1、根管治療的護(hù)理配合及注意事項(xiàng),什么是根管治療？,根管治療術(shù)是治療牙髓病、根尖周病的方法，通過(guò)清除根管里的炎癥牙髓和壞死物質(zhì)，并適當(dāng)消毒、充填根管，以去除根管內(nèi)容物對(duì)根尖周?chē)M織的刺激，防止發(fā)生根尖病變或促進(jìn)病變的愈合。,1根管預(yù)備 開(kāi)髓，徹底清除病變壞死的牙髓組織，測(cè)量根管長(zhǎng)度，作根管擴(kuò)大。2根管沖洗 將根管內(nèi)有機(jī)物的細(xì)小碎片和切削掉的硬組織細(xì)小碎末等感染源沖洗干凈。3根管消毒 藥物消毒最常用，用氫氧化鈣糊劑或cp棉球置于根管內(nèi)，暫封材料封閉根管口。4根管充填 是根管治療術(shù)的最后一個(gè)步驟，也是根管治療中最重要的步驟。用根充糊劑加牙膠尖充填根管，使根管系統(tǒng)能?chē)?yán)密封閉。,根管治療一般分個(gè)步奏：,護(hù)

2、理配合包括術(shù)前安排患者，健康教育，準(zhǔn)備用物。術(shù)中調(diào)配材料，傳遞器械，及時(shí)吸除口內(nèi)唾液，水和廢屑等。術(shù)后回收器械整理用物，宣教。,術(shù)前健康指導(dǎo),術(shù)前健康指導(dǎo)的目的是使病人對(duì)手術(shù)有較充分的心理準(zhǔn)備，積極配合醫(yī)生的治療，促進(jìn)手術(shù)的順利進(jìn)行。 （1）指導(dǎo)患者在治療過(guò)程中不要用口呼吸，避免誤吸沖洗液，碎屑及細(xì)小器械。保持視野干燥清晰。 （2）治療過(guò)程中如有不適舉手示意，不可隨意講話或轉(zhuǎn)動(dòng)身體，以防口腔軟組織切割傷。,術(shù)前準(zhǔn)備,1)患者準(zhǔn)備 患者求醫(yī)常常存在精神緊張、抱怨、焦慮、畏懼等心理情緒，護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真傾聽(tīng)患者訴說(shuō)病情，回答詢問(wèn)要詳細(xì)，耐心對(duì)治療計(jì)劃及步驟給予充分解釋。詢問(wèn)患者有無(wú)藥物過(guò)敏史、手術(shù)史

3、及慢性疾病等，對(duì)患者說(shuō)明術(shù)中可能出現(xiàn)的各種情況，減輕心理負(fù)擔(dān)，取正確舒適體位入座。,2)器械和用物準(zhǔn)備,器械（1）常用檢查器械一套、高速手機(jī)、低速手機(jī)、拔髓針、光滑針、長(zhǎng)度測(cè)量尺、根管擴(kuò)針、根管銼、根管充填器、側(cè)壓器等； （2）用物：雙氧水，根測(cè)儀，根管勾、根充糊劑、吸潮紙尖，牙膠尖、局部麻醉藥物等。,術(shù)中配合術(shù)中配合的關(guān)鍵在于熟悉手術(shù)步驟，了解技術(shù)要點(diǎn)，明確處理原則，精于隨機(jī)應(yīng)變。,配合要點(diǎn) （1）嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，根管治療對(duì)無(wú)菌技術(shù)要求很高； （2）護(hù)士隨時(shí)調(diào)節(jié)光源，妥當(dāng)放置吸唾管，及時(shí)吸去水及余物質(zhì)，避免患者反復(fù)起座，吸唾時(shí)應(yīng)注意位置和力量，輕拿輕放，位置不能太靠后以免患者惡心； （

4、3）護(hù)士要仔細(xì)檢查器械有無(wú)磨損扭曲變形一旦發(fā)現(xiàn)立即更換保證治療的順利進(jìn)行。 （4)及時(shí)傳遞醫(yī)生所需器械車(chē)針；傳遞器械應(yīng)在患者下頜至胸前之間，切記在頭部上方以免損傷患者。 （5）護(hù)士及時(shí)吸去沖洗液及壞死組織碎片，根據(jù)醫(yī)生需要及時(shí)抽吸雙氧水；協(xié)助醫(yī)生做好隔濕充填工作，杜絕感染機(jī)會(huì)； （7） 根據(jù)患者情況準(zhǔn)備根充糊劑、吸潮紙尖、牙膠尖、暫封材料或補(bǔ)牙樹(shù)脂和器械。 （8）密切觀察患者反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物過(guò)敏中毒現(xiàn)象。,術(shù)后處理,1 清潔患者面部污垢血跡，遞紙巾鏡子讓病人整理容貌。 2 將注射針頭，根管器械車(chē)針等微小利器分類歸置。 3 回收可高溫滅菌器械。用過(guò)的手機(jī)先空轉(zhuǎn)15s無(wú)異常后取下75%酒精擦拭后送消。 4 棄去一次性物品，按要求進(jìn)行分類處置。 5用0.05%的健之素溶液浸泡過(guò)的毛巾進(jìn)行牙椅表賣(mài)弄消毒。 6清潔吸唾導(dǎo)管及漱口池，保持通暢清潔無(wú)味。,術(shù)后宣教,1根管治療一般需兩三次或多次才能完成，如出現(xiàn)感染未控制或治療反應(yīng)大則需增加治療次數(shù)。主動(dòng)為患者預(yù)約下次復(fù)診時(shí)間。 2告知患者根管治療后的疼痛、腫脹是根管治療最常見(jiàn)的并發(fā)癥，