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1、軟組織損傷的治療,開(kāi)放性軟組織損傷及治療,定義:創(chuàng)傷的皮膚或粘膜的完整性被破壞,創(chuàng)傷與外界相通。常見(jiàn):擦傷、裂傷、刺傷和切割傷的治療原則:止血、清創(chuàng)和預(yù)防感染;(1)擦傷,定義:外力引起的皮膚摩擦。擦傷是外傷中最輕也是最常見(jiàn)的損傷。治療:淺傷口和小面積傷口用生理鹽水清洗,用75%酒精消毒,暴露于傷口中的異物(“刺花”)中晾干,污染的傷口深度清創(chuàng),注射抗生素,用抗生素治療。(2)裂傷、裂傷(?。簞?chuàng)可貼粘連;大:縫合)主要發(fā)生在頭部,尤其是前額和面部。例如,在籃球比賽中,眉弓被其他人的手肘碰撞,導(dǎo)致眉毛之間的皮膚撕裂。如果傷口很小,止血、消毒、貼藥膏或創(chuàng)可貼;如果傷口很大,需要醫(yī)院縫合。(3)刺傷
2、和割傷。在田徑運(yùn)動(dòng)中,刺傷和割傷通常是由長(zhǎng)釘或標(biāo)槍造成的。治療方法與撕裂傷基本相同。如果有更多的出血,暫時(shí)止血并立即送醫(yī)院。閉合性軟組織損傷和治療,定義:傷口的皮膚或粘膜保持完整,并且沒(méi)有傷口與外界相通。常見(jiàn):挫傷、肌肉勞損、關(guān)節(jié)韌帶扭傷、滑囊炎、腱鞘炎等。治療原則:根據(jù)損傷的局部病理過(guò)程采取不同措施,急性損傷1。病理變化和修復(fù)過(guò)程(五個(gè)過(guò)程)(1)損傷后3小時(shí)內(nèi),組織撕裂,小血管破裂血腫(2)出血停止后,滲出物形成水腫(3)疼痛和功能障礙(4)(組織修復(fù)和再生),2。治療原則,可分為早期、中期和晚期(1)早期:傷后2448小時(shí)內(nèi),病理特征:血腫和水腫,反應(yīng)性炎癥,臨床表現(xiàn):局部紅腫、發(fā)熱、疼
3、痛和功能障礙。治療原則:制動(dòng)、止血、鎮(zhèn)痛、消腫、消炎。治療方法:冷敷加壓力(2)中期:指?jìng)?4-48小時(shí)的病理特征:肉芽組織形成,血塊被吸收,壞死組織逐漸清除。臨床表現(xiàn):炎癥逐漸消退,充血和腫脹仍存在。治療原則:局部血液和淋巴循環(huán),促進(jìn)新陳代謝,加速充血和滲出物吸收,清除壞死組織,促進(jìn)再生和修復(fù),防止粘連形成。治療方法:按摩、熱療、外用活血藥物等(3)晚期病理特征:組織基本修復(fù),但可能有疤痕和粘連。臨床表現(xiàn):腫脹、壓痛消失,功能未完全恢復(fù),運(yùn)動(dòng)時(shí)仍有輕微疼痛、酸痛和虛弱。在一些嚴(yán)重的情況下,受傷的部分是僵硬的,運(yùn)動(dòng)功能是有限的。治療原則:恢復(fù)和增強(qiáng)肌肉和關(guān)節(jié)的功能。治療方法:針對(duì)上述三個(gè)時(shí)期的按摩、功能鍛煉和藥物治療以及嚴(yán)重的急性閉合性軟組織損傷,如果損傷較輕,慢性損傷可分為兩類:1。舊傷:急性損傷后處理不當(dāng)導(dǎo)致的反復(fù)發(fā)作。2.過(guò)勞損傷:由于局部鍛煉負(fù)荷安排不當(dāng),長(zhǎng)期負(fù)擔(dān)過(guò)重,超出組織能力,局部過(guò)勞造成損傷。病理特征:主要為變性和增生。臨床表現(xiàn):酸痛、疼痛、疲勞、寒戰(zhàn)、活動(dòng)不便等。治療原則:改善受傷部位的血
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