1、第四節(jié) 輸血與血型,發(fā)生了一起車禍,受傷嚴(yán)重，立即輸血！,討論,1、在什么情況下傷者才需要輸血？,2、成年人的血量大致相當(dāng)于本人體重的多少?,3、失血量如果一次超過8001000 mL，人會出現(xiàn)什么癥狀呢?,4、如果一次失血不超過400毫升 ，人會出現(xiàn)什么癥狀呢?,1、成年人體內(nèi)的血量大致相當(dāng)于本人體重的,2、體內(nèi)血量的，對維持人體生命活動的正常進(jìn)行具有重要意義。,3、對于一個健康的成年人，,所喪失血漿和血細(xì)胞，短時間內(nèi)補(bǔ)充而恢復(fù)正常,頭暈、,心跳、,眼前發(fā)黑、,出冷汗,有生命危險,需及時輸血,穩(wěn)定,78,一般不會有明顯癥狀,1、在什么情況下傷者才需要輸血？,如果一個人一次失血超過血液總量的3

2、0%（約12001500毫升）以上，就會嚴(yán)重影響人的生命活動，甚至危及生命，此時就必須通過輸血進(jìn)行搶救。,超過 1200-1500毫升,2、成年人的血量大致相當(dāng)于本人體重的多少?你的體重是多少?如果按成年人的比例計算，你的血量大約是多少?,成年人的血量大致相當(dāng)于本人體重的78,60公斤的成年人，所含血量,6074.2公斤4.2升=4200毫升,6084.8公斤4.8升=4800毫升,4200毫升,4800毫升,3、失血量如果一次超過8001000 mL，人會出現(xiàn)什么癥狀呢?,就會出現(xiàn)頭暈、心跳、眼前發(fā)黑和出冷汗等癥狀,4、如果一次失血不超過400毫升 ，人會出現(xiàn)什么癥狀呢?,一般不會有明顯癥狀

3、。因?yàn)樗鶈适У难獫{成分和血細(xì)胞，可以在短期內(nèi)得到補(bǔ)充而恢復(fù)正常 。,輸血可以隨便輸嗎？有什么后果？,1.1900年，奧地利科學(xué)家在實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，一個人的，遇見某些人的血漿時，紅細(xì)胞會在一起，也就是發(fā)生；遇到另一些人的時，卻不發(fā)生。由此，他將血液分為、和，這就是ABO血型,2.安全輸血應(yīng)以輸為原則。在而且時，任何血型都可以地輸入的型血；型血的人，除可輸入少量的O型血外，也可以緩慢地輸入少量的或血，大量輸血時，仍需實(shí)行。,3.臨床上，某些病人只是因?yàn)檠褐腥狈Χ枰斞?，而不需要輸全血，這就是。如，血小板少的病人只需要輸入。成分輸血，根據(jù)病人的，以“”的原則。選擇性地輸入某一成分。提高了輸血治療的，

4、降低了輸血，避免了血液的大量,4.從1998年起，我國實(shí)行獻(xiàn)血制度，提倡周歲的健康公民自愿獻(xiàn)血。,卡爾.蘭德斯坦納,紅細(xì)胞,黏結(jié),凝結(jié),血漿,凝結(jié),A型,B型,AB型,O型,同型血,沒有同型血可輸,情況緊急,緩慢,少量,O,AB,A型,B型,同型輸血,某些成分,成分輸血,血小板,需要,缺什么補(bǔ)什么,效果,不良反應(yīng)的發(fā)生率,浪費(fèi),無償,1855,早在遠(yuǎn)古時代，人們就很敬畏地看待血液，視血液為神圣的物質(zhì)。認(rèn)為它是生命的源泉，可以延年益壽，甚至包治百病、挽救生命。1492年羅馬教皇生病，他接連喝了3個男孩子的血，結(jié)果，教皇的病非但沒有治愈，最終連他在內(nèi)，4個人的生命全部葬送。,資料1,1667年，法

5、國人丹尼斯首次把羊血輸給一個貧血病人，病人的病情似乎好轉(zhuǎn)了。,后來，他有把羊血輸給其他病人，結(jié)果，病人死亡,資料2,資料3,1818年，英國婦產(chǎn)科醫(yī)生布倫德爾，成功地用輸血救活了一名產(chǎn)后大出血的產(chǎn)婦，成為人類歷史上成功輸血的第一例。然而，在大量的輸血臨床實(shí)踐中，事故頻發(fā)：有的病人輸血后，會突然發(fā)冷發(fā)熱、頭痛胸悶、呼吸緊迫和心臟衰竭等癥狀，嚴(yán)重的甚至?xí)劳?早期的輸血大多數(shù)都失敗了，人們一直不知道什么原因,二、血型的發(fā)現(xiàn),1900年，奧地利科學(xué)家卡爾. 蘭德斯坦納發(fā)現(xiàn)，一個人的紅細(xì)胞，遇到某些人的血漿時，會凝結(jié)；而遇到另外一些人的血漿時，不會凝結(jié)。,奧地利科學(xué)家 卡爾.蘭德斯坦納(KLandst

6、einer，18681943),蘭德斯坦納將人的血液分為A型、B型、AB型、O型四種。,經(jīng)過進(jìn)一步研究，他發(fā)現(xiàn)血液有不同的類型,也就是現(xiàn)在最常用的血型系統(tǒng)ABO 血型,蘭德斯坦納的研究，使輸血獲得了最終的成功，因之挽救了、或即將挽救“無數(shù)”人的生命,蘭德斯坦納于1927年又發(fā)現(xiàn)了第二種和第三種血型，即MN血型和P血型。,最常見的血型ABO血型,此外，還有Rh血型,在1930年獲得諾貝爾醫(yī)學(xué)獎、生理學(xué)獎。,1922年他到紐約洛克菲勒研究所任職，中間還來中國北平(今北京)工作過一年,卡爾. 蘭德斯坦納,為什么一個人的紅細(xì)胞，在遇到某些人的血漿時，這些紅細(xì)胞會黏結(jié)在一起，也就是發(fā)生凝集；遇到另一些人

7、的血漿時，卻不會發(fā)生凝集。為什么會有這樣的不同呢?,讓我們一起來探究一下吧！,紅細(xì)胞凝集原,A型凝集原,B型凝集原,血清凝集素,抗A凝集素,抗B凝集素,抗凝血劑,離體血液必須加抗凝劑，否則，血液凝結(jié)成塊，難分析其組成成分,分析下面的資料。 1將一定量的人的血液放入裝有抗凝劑的試管中，用離心機(jī)離心或者靜置一段時間后，可以觀察到血液有明顯的分層現(xiàn)象(見右圖)。,未加抗凝血劑,血清 =血漿？,ABO血型的凝集原和凝集素,A,抗B,B,抗A,A、B,無,無,抗A、抗B,紅細(xì)胞,紅細(xì)胞凝集成團(tuán),大量凝集成團(tuán)的紅細(xì)胞，會阻礙血液循環(huán)。,抗A凝集素的血清,含有A型凝集原的紅細(xì)胞,+,含有B型凝集原的紅細(xì)胞,

8、+,抗B凝集素的血清,A+抗A,凝集,B+抗B,凝集,紅細(xì)胞凝集成團(tuán),A型標(biāo)準(zhǔn)血清（抗B）,B型標(biāo)準(zhǔn)血清（抗A）,不凝集,凝集,A型,血液甲,紅細(xì)胞,B型凝集原,A型凝集原,A型標(biāo)準(zhǔn)血清（抗B）,B型標(biāo)準(zhǔn)血清（抗A）,不凝集,凝集,B型,血液乙,紅細(xì)胞,B型凝集原,A型凝集原,A型標(biāo)準(zhǔn)血清（抗B）,凝集,血液丙,紅細(xì)胞,B型凝集原,B型標(biāo)準(zhǔn)血清（抗A）,凝集,凝集,AB型,A型標(biāo)準(zhǔn)血清（抗B）,血液丙,紅細(xì)胞,B型凝集原,A型凝集原,A型標(biāo)準(zhǔn)血清（抗B）,B型標(biāo)準(zhǔn)血清（抗A）,不凝集,不凝集,0型,血液丁,紅細(xì)胞,B型凝集原,A型凝集原,A型標(biāo)準(zhǔn)血清（抗B）,B型標(biāo)準(zhǔn)血清（抗A）,模擬血型鑒定

9、,血型,A,B,O,AB,請你來鑒定,B,AB,O,A,ABO血型的凝集原和凝集素,A,抗B,B,抗A,A、B,無,無,抗A、抗B,同血型輸血,輸血是為了搶救病人，但是，如果處置不當(dāng)，卻很可能給病人帶來更大的災(zāi)難。,安全輸血，非常重要,三、輸血原則,同血型輸血,在沒有同型血可輸，而且情況緊急時，任何血型的人都可以緩慢地少量輸入其它型血,A、,A、,A、,A、,O,O,O,O,O、,B、,B、,B、,B、,AB,AB,AB、,AB,AB,1.什么血型的人可以少量地輸血給其他三種血型的人? O型-萬能供血者 2.什么血型的人可以少量地接受A型血或B型血? AB型-萬能受血者,想一想,1.輸血必須輸

10、同型血。 2.在沒有同型血可輸且情況緊急時，可用O型血少量輸給其它血型的人。但輸血量要少（一般不超過300ml），速度要慢，并要密切觀察患者，如有輸血反應(yīng)要立即停止。 3.AB血型的人可少量接受其他血型的血液，但亦應(yīng)遵守少量、緩慢和密切觀察的原則。,異型血只能輸入少量,緩慢,成分輸血技術(shù),臨床上，某些病人只是血液中缺少的某些成分，并不需要輸全血（含全部血液成分）?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)發(fā)展出成分輸血，即有針對性地為患者補(bǔ)充血液中缺少的成分 。,輸血可以挽救患者的生命，,根據(jù)病人需要，“缺什么補(bǔ)什么”,請分析下列患者應(yīng)該輸入什么血液成分？ （1）大面積燒傷患者； （2）非缺鐵性貧血患者； （3）血流不止者

11、。,提示：燒傷病人主要是血漿量減少、貧血可能是因?yàn)榧t細(xì)胞量不足、血小板可以促進(jìn)凝血、加速止血。,答案 （1）應(yīng)輸入大量血漿； （2）輸入紅細(xì)胞； （3）輸入血小板。,，如果燒傷面積很小，體液滲出量有限，人體自身可以代償，不會影響全身的有效循環(huán)血量；但如果燒傷的面積大而深，體液會大量滲出以及其他血液動力學(xué)的改變會導(dǎo)致人體休克！當(dāng)即的治療方法就是大量補(bǔ)充體液！,身體大面積燒傷的病人，其傷面滲出的液體主要是血漿，故輸以血漿或血漿代用品。如果輸入全血，可能使體內(nèi)紅細(xì)胞濃度過高，增加血液的粘滯性而影響血液循環(huán)，嚴(yán)重甚至加劇病情。,成分輸血,提高了病人輸血治療效果,降低了輸血不良反應(yīng)的發(fā)生率,避免血液浪費(fèi)

12、,2008年5月12日，四川汶川發(fā)生8.0級地震，凄慘的畫面，震撼了很多人的心靈，一時間，全國各地紛紛掀起了為災(zāi)區(qū)人民奉獻(xiàn)熱血的排隊(duì)獻(xiàn)血場景，益陽市中心血站的血庫也一度因?yàn)楸瑵M而采取預(yù)約獻(xiàn)血。,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)比較發(fā)達(dá)，開胸、開顱、器官移植等，各種創(chuàng)傷性較大的手術(shù)幾乎每天在各地大大小小的醫(yī)院進(jìn)行,多少傷者，將因無法輸血而失去生命？ 多少病人，因?yàn)闊o法輸血，做不了手術(shù)，耽誤最佳治療時機(jī)？,多少母親因?yàn)闆]有血，不能手術(shù)而失去了十個月精心呵護(hù)的孩子？,從1998年起，我國實(shí)行無償獻(xiàn)血制度，提倡1855周歲的健康公民自愿獻(xiàn)血。,對于健康成年人來說，一次失血不超過400毫升，一般不會有明顯癥狀。,因?yàn)樗鶈适?/p>

13、的血漿成分和血細(xì)胞，可以在短時間內(nèi)得到補(bǔ)充而恢復(fù)正常 。,健康的成年人每次獻(xiàn)血200300毫升，是不會影響健康的,作為一個健康的公民，應(yīng)當(dāng)積極參加無償獻(xiàn)血，為挽救他人的生命奉獻(xiàn)愛心,提倡1855周歲的健康公民自愿獻(xiàn)血,春天和愛在一起,發(fā)布時間:2015-03-30 09:21:52來源：中國獻(xiàn)血網(wǎng)作者：于國良,不必追問和尋覓春天在哪里親愛的，春天和愛在一起,寒冷的雪地那燃燒的炭火溫暖你我正把春天孕育,那粒愛的種子已生根發(fā)芽綻放枝頭的笑容迎接春回大地,我奉獻(xiàn)出來的熱血融著春的訊息你生命中的又一次微笑就是贊美春天的詩句,春天和愛在一起,將來等你長大了，你愿意參加無償獻(xiàn)血嗎？,1、常見的ABO血型分

14、成幾種類型？,A型、B型、O型、AB型,2、輸血的原則是什么？,以輸入同型血為原則,3、什么血型的人被稱為“萬能輸血者”？,O型,4、什么血型的人被稱為“萬能受血者”？,AB型,鞏固練習(xí),5、成年人一次獻(xiàn)血200300毫升不會影響健康的原因是（ ） A 損失200300毫升的血液，對人體絲毫沒有影響 B 損失的血細(xì)胞和營養(yǎng)成分在不久之后會得到補(bǔ)充 C 少量損失血液有助于健康 D 血液的減少可以促進(jìn)人體造血,B,6、一個AB型血的人因大量出血,需要輸 血,他最好接受何種血型的血? ( ) A. A型 B. B型 C. O型 D. AB型 7、成年人的血量大致相當(dāng)于本人體重的 ( ) A.2%3%

15、 B.7%8%C.10%D.15% 8、我國實(shí)行無償獻(xiàn)血制度,提倡( )的 健康公民自愿獻(xiàn)血 A.18周歲以上 B.1835周歲 C.1845周歲 D.1855周歲,D,B,D,Rh是恒河猴（Rhesus Macacus）外文名稱的頭兩個字母。蘭德斯坦納等科學(xué)家在1940年做動物實(shí)驗(yàn)時，發(fā)現(xiàn)恒河猴和多數(shù)人體內(nèi)的紅細(xì)胞上存在Rh血型的抗原物質(zhì)，故而命名的。凡是人體血液紅細(xì)胞上有Rh抗原（又稱D抗原）的，稱為Rh陰性。這樣就使已發(fā)現(xiàn)的紅細(xì)胞A、B、O及AB四種主要血型的人，又都分別一分為二地被劃分為Rh陽性和陰性兩種。隨著對Rh血型的不斷研究，認(rèn)為Rh血型系統(tǒng)可能是紅細(xì)胞血型中最為復(fù)雜的一個血型系。Rh血型的發(fā)現(xiàn)，對更加科學(xué)地指導(dǎo)輸血工作和進(jìn)一步提高新生兒溶血病的實(shí)驗(yàn)診斷和維護(hù)母嬰健康，都有非常重要的作用。根據(jù)有關(guān)資料介紹，Rh陽性血型在我國漢族及大多數(shù)民族