1、呼吸內(nèi)科學(xué)篇期末考試試卷呼吸內(nèi)科學(xué)篇期末考試試卷(A(A 卷卷) ) 一、標(biāo)準(zhǔn)配伍型一、標(biāo)準(zhǔn)配伍型(B(B 型題型題)(1)(1 小題小題, ,共共 3.03.0 分分) ) (3 分)1 A、X 線大片狀陰影，呈肺葉和肺段分布 B、X 線呈大片狀陰影，內(nèi)有空洞伴液平 C、X 線右上空洞，周圍有斑片狀陰影 D、X 線右下偏心空洞，內(nèi)壁凸凹不平 E、X 線左下單個薄壁空腔陰影 (1)肺結(jié)核表現(xiàn)為 ( ) (2)肺癌表現(xiàn)為 ( ) (3)肺膿腫表現(xiàn)為 ( ) 二、病例串型最佳選擇題二、病例串型最佳選擇題(A34(A34 型題型題)(1)(1 小題小題, ,共共 2.02.0 分分) ) (2 分)

2、1 女性，70 歲，慢性咳嗽、咳痰 30 年，氣短 5 年，2 天前受涼后 60% 45%。 (1)該患者最恰當(dāng)?shù)脑\斷是 ( ) A、慢性支氣管炎 B、慢性阻塞性肺疾病 C、支氣管擴(kuò)張 D、支氣管哮喘 E、肺膿腫 (2)目前該患者最主要的治療是 ( ) A、氣霧治療 B、祛痰、鎮(zhèn)咳 C、解痙、平喘 D、抗感染、祛痰 E、提高免疫功能 三、單選題三、單選題(38(38 小題小題, ,共共 38.038.0 分分) ) (1 分)1 吸入性肺膿腫的病原菌絕大多數(shù)是 ( ) A、厭氧菌 B、肺炎鏈球菌 C、克雷白桿菌 D、大腸桿菌 E、金黃色葡萄球菌 (1 分)2 女性，62 歲，哮喘反復(fù)發(fā)作 30

3、 年，此次因受涼再發(fā)，服氨茶堿 無效， 哮喘已持續(xù) 20 小時， 現(xiàn)在最宜加用的藥物是 ( ) A、腎上腺素 B、沙丁胺醇(舒喘靈) C、氨茶堿靜脈滴注 D、靜脈滴注甲潑尼龍 E、硝苯地平(心痛定) (1 分)3 慢性阻塞性肺氣腫患者肺功能檢查中， 以下哪一項指標(biāo)最能說明 有阻塞及其程度 ( ) A、第 1 秒用力呼氣量/用力肺活量%( B、肺活量占預(yù)計值%() C、最大通氣量占預(yù)計值%() D、殘氣量/肺總量%() E、動脈血氣分析 (1 分)4 女性，75 歲。慢性咳喘 20 余年，近 3 年伴有雙下肢水腫，5 天 來咳喘加重，應(yīng)用抗生素、利尿劑，效果不著，近 1 天來失眠、 煩躁。血氣分

4、析： 7.35 可能的診斷為 ( ) A、代謝性酸中毒失代償 B、呼吸性酸中毒失代償 C、呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒 D、呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒 E、呼吸性酸中毒代償 (1 分)5 支氣管哮喘發(fā)作的診斷依據(jù)是 ( ) A、X 線檢查肺紋理增多，粗且亂 B、反復(fù)發(fā)作呼氣性呼吸困難伴彌漫性哮鳴音 5574， 42，血氯 80。該患者 ) C、雙肺滿布干、濕性啰音 D、動脈血氣分析呼吸性堿中毒 E、氨茶堿治療有效 (1 分)6 原發(fā)性肺結(jié)核 ( ) A、多見于兒童，預(yù)后不良 B、病灶極少有吸收鈣化 C、多可形成千酪樣壞死 D、少數(shù)可發(fā)展為血行播散型肺結(jié)核 E、臨床癥狀較重 (1 分)7 關(guān)于胸腔

5、積液病因的描述，哪一項是正確的 ( ) A、腎病綜合征的胸腔積液是滲出液 B、老年患者胸腔積液的病因多為結(jié)締組織病所致 C、惡性腫瘤產(chǎn)生的胸腔積液可為滲出液，也可為漏出液 D、胸膜毛細(xì)血管靜水壓增高、毛細(xì)血管內(nèi)膠體滲透壓降低、胸 膜通透性增加， 以及壁層胸膜淋巴引流障礙產(chǎn)生的胸腔積液為漏 出液 E、肺栓塞產(chǎn)生的胸腔積液為漏出液 (1 分)8 58 歲，男，咳嗽、氣促 3 個月，抽煙 20 余年，請結(jié)合胸片圖， 選擇最可能的診斷 ( ) A、肺癌 B、胸膜間皮瘤 C、肺結(jié)核 D、錯構(gòu)瘤 E、結(jié)節(jié)病 (1 分)9 根據(jù)2003年全國部分城市及農(nóng)村前10位主要疾病死亡原因的統(tǒng) 計 數(shù) ， 呼 吸 系

6、 統(tǒng) 疾 病 居 我 國 總 人 口 死 亡 病 因 的 第 幾 位 ( ) A、第一位 B、第二位 C、第三位 D、第四位 E、第五位 (1 分)10 男性，52 歲，10 年前診斷為重癥肌無力，近 5 天來發(fā)熱，咳嗽 無力，痰多。體檢：雙肺可聞及濕啰音，胸片示雙下肺炎?；颊?的哪種呼吸系統(tǒng)防御功能出現(xiàn)問題 ( ) A、肺泡巨噬細(xì)胞吞噬功能 B、物理防御功能 C、免疫防御功能 D、化學(xué)防御功能 E、多形核粒細(xì)胞 (1 分)11 繼發(fā)性肺結(jié)核的臨床特點，不正確的是 ( ) A、不易反復(fù) B、空洞長期不愈，經(jīng)常排菌 C、X 線表現(xiàn)呈多態(tài)性 D、可能伴代償性肺氣腫 E、胸膜肥厚 (1 分)12 某

7、右肺壓縮95%的氣胸患者在行胸腔穿刺排氣過程后突然出現(xiàn)嚴(yán) 重氣促、呼吸困難、發(fā)紺、咳粉紅色泡沫痰，肺部聽診雙肺呼吸 音粗，右肺可聞較多干、濕性啰音，應(yīng)考慮又出現(xiàn) ( ) A、肺栓塞 B、張力性氣胸 C、急性心肌梗死 D、心源性哮喘 E、復(fù)張性肺水腫 (1 分)13 3 歲男孩，咳嗽、低熱 2 周，不咯血、咳痰，X 線檢查如圖，最 可能的診斷是 ( ) A、左肺炎癥 B、左肺結(jié)核(型) C、左肺結(jié)核(型) D、左肺結(jié)核(型) E、左肺癌 (1 分)14 對縱隔的描述，正確的是 ( ) A、在胸腔內(nèi)，居中 B、上界是胸廓上口，下界是膈 C、前界是胸骨體，后界是脊柱胸段 D、上寬下窄 E、前長后短

8、(1 分)15 女， 6 歲， 胸悶， 咳嗽， 胸部如圖， 最可能的診斷為 A、畸胎瘤 B、右側(cè)液氣胸 C、右肺肺大皰 D、右側(cè)膿胸 E、支氣管囊腫并感染 (1 分)16 慢性阻塞性肺氣腫患者肺功能檢查下列何項不符 A、最大通氣量占預(yù)計值的 70% B、最大呼氣中段流速正常或增高 C、第 1 秒時間肺活量 50% ( ) ) ( D、肺活量占預(yù)計值 70% E、殘氣量占肺總量的 45% (1 分)17 對支氣管肺段的描述，正確的是 ( ) A、由肺間質(zhì)構(gòu)成 B、是二級支氣管所屬的肺組織 C、是四級支氣管所屬的肺組織 D、是二至四級支氣管所屬的肺組織 E、是每一肺段支氣管及其分支分布區(qū)的全部肺組

9、織 (1 分)18 男，38 歲，咳嗽，咳痰，關(guān)節(jié)疼痛，外周淋巴結(jié)腫大，結(jié)合圖 像，最可能的診斷是 ( ) A、肺泡蛋白沉積癥 B、肺間質(zhì)病 C、結(jié)節(jié)病 D、肺結(jié)核 E、霍奇金病 (1 分)19 下列屬于繼發(fā)性肺結(jié)核的是 ( ) A、血行播散型肺結(jié)核 B、結(jié)核性胸膜炎 C、胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核 D、浸潤型肺結(jié)核 E、腸結(jié)核 (1 分)20 有關(guān)的病理生理，下列哪項不正確 ( ) A、肺微血管壁通透性增加 B、肺間質(zhì)水腫 C、通氣/血流比例失調(diào) D、肺內(nèi)分流減少，從而導(dǎo)致缺氧及二氧化碳潴留 E、肺泡群萎陷 (1 分)21 55 歲慢性肺心病呼吸衰竭患者，近日來出現(xiàn)下肢水腫，治療后 動脈血氣體分析結(jié)果如

10、下：7.45 診斷符合 ( ) A、呼吸性酸中毒 B、代謝性堿中毒 C、呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒 D、呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒 E、呼吸性堿中毒 (1 分)22 關(guān) 于 肺 癌 的 放 射 治 療 ， 哪 一 種 病 理 類 型 的 放 射 劑 量 最 大 ( ) A、腺癌 9.33(70)45，19。其 B、鱗狀細(xì)胞癌 C、小細(xì)胞癌 D、大細(xì)胞癌 E、類癌 (1 分)23 男，42 歲，輕度咳嗽，胸部隱痛 2 月余，請結(jié)合檢查，選出最 可能的診斷 ( ) A、食管囊腫 B、淋巴管囊腫 C、淋巴管瘤 D、支氣管囊腫 E、神經(jīng)源性腫瘤 (1 分)24 男性，32 歲，1 周前咽痛，發(fā)熱，未引

11、起重視。1 天來感右耳疼 痛，耳鳴。最可能的診斷 ( ) A、急性咽炎并發(fā)中耳炎 B、流感并發(fā)中耳炎 C、支氣管炎并中耳炎 D、普通感冒 E、鼻竇炎 (1 分)25 女性，妊娠 2 個月，患肺血栓栓塞癥，應(yīng)禁用哪種藥 物 ( ) A、華法林(1) B、肝素 C、低分子肝素 D、多巴酚丁胺 E、維生素 K (1 分)26 女性，45 歲，活動后心悸氣促 15 年，加重伴雙下肢水腫 3 個月， 近 1 周不能平臥。查體：頸靜脈怒張，心率 120 次/分，心律絕 對不整， 心尖部可聞 3/6 級舒張期隆隆樣雜音及收縮期吹風(fēng)樣雜 音。胸片檢查示心臟擴(kuò)大，雙側(cè)胸腔中等量積液，估計胸液檢查 的結(jié)果有 (

12、) A、胸液比重 1.020 B、胸液 240 C、胸液細(xì)胞數(shù) 50010 D、胸液試驗陰性 E、胸液蛋白含量 40g (1 分)27 男，68 歲，呼吸困難、輕度吞咽困難 3 月余，請結(jié)合，選擇最 可能的診斷 ( ) A、氣管乳頭狀瘤 B、氣管膿腫 C、氣管炎性假瘤 D、食管癌 E、甲狀腺癌 (1 分)28 男性，23 歲，因患格林-巴利綜合征發(fā)生呼吸肌麻痹，需要氣管 插管行機(jī)械通氣，宜取哪一種通氣模式 ( ) A、控制通氣 B、同步間歇強(qiáng)制通氣 C、壓力支持通氣 D、雙相氣道正壓通氣 E、高頻通氣 (1 分)29 慢性呼吸衰竭、缺氧對心臟循環(huán)的影響，下列哪項不正 確 ( ) A、可使心率加

13、快 B、早期輕度缺氧，心電圖可無異常改變 C、可使冠狀動脈血流增加 D、可使血壓升高 E、可使肺循環(huán)阻力增高 (1 分)30 下列何種血氣分析變化屬于型呼吸衰竭 ( ) A5040 B5550 C6540 D8555 E7530 (1 分)31 慢性阻塞性肺疾病急性加重期血氣分析：7.40 進(jìn)行氧療應(yīng)采用 ( ) A、間斷低流量給氧 B、持續(xù)低流量給氧 C、間斷高濃度高流量吸氧 D、立即純氧吸入 E、持續(xù)高濃度高流量吸氧 (1 分)32 典型肺炎球菌肺炎的臨床特征是 ( ) A、胸痛、咳嗽、膿痰、呼吸困難 B、寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、膿痰、呼吸困難 C、寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、膿痰、胸膜摩擦音 D、寒戰(zhàn)、

14、高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰 E、發(fā)熱、咳嗽、咳痰、雙肺干、濕性啰音 (1 分)33 4070， 女性，17 歲，突發(fā)胸痛、氣促伴有干咳 2 小時入院，胸片示左 肺壓縮 60%，胸膜腔測壓波動于3 化，患者的氣胸類型是 ( ) A、張力性氣胸 B、閉合性氣胸 C、交通性氣胸 D、血氣胸 E、膿氣胸 (1 分)34 男，38 歲，咳嗽、咳痰、咯血，結(jié)核菌素實驗(-)，結(jié)合圖像。 最可能的診斷是 ( ) A、支氣管擴(kuò)張 B、肺囊蟲病 C、肺囊腫 D、間質(zhì)性肺炎 E、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化 (1 分)35 急性呼吸衰竭時的彌散呼吸，指的是呼吸驟停后，如能保持肺血 流循環(huán)， 借肺泡-靜脈血 O A、靜脈血

15、可繼續(xù)氧合的過程 B、繼續(xù)維持心跳的過程 C、維持正常血壓的過程 ( ) 0 之間，抽氣后無明顯變 D、動脈血可繼續(xù)氧合的過程 E、維持腦組織供氧的過程 (1 分)36 患者突發(fā)胸痛氣急，呼吸困難，胸片如圖，最可能的診斷 為 ( ) A、右側(cè)肺大皰 B、右側(cè)氣胸 C、右側(cè)中央型肺癌并阻塞性肺氣腫 D、肺氣腫 E、右肺肺炎 (1 分)37 慢性呼衰患者，有呼吸困難及呼吸性酸中毒。查體：發(fā)紺明顯， 血壓 85.33(60/40)，心率 130 次/分。鼻導(dǎo)管給氧病情無緩解， 并出現(xiàn)神志改變。進(jìn)一步治療應(yīng)首先采用 () A、氣管插管，呼吸機(jī)輔助.呼吸 B、補(bǔ)充碳酸氫鈉糾正酸中毒 C、補(bǔ)充血容量，使用

16、升壓藥 D、呼吸興奮劑+高壓氧 E、氣管切開，呼吸機(jī)輔助呼吸 (1 分)38 容易并發(fā)膿氣胸的肺炎是 ( ) A、肺炎球菌肺炎 B、支原體肺炎 C、肺炎桿菌肺炎 D、金黃色葡萄球菌肺炎 E、病毒性肺炎 四、多選題四、多選題(8(8 小題小題, ,共共 16.016.0 分分) ) (2 分)1 中央型肺癌的 X 線表現(xiàn)是 ( ) A、肺葉或肺段不張征像 B、可見“S”征 C、肺門不規(guī)則腫塊 D、轉(zhuǎn)移至胸膜，可引起胸腔積液 E、段或葉的局限性肺氣腫 (2 分)2 慢性肺源性心臟病并發(fā)心律失常，常見類型是 ( ) A、心肌梗死 B、陣發(fā)性室上性心動過速 C、心房顫動及心房撲動 D、房性早搏 E、室

17、性早搏 (2 分)3 關(guān)于原發(fā)性肺結(jié)核，下列描述不正確的是 ( ) A、在人體免疫力低下時，潛伏的結(jié)核菌在肺部形成的滲出灶 B、包括原發(fā)病灶、淋巴管炎、肺門淋巴結(jié)腫大 C、大多數(shù)預(yù)后良好 D、多發(fā)于成人 E、可形成繼發(fā)結(jié)核灶 (2 分)4 判斷結(jié)核菌素反應(yīng)的結(jié)果，下列哪項正確 ( ) A、皮膚硬塊直徑 59 為(+) B、皮膚硬塊直徑4 為(-) C、皮膚硬塊直徑 1019() D、皮膚硬塊直徑20 為(+) E、皮膚硬塊直徑20 或伴水泡為() (2 分)5 急性肺膿腫痰菌培養(yǎng)為脆弱類桿菌且對青霉素不敏感時，應(yīng)選 用 ( ) A、克林霉素 B、甲硝唑 C、紅霉素 D、頭孢菌素 E、林可霉素

18、(2 分)6 影響肺膿腫療效的原因是 ( ) A、未聯(lián)合使用支氣管解痙劑 B、抗生素劑量不足 C、抗生素應(yīng)用時間不夠 D、膿液引流不暢 E、抗生素選擇不當(dāng) (2 分)7 肺結(jié)核的 X 線表現(xiàn) ( ) A、斑點、條索、結(jié)節(jié)狀 B、密度較高、濃淡不一，片狀影 C、大片均勻致密影，上緣弧形向上 D、團(tuán)塊影，有分葉，有短毛刺 E、蜂窩狀或卷發(fā)樣陰影 (2 分)8 下列說法中錯誤有哪些 ( ) A、占的大多數(shù) B、肢端肥大癥常合并 C、部分充血性心力衰竭也可出現(xiàn)中樞性呼吸暫停 D、甲狀腺功能減退癥常合并 E、單純較少見，一般不超過 10%，可與阻塞型睡眠呼吸暫停綜 合征同時存在 五、名詞解釋五、名詞解釋

19、(1(1 小題小題, ,共共 3.03.0 分分) ) (3 分)1 睡眠呼吸暫停綜合征 六、判斷題六、判斷題(4(4 小題小題, ,共共 4.04.0 分分) ) (1 分)1 對結(jié)核菌 A 菌群作用最強(qiáng)的抗結(jié)核藥物是利福平。 ( ) (1 分)2 肺炎支原體肺炎的治療首選紅霉素。 ( ) (1 分)3 周圍型肺癌發(fā)生在段支氣管以下，約占1/5，以腺癌較為多 見。 ( ) (1 分)4 結(jié) 核 病 患 者 治 療 時 可 以 使 用 糖 皮 質(zhì) 激 素 的 是 干 酪 性 肺 炎。 ( ) 七、填空題七、填空題(5(5 小題小題, ,共共 8.08.0 分分) ) (2 分)1 根據(jù)支氣管擴(kuò)

20、張患者咳痰的量，咳痰的嚴(yán)重程度可分為輕度、中 度，重度。 (1 分)2 支氣管哮喘的免疫治療包括和。 (2 分)3 結(jié)核分枝桿菌菌體的主要成分是、 、 。 (2 分)4 支氣管擴(kuò)張的主要臨床癥狀為、和(或)。 (1 分)5 結(jié)核性胸腔積液應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的指針是和。 八、問答題八、問答題(4(4 小題小題, ,共共 26.026.0 分分) ) (6 分)1 肺心病有哪些臨床表現(xiàn)? (5 分)2 什么是開放性肺結(jié)核? (5 分)3 間質(zhì)性肺疾病胸部影像學(xué)檢查有何特點? (10 分)4 如何對肺血栓栓塞癥進(jìn)行診斷? 答案部分，答案部分，( (卷面共有卷面共有 6262 題題,100.0,100.0

21、 分分, ,各大題標(biāo)有題量和總分各大題標(biāo)有題量和總分) ) 一、標(biāo)準(zhǔn)配伍型一、標(biāo)準(zhǔn)配伍型(B(B 型題型題)(1)(1 小題小題, ,共共 3.03.0 分分) ) (3 分)1 答案答案 3 小題： (1)C (2)D (3)B 二、病例串型最佳選擇題二、病例串型最佳選擇題(A34(A34 型題型題)(1)(1 小題小題, ,共共 2.02.0 分分) ) (2 分)1 答案答案 2 小題： (1)B (2)D 三、單選題三、單選題(38(38 小題小題, ,共共 38.038.0 分分) ) (1 分)1 答案答案 A (1 分)2 答案答案 D (1 分)3 答案答案 A (1 分)4

22、答案答案 C (1 分)5 答案答案 B (1 分)6 答案答案 D (1 分)7 答案答案 C (1 分)8 答案答案 A (1 分)9 答案答案 A (1 分)10 答案答案 B (1 分)11 答案答案 A (1 分)12 答案答案 E (1 分)13 答案答案 B (1 分)14 答案答案 B (1 分)15 答案答案 E (1 分)16 答案答案 B (1 分)17 答案答案 E (1 分)18 答案答案 C (1 分)19 答案答案 D (1 分)20 答案答案 D (1 分)21 答案答案 C (1 分)22 答案答案 A (1 分)23 答案答案 D (1 分)24 答案答案

23、A (1 分)25 答案答案 A (1 分)26 答案答案 D (1 分)27 答案答案 A (1 分)28 答案答案 A (1 分)29 答案答案 B (1 分)30 答案答案 A (1 分)31 答案答案 B (1 分)32 答案答案 D (1 分)33 答案答案 C (1 分)34 答案答案 A (1 分)35 答案答案 A (1 分)36 答案答案 B (1 分)37 答案答案 E (1 分)38 答案答案 D 四、多選題四、多選題(8(8 小題小題, ,共共 16.016.0 分分) ) (2 分)1 答案答案 (2 分)2 答案答案 (2 分)3 答案答案 (2 分)4 答案答案

24、(2 分)5 答案答案 (2 分)6 答案答案 (2 分)7 答案答案 (2 分)8 答案答案 D 五、名詞解釋五、名詞解釋(1(1 小題小題, ,共共 3.03.0 分分) ) (3 分)1 答案答案睡眠呼吸暫停綜合征是指各種原因?qū)е滤郀顟B(tài)下反復(fù)出 現(xiàn)呼吸暫停和(或)低通氣，引起低氧血癥、高碳酸血癥，從而使 機(jī)體發(fā)生一系列病理生理改變的臨床綜合征。 六、判斷題六、判斷題(4(4 小題小題, ,共共 4.04.0 分分) ) (1 分)1 答案答案否 (1 分)2 答案答案是 (1 分)3 答案答案是 (1 分)4 答案答案是 七、填空題七、填空題(5(5 小題小題, ,共共 8.08.0 分分) ) (2 分)1 答案答案150 (1 分)2 答案答案特異性免疫療法(脫敏療法)非特異性免疫療法 (2 分)3 答案答案類脂質(zhì)蛋白質(zhì)多糖類 (2 分)4 答案答案慢性咳嗽咳大量膿性痰反復(fù)咯血 (1 分)5 答案答案全身癥狀嚴(yán)重大量胸水 八、問答題八、問答題(4(4 小題小題, ,共共 26.026.0 分分) ) (6 分)1 答案答案肺心病的臨床表現(xiàn)除原有肺、胸疾病的各種癥狀和體征外， 主要是逐漸出現(xiàn)肺、心功能衰竭以及其他器官損害的征象。主要 包括： 肺、 心功能代償期(包括緩解期)此期主要是慢阻肺的表現(xiàn)。 肺、心