1、腦血管意外二級(jí)預(yù)防、1、主要內(nèi)容、1、2、腦血管意外二級(jí)預(yù)防、腦血管意外危險(xiǎn)因素、3、腦血管意外知識(shí)、2、腦血管意外結(jié)果、致殘率高的腦血管意外患者平均5年間的復(fù)發(fā)率達(dá)到33% (國(guó)際平均數(shù)據(jù))，中國(guó)中風(fēng)第一年的復(fù)發(fā)率達(dá)到27%。 有3/4的腦血管意外患者，有一定程度的致殘率。 世界上每年死于腦血管意外的患者有570萬(wàn)人，中國(guó)每年死于腦血管意外的患者有150萬(wàn)人。 3、腦血管意外嚴(yán)重危險(xiǎn)的腦血管疾病、4、這是列寧去世前的最后兩個(gè)攝影圖片之一。 他多次發(fā)生腦血管意外，由親愛(ài)的妹妹瑪麗亞奧諾娃看護(hù)。1922年5月第一次腦血管意外右側(cè)片麻理7個(gè)月后第二次腦血管意外失去工作能力3個(gè)月后第三次腦血管意外臥

2、床失語(yǔ)1924年1月在腦血管意外并發(fā)癥去世，5、腦血管意外預(yù)防、初級(jí)預(yù)防、二次預(yù)防、高血壓、心臟病、容易引起中風(fēng)病中風(fēng)的前兆癥狀， 對(duì)于出現(xiàn)腦血管意外前兆癥狀、患有一時(shí)性腦缺血(也稱為一時(shí)性腦缺血、小腦血管意外、TIA )、患有腦血管意外后治愈、恢復(fù)者，可防止腦血管意外復(fù)發(fā)。 6、選擇題、腦血管意外復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素是什么？5 .心房顫動(dòng)6 .腎病7 .肥胖8 .吸煙，1 .糖尿病2 .高血壓3 .血脂異常4 .肺栓塞，7、腦血管意外危險(xiǎn)因素、肥胖、高脂血癥、運(yùn)動(dòng)不足、動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病1，一般患者： 6個(gè)月，高風(fēng)險(xiǎn)因素患者： 3個(gè)月，3，新、腦血管意外二級(jí)預(yù)防、二級(jí)預(yù)防、血脂調(diào)節(jié)、降血壓、血糖

3、調(diào)節(jié)特羅爾、不良生活習(xí)慣改變、抗血小板聚集、16、選擇題、高血壓腦血管意外患者、血壓調(diào)節(jié)應(yīng)特羅爾的范圍、A.130/80mmHg、B.120/80mmHg、C.140/90mmHg、D.110/70mmHg Guy De Backer，et al.europeanheartjournal (2007 ) 28，14621536 .18，適用于腦血管意外的降壓藥， 降壓藥血管緊張肽受體拮抗劑(ARB )、eg 3360坎地薩爾塔埃爾薩爾塔、糖尿病、心房顫動(dòng)或肥胖抗人、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI )、eg 3360卡托普利與萊洛普利是高血壓合并心力衰竭和糖尿病理想的首選藥物.-接納體受體阻滯

4、劑、eg:米特勒(倍他樂(lè)克)、年輕人和心率快的高血壓患者、利尿劑、心力衰竭或血液容量一盞茶的人、19、患者出院后，是否適合從附近的人擅自介紹降壓藥的復(fù)合降壓片、復(fù)合羅布麻片等，復(fù)合降壓片、復(fù)合羅布麻片是有利的建議按照醫(yī)生的指示使用上述5個(gè)降壓藥。20、腦血管意外患者用降壓藥原則，21、我的血壓總是不下降，往往達(dá)到180/100mmHg，有怎么破嗎、血壓難以下降的兩種人：1.體內(nèi)有血管狹窄的人(腦、腎)2.飲酒、咸等不健康生活樣式的人，血壓下降服用降壓藥的腦血管意外患者，腦血管意外首發(fā)時(shí)，顱內(nèi)或頸部血管狹窄度超過(guò)70，a.3.2 mmol/lb.2.6 mmol/LC.1.0 mmol/LD.0

5、.7 mmoi/l，選擇題，24，血脂的控制目標(biāo)。 考慮到項(xiàng)目工程好壞的TC (mmol/l )1.1(42 m g )1. 10.9 TG (mmol/l )1.5(132 mg )1. 52.2.2 LDL -。 降低密度脂蛋白膽固醇，降低甘油三酸酯(二級(jí)預(yù)防只能用這種物質(zhì))，26，穩(wěn)定/逆轉(zhuǎn)噬菌斑宏命令噬菌體平滑肌細(xì)胞免疫應(yīng)答脂核氧化LDL，改善內(nèi)皮細(xì)胞球功能，減少血流應(yīng)激，減少血小板聚集抗栓增強(qiáng)纖溶，減少LDL-C利潤(rùn)35-80%， 降壓減少心肌他汀類藥物類腦血管意外預(yù)防的反應(yīng)歷程，27，糖尿病，建議： 1，腦血管意外患者定期檢測(cè)血糖，必要時(shí)檢測(cè)糖化血紅蛋白(HbA1c )。 2糖尿病患者因特羅爾飲食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)活動(dòng)，23個(gè)月血糖控制特羅爾欠佳，需使用藥物治療。 3 .患者積極對(duì)云同步特羅爾血壓、體重，降低血脂水平。 28、糖尿病聯(lián)特羅爾目標(biāo)，項(xiàng)目為良惡血糖(mmol/L )空腹4.46.17.0非空腹4.48.010.0hba1c(%)7.5bmi(kg )。 加強(qiáng)禁止吸煙戒酒訓(xùn)練，特羅爾用餐按時(shí)