1、教 學(xué) 設(shè) 計 方 案 學(xué)前兒童衛(wèi)生學(xué)之嬰幼兒氣管異物的處理教師：陳奕 專業(yè)：學(xué)前教育 單位：鄰水縣職業(yè)中學(xué)一、 設(shè)計意圖 從學(xué)情上來看，中職的學(xué)生的學(xué)習(xí) 在做中學(xué)，培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)學(xué)習(xí)動力，我在活動設(shè)計中，也盡量使知識具體化、形象化。 從社會需要來看，我專業(yè)一部分學(xué)生畢業(yè)選擇參與工作，她們可能進入到幼兒園或者早教機構(gòu)，面對的可能是3歲以前的嬰幼兒。因此，教會她們了解并運用一些針對更低年齡階段的嬰幼兒意外傷害的預(yù)防和處理是非常有必要的。二、 教學(xué)方法（一）教學(xué)手段：講解法、多媒體演示法、操作法、情景模擬法（二）教學(xué)方式：“教學(xué)做”合一（三）教學(xué)時長：40分鐘三、 活動目標（一） 知識目標：了

2、解嬰幼兒發(fā)生氣管異物的癥狀、掌握氣管異物的理論操作方法（二） 技能目標：掌握氣管異物基本處理技能 （三） 情感目標：樹立“時間就是生命”的緊急救護意識四、 活動準備PPT課件、嬰兒玩偶5個五、 教學(xué)重難點教學(xué)重點：氣管異物基本處理方法教學(xué)難點：緊急救護的意識六、 活動過程導(dǎo)入部分情景導(dǎo)入：播放新聞片斷，一小孩因氣管異物兩分鐘后，臉色發(fā)紫，呼吸微弱，若未能及時送醫(yī)取出，可能導(dǎo)致窒息死亡。 （設(shè)計意圖：通過真實事件，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)急救知識的興趣，同時引出接下來的學(xué)習(xí)內(nèi)容。）基本部分（一） 氣管異物的概念 1、概念 小兒氣管、支氣管異物為外界物質(zhì)誤入氣管、支氣管內(nèi)所致。氣管是呼吸的通道，假如異物較大堵

3、住氣管，患兒可在幾分鐘內(nèi)因窒息而死亡。 常見的異物類型:堅果類、豆類、糖球、小瓶蓋、塑料、玩具小零件等 （設(shè)計意圖：讓學(xué)生了解常見的異物類型，能夠在環(huán)境中及時排出危險物，減少意外發(fā)生的概率。）2、 氣管異物的臨床表現(xiàn)l 喉異物：異物入喉時，立即發(fā)生嗆咳、氣急、反射性喉痙攣，而引起吸氣性呼吸困難及喘鳴，若異物停留于喉上口，則有聲音嘶啞或吞咽困難。稍 大異物若阻塞于聲門可立即窒息致死。l 氣管異物：異物剛吸入，其癥狀與喉異物相似，以嗆咳為主。以后，活動性異物隨氣流移動，可引起陣發(fā)性咳嗽及呼吸困難。隨著時間延長，呼吸道不完全堵塞可以發(fā)展至完全堵塞，患者表現(xiàn)為不能言語、極度痛苦面容及V字手型，同時伴有

4、嚴重發(fā)紺，如未能排出異物，患者將發(fā)生昏迷甚至死亡l 支氣管異物：早期癥狀與氣管異物相似。由于不同種類異物可以出現(xiàn)不同癥狀。植物性異物，如花生米、豆類，對黏膜刺激較大，常出現(xiàn)高熱、咳嗽、咯膿痰等急性支氣管炎癥狀。若為金屬異物，對局部刺激較小，如不發(fā)生阻塞，可存留在支氣管中數(shù)月而無癥狀。（設(shè)計意圖：了解氣管異物的表現(xiàn)，便于及時發(fā)現(xiàn)，及時處理。）（二） 怎樣使用海姆立克正確處理氣管異物1歲以下的幼兒 1、沖擊法（配合動圖）一只手置于嬰兒的頸背部，一只手置于嬰兒的頸胸部，先將嬰兒趴在大人的前臂上，依靠在大人的大腿上，頭部向下傾斜，在嬰兒的肩胛骨中間，用力啪打5次。 1歲以上的幼兒2、 推壓腹部法（配合

5、動圖） 成人在其身后，雙手環(huán)抱住嬰兒，一只手大拇指向內(nèi)，放在嬰兒的肚臍與劍突之間，另一只手按住拳頭，有節(jié)奏地向上向內(nèi)推壓，以促使嬰兒橫膈抬起，壓迫肺部，使肺部產(chǎn)生強大氣流，迫使異物沖出氣管3、 注意事項l 直接給嬰兒拍背，這樣容易使異物進入氣管深部。l 海姆立克手法可能會導(dǎo)致肋骨骨折、腹部或內(nèi)臟的破裂或撕裂。如果嬰幼兒呼吸道部分梗阻，氣體交換良好，就應(yīng)該鼓勵用力咳嗽并自主呼吸，若呼吸微弱，咳嗽乏力或呼吸道完全梗阻，則立刻使用此手法l 成功搶救后，應(yīng)檢查是否有并發(fā)癥。 （設(shè)計意圖：學(xué)生通過講解和動圖相配合，更加直觀的體驗幫助理解知識，課件中的動圖可以反復(fù)觀看，而教師的一次性示范，學(xué)生容易產(chǎn)生遺忘，因此我從視頻中截取了動圖，利于保存。） （三）實踐操作學(xué)生分為5個小組，每個同學(xué)進行模擬操作，發(fā)現(xiàn)并記錄問題，討論應(yīng)該注意的關(guān)鍵點。教師隨堂指導(dǎo)，幫助發(fā)現(xiàn)問題。（設(shè)計意圖：小組學(xué)習(xí)，構(gòu)建知識，學(xué)生在實踐中發(fā)現(xiàn)問題，自查自糾，鞏固教學(xué)效果。） 結(jié)束部分同學(xué)們分享在操作過程中的問題，并提出注意的關(guān)鍵點。七、 活動延伸回到家中和親人朋友分享氣管異物急救方法，讓更多的人了解認識到氣管異物的正確處理方法，在緊急情況下，能做出正確地反應(yīng)和應(yīng)對措施。作業(yè)：以小組為單位，制作一個宣傳手冊，收集2-3個意外傷害的情況，以及處理的方法。八、 課后小結(jié)本課從啟發(fā)引導(dǎo)、案例展