1、泌 尿 系 統(tǒng),目的和要求,掌握腎的組織結(jié)構(gòu)及血循環(huán)途徑，特別是腎單位各段的結(jié)構(gòu)特征（含超微結(jié)構(gòu)）。 了解膀胱、輸尿管的一般結(jié)構(gòu)。,一、觀察標(biāo)本,腎臟（kidney）72 輸尿管（ureatr）73 膀胱（bladder）74,72 腎臟 腎的表面為致密結(jié)締組織被膜。被膜的深面為皮質(zhì)，其內(nèi)有許多圓球形結(jié)構(gòu)即腎小體，周圍為各種斷面的腎小管。（犬腎， x40，HE）,72 腎臟 皮、髓質(zhì)交界處有較大的血管即弓形動(dòng)、靜脈（ ），常以此區(qū)分皮、髓質(zhì)。 本圖左下為皮質(zhì)部分，右上為髓質(zhì)部分。（犬腎， x40，HE）,72 腎臟 髓放線主要由一些直行的集合小管和腎小管直部組成。位于髓放線之間的皮質(zhì)稱為皮質(zhì)迷

2、路，由腎小體和腎小管曲部構(gòu)成。（犬，腎， x40，HE）,72 腎臟 皮質(zhì)由腎小體（renal corpuscle)（）、近曲小管(proximal convoluted tubule)（）、遠(yuǎn)曲小管(distal convolut- ed tubule)（）三部分組成。（犬腎， x100，HE）,72 腎臟 腎小體由腎小囊(renal capsule)和血管球(glomerulus)組成。中央為血管球；腎小囊壁層為單層扁平上皮，腎小囊臟層細(xì)胞為足細(xì)胞(podocyte)。臟、壁層之間是腎小囊腔（）。HE染色標(biāo)本中內(nèi)皮細(xì)胞、足細(xì)胞和球內(nèi)系膜細(xì)胞不易分辨。（犬腎， x200，HE）,72 腎臟

3、近端小管管徑粗（），壁厚腔小不規(guī)則。上皮立方形或錐體形，分界不清，胞質(zhì)嗜酸性強(qiáng)，核位于基部，核間距大而不均。腔面刷狀緣，基部有縱紋。遠(yuǎn)曲小管（）管徑較小，壁薄腔大規(guī)則。細(xì)胞立方形，界限較清，胞質(zhì)嗜酸性弱，著色淺，核整齊居中或位于腔面，無刷狀緣，縱紋發(fā)達(dá)。 （犬腎， x200，HE）,72 腎臟 髓質(zhì)由髓袢和集合小管構(gòu)成，深部主要為細(xì)段和集合小管。細(xì)段(thin segment)（）管徑細(xì)，管壁為單層扁平上皮，核橢圓形突向管腔。集合小管(collecting tubule)（）管腔隨著集合小管的匯合而漸增粗，管壁由單層立方移行為柱狀上皮。 （犬腎， x400，HE）,72 腎臟 集合小管管徑逐漸

4、增粗，上皮細(xì)胞逐漸增高，在近腎乳頭處上皮變?yōu)楦咧鶢罘Q為乳頭管。 （犬腎， x100，HE）,73 輸尿管 管壁分為粘膜層、肌層和外膜三層結(jié)構(gòu)，管腔狹小而不規(guī)則。(人,輸尿管,x40,HE),黏膜層,肌 層,外 膜,73 輸尿管 粘膜由變移上皮和結(jié)締組織形成的固有層共同構(gòu)成，粘膜突向管腔形成許多皺襞。 (人,輸尿管, x400, HE),74 膀胱 管壁分為三層：粘膜層、肌層和外膜。如圖，顯示的是粘膜層和肌層。 (人,輸尿管, x40,HE),74 膀胱 粘膜層包括上皮和固有層。上皮為變移上皮，膀胱空虛時(shí)上皮較厚，有8-10層細(xì)胞，表層細(xì)胞大，呈矩形，又稱為蓋細(xì)胞()；膀胱充盈時(shí)上皮變薄，僅3-

5、4層細(xì)胞，細(xì)胞也變扁。(人,輸尿管, x400,HE),二、示教標(biāo)本,球旁細(xì)胞 腎血管注射,入球小動(dòng)脈近腎小體血管極處，其血管壁中膜的平滑肌細(xì)胞特化為上皮樣細(xì)胞，稱為球旁細(xì)胞。細(xì)胞體積較大，呈立方形，核大而圓，胞質(zhì)呈弱嗜堿性，內(nèi)含大量的紫蘭色顆粒。（小鼠腎,x400,Bowie 氏染色法),球旁細(xì)胞,腎小體內(nèi)的血管球與入球和出球小動(dòng)脈相連；血管球之間為交織成網(wǎng)的營養(yǎng)腎小管的球后毛細(xì)血管網(wǎng)（兔腎，x40, HE),腎血管注射,三、電鏡照片,圖113 腎小體毛細(xì)血管 圖114 腎小體濾過屏障 圖117 腎小體球內(nèi)系膜細(xì)胞及毛細(xì)血管 圖118 近曲小管 圖119 腎髓袢細(xì)段 圖120 遠(yuǎn)曲小管 圖1

6、21 集合管 圖122 膀胱變移上皮,圖113 腎小體毛細(xì)血管 腎小體毛細(xì)血管為有孔型，基底部有基膜，基膜外為足細(xì)胞足突。,圖114 腎小體濾過屏障 腎小體濾過屏障包括：毛細(xì)血管有孔內(nèi)皮、基膜、足細(xì)胞裂孔膜。,圖117 腎小體球內(nèi)系膜細(xì)胞及毛細(xì)血管 球內(nèi)系膜位于血管球毛細(xì)血管之間，包括系膜細(xì)胞和系膜基質(zhì)。（毛細(xì)血管 球內(nèi)系膜細(xì)胞）,圖118 近曲小管 近曲小管上皮細(xì)胞立方形或錐體形，核位于基底部（10），游離面大量微絨毛（2），側(cè)面有側(cè)突，基底面質(zhì)膜內(nèi)褶（12）和縱向線粒體（6），胞質(zhì)頂部大量頂小管和頂小泡（3）。,圖119 腎髓袢細(xì)段 細(xì)段管徑細(xì)小，管壁由單層扁平上皮構(gòu)成 ，結(jié)構(gòu)簡單，游離面少量短小微絨毛，基底面少量質(zhì)膜內(nèi)褶。1 細(xì)段 5 直小靜脈。,圖120 遠(yuǎn)曲小管 遠(yuǎn)曲小管上皮細(xì)胞立方形，核居中或位于近腔面，游離面有少量短小微絨毛（2），基底部質(zhì)膜內(nèi)褶發(fā)達(dá)（6） ，線粒體細(xì)長（4），側(cè)突不發(fā)達(dá)。,圖121 集合管 集合管上皮細(xì)胞立方形或柱狀，超微結(jié)構(gòu)簡單，細(xì)胞器較少，游離面有少量短微絨毛，也可見少量側(cè)突和短小的質(zhì)膜內(nèi)褶。,圖122 膀胱變移上皮 膀胱的上皮為變移上皮，當(dāng)膀胱空虛時(shí)上皮較厚，