭暈、胃腸不適、惡心、尸體模糊等不舒服癥狀，應(yīng)立即去醫(yī)院或停藥機(jī)關(guān)診治，由醫(yī)生通過檢查

7、判斷，并相應(yīng)處理。(2)及時(shí)審查。病人不堅(jiān)持有規(guī)律的治療結(jié)果。(1)肺結(jié)核患者一旦不進(jìn)行有規(guī)律的治療，容易造成嚴(yán)重后果?；颊唧w內(nèi)的結(jié)核桿菌反復(fù)繁殖，疾病不愈合，形成慢性排菌。病人的排菌期延長意味著他的傳染期延長，可以傳染更多健康的人。(2)患者本人在這種慢性精子中，體內(nèi)結(jié)核桿菌也容易產(chǎn)生耐藥性，并演變?yōu)槟退幏谓Y(jié)核患者。藥物泄漏、間歇性服藥會產(chǎn)生耐藥或?qū)е滤劳?。耐藥肺結(jié)核治療周期長，難以治療，治療費(fèi)也比一般肺結(jié)核高10倍以上。也可以傳染給家人或其他人，感染者一旦發(fā)病，便是耐藥肺結(jié)核。傳染病親朋好友們后悔晚些時(shí)候費(fèi)用增加了一倍。耐藥很難治療。結(jié)核病預(yù)防專門機(jī)構(gòu)、結(jié)核病預(yù)防專門機(jī)構(gòu)是國家設(shè)立的結(jié)核病

8、診斷、治療、管理專門機(jī)構(gòu)。醫(yī)護(hù)人員具備專業(yè)知識和技能，經(jīng)過了專業(yè)訓(xùn)練。我國省、市、縣三級設(shè)有結(jié)核病預(yù)防專門機(jī)構(gòu)，包括結(jié)核病預(yù)防站、疾病預(yù)防控制中心、結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院等。國家對結(jié)核病診斷和治療的免費(fèi)政策是什么？為各地結(jié)核病預(yù)防專門機(jī)構(gòu)、接受第一次診療的肺結(jié)核疑似癥狀患者或疑似肺結(jié)核患者提供免費(fèi)胸部和痰涂片檢查，為第一次確診和治療中的肺結(jié)核患者和復(fù)治土壤肺結(jié)核患者提供免費(fèi)抗結(jié)核治療劑(包括國家標(biāo)準(zhǔn)化學(xué)療法中規(guī)定的抗結(jié)核藥、注射器、注射液)。在什么機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查和治療可以得到免費(fèi)政策？我國縣級以上所有結(jié)核病預(yù)防機(jī)構(gòu)都設(shè)有疾病預(yù)防控制中心/防疫所、結(jié)核病預(yù)防所)和指定醫(yī)院，到這些機(jī)構(gòu)就診，可以享受政府的免

9、費(fèi)政策。注：全國各結(jié)核病預(yù)防組織聯(lián)系方式可在以下網(wǎng)站的“結(jié)防網(wǎng)絡(luò)”欄中找到：結(jié)核病預(yù)防日，每年3月24日是世界結(jié)核病預(yù)防日。在世界結(jié)核病預(yù)防日前夕，世界各地舉行了一系列宣傳和社會動員活動，呼吁各界人士關(guān)注結(jié)核病，將結(jié)核病知識傳播給公眾。1995年底，世界衛(wèi)生組織為了進(jìn)一步推進(jìn)全球結(jié)核病防治的宣傳活動，將三月24日定為世界結(jié)核病防治日。結(jié)核病的核心信息和解釋(1)，結(jié)核病是我國發(fā)病和死亡人數(shù)最多的主要傳染病之一。結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的慢性呼吸機(jī)傳染病。在我國，每天有3600人結(jié)核病，每天有360人死于肺結(jié)核。結(jié)核病的核心信息和解釋(2)，結(jié)核病主要通過咳嗽和打噴嚏

10、傳播“近距離咳嗽打噴嚏感染”，是肺結(jié)核傳播的主要方式。結(jié)核病流行病學(xué)研究表明，傳染性肺結(jié)核患者一年中有10-15人可能感染結(jié)核桿菌。肺結(jié)核的核心信息和解釋(3)，經(jīng)常洗手，多通氣，強(qiáng)健身體，可以預(yù)防肺結(jié)核。任何人都有得肺結(jié)核的可能性。目前世界上還沒有為成年人開發(fā)有效的疫苗。因此，要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，經(jīng)常洗手，勤開窗，多換氣，積極鍛煉身體，提高身體免疫力。這些措施都可以有效地預(yù)防結(jié)核病。肺結(jié)核的核心信息和解釋(4)，咳嗽打噴嚏，口鼻不吐可減少肺結(jié)核的傳播。密閉環(huán)境中空氣不流通，如果有傳染性肺結(jié)核患者，很容易傳播。因此，每個(gè)人都要有公德心，咳嗽打噴嚏的時(shí)候捂著嘴，不要對別人，不要隨地吐痰。肺結(jié)核核心信息和解釋(5)，咳嗽、痰要在兩周以上，要及時(shí)到醫(yī)院檢查肺結(jié)核，患者癥狀減輕，對身體的危害少，恢復(fù)快。此外，肺結(jié)核患者在發(fā)現(xiàn)和治療前傳染性最強(qiáng)，一旦治療開始，2 3周后傳染性會大幅下降，因此及時(shí)診療的話，傳染給家人和親朋好友的可能性會大大降低。(大衛(wèi)亞設(shè)，美國電視電視劇，健康)結(jié)核病核心信息和解釋(6)，我國在結(jié)核病指定醫(yī)療衛(wèi)生組織對肺結(jié)核檢查治療的部分項(xiàng)目實(shí)施免費(fèi)政策。我國縣級以上行政區(qū)設(shè)有疾病預(yù)防控制