1、重癥監(jiān)護(hù)病房工作自我鑒定范文5篇 重癥監(jiān)護(hù)室即IntensiveCareUnit簡稱ICU。是各種急危重癥實(shí)施集中的連續(xù)的強(qiáng)化監(jiān)測，救治和護(hù)理的場所，配備了各種先進(jìn)的精密的監(jiān)護(hù)，治療設(shè)備。 ICU作為我定向?qū)嵙?xí)的科室，對我來說充滿了挑戰(zhàn)。在各個(gè)科室學(xué)到的東西，在ICU都能派上用場。因此，這里的老師都必須擁有豐富的理論知識以及熟練的操作技術(shù)，還有更重要的是熟練地掌握各種精密儀器的使用，必須的更上時(shí)代的步伐，與時(shí)俱進(jìn)，不斷更新自我。她們的干練不得不讓我們佩服。在這3個(gè)月的定向?qū)嵙?xí)，在帶教老師的悉心教導(dǎo)下，我掌握了常用搶救儀器的使用及報(bào)警后處理，基本掌握了心肺復(fù)蘇技術(shù)，心電圖機(jī)、注射泵、輸液泵、營養(yǎng)

2、泵、心電監(jiān)護(hù)儀、排痰機(jī)等的使用以及呼吸機(jī)的使用、消毒等。更熟練地掌握了鼻飼、吸痰、輸液、皮試、霧化、血糖監(jiān)測等技術(shù)，并嚴(yán)格遵循無菌原則完成各項(xiàng)操作。我還積極參與科室里的小講課，不斷增強(qiáng)自己的理論知識。在這個(gè)急危重癥集中救治的病房里，使我深刻的感覺到必須要細(xì)心、耐心、愛心、同情心，“急患者所急，想患者所想，使患者健康，讓患者滿意”。對于臨終患者給予更多的關(guān)懷和尊重，讓他們安然離世。感謝ICU讓我進(jìn)一步強(qiáng)化自我。 ICU是近年發(fā)展迅速的一門學(xué)科，知識面很廣，帶教老師要求我們實(shí)習(xí)生掌握ICU的基本理論和基本技能，即呼吸、循環(huán)基本監(jiān)測和治療內(nèi)容，了解其他相關(guān)的內(nèi)容。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離嚴(yán)格無菌技術(shù)操作和認(rèn)

3、真執(zhí)行各項(xiàng)消毒隔離制度是預(yù)防ICU科室感染的有效措施，保持室內(nèi)通風(fēng)、干燥，同時(shí)做好室內(nèi)空氣、地面、物品表面及床單位終末消毒工作，采用空氣凈化器持續(xù)凈化，操作前后正確洗手或用消毒液涂擦雙手，一般情況下謝絕家屬陪護(hù)，讓家屬在下午2到3點(diǎn)時(shí)觀看。工作人員進(jìn)入ICU穿規(guī)定工作服、換鞋、戴好帽子和口罩。 根據(jù)醫(yī)囑我們要按時(shí)給患者檢測CVP及血氧飽和度血壓血糖等，遵醫(yī)囑察看患者尿量，根據(jù)輸入的和排出的量判斷患者的病情。 在交接班的時(shí)候要把你這病床的患者今天開的醫(yī)囑做了的與沒做的都要告訴對方，病人身上有哪些管道都要交代好，確保引流通暢。之后再交輸液泵及微量輸入泵。 每日病人的基本評估，語言活動的反應(yīng)、瞳孔反

4、應(yīng)、肢體力量評估等，顱腦損傷的要做格拉斯哥昏迷評分。在這次實(shí)習(xí)中，許多護(hù)理操作也親自嘗試。 重癥監(jiān)護(hù)室，簡稱ICU，是指病情嚴(yán)重，隨時(shí)發(fā)生生命危險(xiǎn)的一個(gè)科室。ICU是全院設(shè)備最先進(jìn)的一個(gè)科室；病人是全院最少的一個(gè)科室；死亡率是全院最高的一個(gè)科室。其患者大多數(shù)都是合并多種臨床綜合征，如：COPD、急性左心衰、中風(fēng)后遺癥伴腦出血、心功能四級或是車禍造成的肝脾挫傷、特重型顱腦外傷并腦疝形成、全身多處軟組織挫傷等疾病。 ICU要求護(hù)理人員的素質(zhì)非常高，必須要能夠做到熟練掌握配置的各種儀器，建立能夠迅速發(fā)現(xiàn)變化的監(jiān)護(hù)措施和完善的復(fù)蘇設(shè)備；對危重癥必須根據(jù)病情變化立刻做出正確的判斷和處理；熟練掌握各種搶救

5、新技術(shù)，在有限時(shí)間內(nèi)迅速及時(shí)處理突發(fā)狀況；正確進(jìn)行各種年齡患者的診治及安全舒適的身心整體護(hù)理。而相對于普通病房隔絕的醫(yī)療環(huán)境又使患者產(chǎn)生各種特殊的心理變化，例如焦慮，恐懼，缺乏安全感，憂慮等。這就要求監(jiān)護(hù)室的護(hù)理人員不光做到以上四點(diǎn)，更要積極探索更新更全的護(hù)理措施，護(hù)理理念，深入患者，取得信任，從死亡中爭奪患者的生命權(quán)。還要有扎實(shí)的理論知識和熟練的操作技能，具備高度的責(zé)任心，對每一位病人負(fù)責(zé)。 在ICU實(shí)習(xí)一個(gè)月里，讓我見識到在普通病房難以見到的搶救和死亡場面；學(xué)習(xí)到各種儀器的使用方法，如心電圖、呼吸機(jī)、無創(chuàng)心功能監(jiān)測、叩肺機(jī)、除顫機(jī)等；常用的搶救藥物有：阿托品、腎上腺素、利尿劑，心律平等；搶

6、救的配合：氣管切開、氣管插管、心臟胸外按壓等配合等。 在ICU里能實(shí)踐到的操作有：晨間護(hù)理、靜推、靜滴、靜注、吸痰、血?dú)夥治?、中心靜脈壓測量、無創(chuàng)心功能監(jiān)測、叩肺、雙下肢體按摩、膀沖、插胃管、導(dǎo)尿、氣切換藥、深靜脈換藥、會陰擦洗、口腔護(hù)理、測血糖等。從中學(xué)到獨(dú)立護(hù)理病人的時(shí)間配合，見證了自己獨(dú)立操作的動手能力，使自己的理論知識更扎實(shí)和操作技能更熟練。 ICU里最讓我身由體會的是有兩位病人，其中一位患者20歲，是因?yàn)檐嚨湺斐伞疤刂匦惋B腦外傷并腦疝形成，雙眼瞳孔散大而固定，對光反射消失，無自主呼吸，心房顫動、失血性休克”；于某日下午因搶救無效，宣布臨床死亡；這次搶救從患者身上學(xué)會搶救的配合和用藥

7、，心臟胸外按壓，按壓的正確方法及除顫機(jī)的使用方法，尸體的處理等；而另外一位患者36歲，是“鼻咽癌術(shù)后”，因病人多次放療、化療和長期臥床，導(dǎo)致墜積性肺炎，四肢肌力0級，自主呼吸弱，病人極其消瘦；我每天都護(hù)理此病人，從他身上我學(xué)到了很多知識，如：基礎(chǔ)護(hù)理、深靜脈換藥、氣切病人的護(hù)理、吸痰的方法和病人的需要等更多的知識。 ICU是一個(gè)學(xué)習(xí)的好科室，鍛煉的自己的一個(gè)好地方。希望自己以后的理論知識更扎實(shí)，全面地根據(jù)病情的變化立刻做出正確的判斷，熟練各種病情及并發(fā)癥，及時(shí)對病人的病情做出相應(yīng)的判斷與分析，減少病人的疼痛，樹立戰(zhàn)勝疾病的自信。 時(shí)間過的很快，不知不覺三個(gè)月已經(jīng)過去了，這個(gè)月我實(shí)習(xí)的是重癥監(jiān)護(hù)

8、室，當(dāng)我聽到這個(gè)科室時(shí)，對此充滿了好奇與期待。第一次走進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室的時(shí)候，腦子里是一片空白，這里的病床設(shè)置和其他科室完全不同，老師帶我們熟悉了環(huán)境，這個(gè)月里，我們很認(rèn)真的學(xué)習(xí)關(guān)于重癥監(jiān)護(hù)室方面的知識，了解工作性質(zhì)，熟悉所需要準(zhǔn)備的物品以及特殊器械，掌握其基本的操作方法。對于無菌操作技術(shù)，如戴無菌手套。穿脫手術(shù)衣以及正確的洗手方法等，都能夠熟練準(zhǔn)確的操作。 在這個(gè)科室里，都是些危重病人，所以病人來后，首先做的不是給予怎樣的治療，而是先搶救，給予心電監(jiān)護(hù)，觀察病人的生命體征是否平穩(wěn)，必要時(shí)給予呼吸機(jī)輔助呼吸，待生命體征平穩(wěn)后再處理醫(yī)囑，給予相關(guān)治療措施。實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能

9、及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會，由于在這個(gè)科室的病人都比較重，所以每天早上都要做血?dú)夥治?，看電解質(zhì)有沒有紊亂，是否貧血，根據(jù)結(jié)果給予對癥處理。在這里，我學(xué)會了抽血?dú)?，用換藥碗換藥，用吸痰機(jī)吸痰，悉了做心電圖，搶救時(shí)胸外按壓。因?yàn)檫@各科室的病人那個(gè)科的都有，所以綜合性很強(qiáng)，所以得全面考慮。在這里面，重要的不僅僅是如何治療病人，更重要的是護(hù)理病人，如；幫助病人勤翻身、拍背、吸痰，促進(jìn)痰液排出。 經(jīng)過這個(gè)月的實(shí)習(xí)，我深深體會到：生命是那么的脆弱，有時(shí)眼睜睜的看著，卻無能為力，所以我們一定要珍惜生命，車禍?zhǔn)菬o情的，等后悔

10、了就來不及了。 在后面的科室里，我會認(rèn)真實(shí)習(xí)，掌握更多的臨床技巧，為做一個(gè)合格的臨床醫(yī)生打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。 對我來說，實(shí)習(xí)是一種期待，是對成長的期待，是對角色開始轉(zhuǎn)換的期待，更是對夢想的期待；學(xué)習(xí)，也有一份惶恐，有對自己缺乏信心的不安，有對自己無法適應(yīng)新環(huán)境的擔(dān)憂，更有怕自己會無所適從的焦慮。 帶著一份希翼和一份茫然來到了北京*醫(yī)院，開始了我的實(shí)習(xí)生涯。從此，我的身份將從一個(gè)學(xué)生變?yōu)榱艘粋€(gè)實(shí)習(xí)護(hù)士，生活環(huán)境將從學(xué)校轉(zhuǎn)為醫(yī)院，接觸的對象將從老師，同學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生，護(hù)士，病人。對于這三大轉(zhuǎn)變，對于如何做一個(gè)合格的實(shí)習(xí)護(hù)士，雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐，可我心里還是忐忑不安的，怪不適應(yīng)，怕被帶教老師罵

11、，害怕自己做得比別人差怕，自己不知從何入手 第一個(gè)輪轉(zhuǎn)科室是ICU，我的帶教老師是萬凌老師，她是院里的操作能手，干活麻利，動作漂亮，操作規(guī)范，這無形中給了我很大壓力。實(shí)習(xí)生活的開始就讓我有種挫敗感，在老師面前感覺自己很渺小，甚至于工作都不帶腦子，只機(jī)械的執(zhí)行任務(wù)，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出錯(cuò)，越錯(cuò)越害怕，越怕越錯(cuò)，這就形成了一個(gè)惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動要求做操作，可這樣老師又覺得我干活不主動，有時(shí)候覺得委屈了就自己大哭一常每天面對著老師如魚得水 _身影，我心里只有怨嘆，怨自己無法將理論應(yīng)用于實(shí)踐，怨自己在以前見習(xí)時(shí)沒有好好學(xué)，愿自己笨手笨腳。可能是我適應(yīng)能力差，又不會與老師溝通

12、，進(jìn)了CCU還是處在彷徨中，但我也很感激我的帶教老師，對我很耐心，也很關(guān)心我。到了手術(shù)室李楠老師每天都能看到我的進(jìn)步，即使是一點(diǎn)點(diǎn)她也鼓勵(lì)我，即使我很笨犯了錯(cuò)她也會給我講原理，讓我知道錯(cuò)誤的根源而不是訓(xùn)斥。它起到了一個(gè)引導(dǎo)的作用，我開始有了自己的思路，又重新有了工作的激情，不管多苦多累只要心里舒服，我就可以開心度過每一天！ 現(xiàn)在我進(jìn)入了第四個(gè)輪轉(zhuǎn)科室骨三。本以為可以很快適應(yīng)，但現(xiàn)實(shí)確潑了我一頭冷水，感覺自己變得更傻了，不知該干什么，而老師也覺得我們實(shí)習(xí)了這么長時(shí)間，又是本科生，做起事來應(yīng)得心應(yīng)手才是，面對老師的無奈我真無地自容！我又一次陷入了低谷，又回到了沒腦子的生活，做事一點(diǎn)條理也沒有。然而

13、何婷老師知道了我由于自卑，不主動而沒有得到操作鍛煉時(shí)，她就給我講操作技術(shù)的重要性，并幫我尋找鍛煉機(jī)會。是老師又一次激發(fā)我的熱情，真的很感謝老師對我的關(guān)懷，我也會加倍努力，不辜負(fù)老師對我的期望！ 現(xiàn)在對于實(shí)習(xí)，我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因?yàn)閷?shí)習(xí)是一次理論聯(lián)系實(shí)際的機(jī)會，將學(xué)了四年的理論去應(yīng)用于臨床，實(shí)在是非常新鮮而有意思。然后，要在病人身上操作，要想真正地透過癥狀看到疾病本質(zhì)，心中卻沒底，便難免惶恐了起來。也曾問過不少實(shí)習(xí)同學(xué)，各說紛紓總之是如人飲水，冷暖自知。但有一點(diǎn)是明確的使用懂得知識的真正掌握是把它用于實(shí)踐，用實(shí)踐來驗(yàn)證及鞏固所學(xué)。學(xué)會如何與病人，老師交流is very importan

14、t！不善于與人接觸是我的一大弱點(diǎn)，那種膽怯與不自然會使我失去很多的學(xué)習(xí)機(jī)會，所以我覺得溝通也是一門藝術(shù)，學(xué)好了將使你受益匪淺。經(jīng)過這近五個(gè)月的實(shí)習(xí)，我也有了這層體會。在此，我總結(jié)了以下幾點(diǎn)： 1、理論知識的問題。以前當(dāng)?shù)囊恢笔菍W(xué)生，學(xué)校是以學(xué)生為中心的。而中國式的教育一向是填鴨式的：被動地接受那么多的知識，雖然考試考了那么多次，但現(xiàn)在我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡，只好不斷翻書。當(dāng)在老師的提問下一次次啞口無言時(shí)，才認(rèn)識到自己記的粗淺，沒有時(shí)間經(jīng)過的記憶猶如沙灘上的足跡，當(dāng)時(shí)似乎深刻明顯，卻耐不住時(shí)光的清洗。 2、角色轉(zhuǎn)化問題。實(shí)習(xí)剛開始，很多東西都不了解，雖然以前也曾見習(xí)過，但真正的要實(shí)際操作了

15、，我仍覺得底氣不足。我會不會弄錯(cuò)了，萬一弄錯(cuò)了怎么辦。干事情總是縮手縮腳，加上跟我一塊實(shí)習(xí)的同學(xué)表現(xiàn)都很好，我覺得老師都喜歡她們，事情似乎也輪不到我頭上，每天盲目跟著做基礎(chǔ)護(hù)理，跟著操作。本想說讓我也試一下，但又不敢。因此，我覺得角色轉(zhuǎn)化是個(gè)坎，我一定要努力克服這一點(diǎn)。方法主要是靠主動吧，我發(fā)現(xiàn)，只要主動提問，主動提出操作的要求，老師都是很樂意教的。不能再像在學(xué)校里那樣等著老師要求干什么了。 3、膽魄的鍛煉。面對病人，特別是外科的病人，見到血是經(jīng)常的，看到病人痛苦地呻吟，特別在操作的時(shí)候，心總會提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束腳，反而會給病人造成更大的痛苦。因此，膽魄得鍛煉得大一點(diǎn)，再大一點(diǎn)。膽大心細(xì)是我追求的目標(biāo)，只有準(zhǔn)確迅速才能早點(diǎn)解決病人的痛苦。 4、無菌觀念和規(guī)范化操作。在外科實(shí)習(xí)這段時(shí)間，每個(gè)老師都強(qiáng)調(diào)無菌觀念，因次，我深刻認(rèn)識了無菌觀念，操作中便不自覺地去遵守。而規(guī)范化操作也實(shí)在是個(gè)很保守和安全的做法！至于新辦法，創(chuàng)新思維，那也得熟悉情況了再說吧。 5、微笑服務(wù)。在這