1、,眼耳鼻喉科,1,學(xué)習(xí)交流PPT,慢性扁桃體炎,慢性扁桃體炎是扁桃體的持續(xù)性感染性炎癥，多由急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作或因腭扁桃體隱窩引流不暢，隱窩內(nèi)細(xì)菌、病毒滋生感染而演變?yōu)槁匝装Y。多發(fā)生于大齡兒童及青年。,病因鏈球菌和葡萄球菌為本病的主要致病菌。反復(fù)發(fā)作的急性扁桃體炎隱窩內(nèi)上皮壞死，細(xì)菌與炎性滲出物充塞，隱窩引流不暢導(dǎo)致。繼發(fā)于猩紅熱、白喉、麻疹、流感等。與自身變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。,葡萄球菌,鏈球菌,2,學(xué)習(xí)交流PPT,扁桃體過度肥大，妨礙呼吸、吞咽者。,造血系統(tǒng)疾病、凝血機(jī)能減退、高血壓、心臟病、肺結(jié)核等患者不宜手術(shù)。,由于扁桃體炎而導(dǎo)致的腎炎、風(fēng)濕等病，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下?lián)衿谑中g(shù)。,長期低熱，全身檢

2、查除扁桃體炎外無其他病變者。,反復(fù)急性發(fā)作，每年45次以上，有扁桃體周圍膿腫病史。,手術(shù)禁忌癥,有慢性咽炎的患者如不十分必要可不手術(shù)，否則，術(shù)后咽炎癥狀加重。,婦女月經(jīng)期及經(jīng)前35日不做手術(shù)，否則，術(shù)中增加出血量。,急性炎癥期及患急性病、上呼吸道感染和有流行病的時(shí)期。,手術(shù)適應(yīng)癥,3,學(xué)習(xí)交流PPT,術(shù)前指導(dǎo),飲食：咽部疼痛，吞咽困難者進(jìn)流質(zhì)飲食，不吃辛辣、刺激性食物，以免刺激咽部引起不適，加重咽部粘膜及咽扁桃體的充血、水腫。,術(shù)前3天，用0.9%生理鹽水或呋喃西林液漱口2-3次/日，以清除口腔內(nèi)食物殘?jiān)椭虏∥⑸?，保持口腔清潔，預(yù)防口腔感染。,4,學(xué)習(xí)交流PPT,飲食 術(shù)后4-6小時(shí)，進(jìn)冷流質(zhì)飲食如冰牛奶、冰淇淋等，使局部血管收縮，防止傷口出血。手術(shù)后第2天進(jìn)半流質(zhì)飲食如稀飯、爛面條等，逐漸過渡到軟食，普通飲食。,手術(shù)后1-2天，用0.9%生理鹽水或漱口液2-3次/日，以保持 口腔清潔，預(yù)防傷口感染。手術(shù)當(dāng)天不刷牙，不漱口，漱口鼓腮時(shí)牽拉傷口引起出血。,術(shù)后指導(dǎo),5,學(xué)習(xí)交流PPT,加強(qiáng)鍛煉，注意休息，預(yù)防感冒，術(shù)后1月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。,避免吃辛辣、過硬等刺激性食物，且保持口腔清潔。,術(shù)后24小時(shí)扁桃體窩即有白膜生成，對切口有保護(hù)作用，請勿用力擦拭。術(shù)后7-8天白膜脫落時(shí)，口腔內(nèi)分泌物帶有少量血絲屬正?，F(xiàn)象，無須擔(dān)心。,若出現(xiàn)體