1、護(hù)理質(zhì)量總結(jié)及分析,2017,1,2017年x科護(hù)理不良事件匯總分析。,2017年x科護(hù)理質(zhì)量控制匯總分析,主要內(nèi)容,2,2020/7/29,2017年x科護(hù)理質(zhì)量控制匯總分析,3,2020/7/29,引論,根據(jù)2017年的工作計(jì)劃和護(hù)理質(zhì)量質(zhì)控工作計(jì)劃，護(hù)士長組織質(zhì)控小組成員對病區(qū)共進(jìn)行了12次質(zhì)控檢查。 通過對每次檢查發(fā)現(xiàn)的問題匯總進(jìn)行原因分析，提出整改措施并進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)追蹤，臨床護(hù)理質(zhì)量較前明顯提升。,4,2020/7/29,x科護(hù)理質(zhì)量考核扣分結(jié)果匯總表,5,2020/7/29,23%,22%,20%,15%,11%,5%,3%,1%,1%,x科護(hù)理質(zhì)量考核扣分結(jié)果匯總,6,2020/

2、7/29,護(hù)理質(zhì)檢柏拉圖,7,2020/7/29,全年突出問題,護(hù)理文書書寫,基礎(chǔ)護(hù)理,責(zé)任護(hù)士優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),一級(jí)護(hù)理單元,8,2020/7/29,護(hù)理文書書寫,9,2020/7/29,體溫單錄入不及時(shí) 體溫及大小便次數(shù)與實(shí)際不符 新入院患者體溫單錄入不完整、不規(guī)范,護(hù)理首頁信息不完整 對患者病情評(píng)估不準(zhǔn)確 護(hù)理首頁評(píng)估不及時(shí) 護(hù)理簽名不及時(shí) 頁,醫(yī)囑簽名不及時(shí) pcu單記錄不完整 記錄單楣欄填寫不完整,護(hù)理首頁,體溫單,其他記錄單,護(hù)理文書書寫存在的缺陷,1,10,2020/7/29,合理化,重要性,督導(dǎo)性,必要性,管理,認(rèn)識(shí),考核,溝通,護(hù)理文書書寫整改措施,加強(qiáng)護(hù)理文書書寫的管理，對護(hù)理

3、人員的管床分配盡量合理化，減輕工作量，提高工作質(zhì)量。,加強(qiáng)培訓(xùn)，使護(hù)理人員認(rèn)識(shí)到護(hù)理文書書寫的必要性、真實(shí)性、重要性和對自己的保護(hù)性。,加大對護(hù)理文書書寫的檢查和督導(dǎo)考核力度，考核到個(gè)人。,加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通，確?；颊咝畔⒌耐暾?、準(zhǔn)確性，便于及時(shí)掌握患者信息和病情變化。,2,11,2020/7/29,四個(gè)季度護(hù)理文書書寫跟蹤比較,12,2020/7/29,31%,19%,第一季度,發(fā)現(xiàn)問題，制定整改措施,護(hù)理文書書寫整改成效,3,13,2020/7/29,基礎(chǔ)護(hù)理,14,2020/7/29,基礎(chǔ)護(hù)理存在的缺陷,1,15,2020/7/29,基礎(chǔ)護(hù)理存在的缺陷柏拉圖,16,2020/7/29,01,

4、基礎(chǔ)護(hù)理缺陷原因分析,患者自理能力差,護(hù)士工作量大,考核不嚴(yán)格,衣著大小不合適,護(hù)士缺乏責(zé)任心,患者多,03,05,02,04,06,3,17,2020/7/29,基礎(chǔ)護(hù)理整改措施,加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心教育，認(rèn)真履行自己的職責(zé)，及時(shí)為患者修剪指甲，更換床單和衣服。,加大基礎(chǔ)護(hù)理工作的檢查力度，嚴(yán)格考核。,與后勤、洗衣服做好溝通工作，確保床單衣服的清潔衛(wèi)生，保證備用充足。,4,18,2020/7/29,四個(gè)季度基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量跟蹤比較,19,2020/7/29,5,基礎(chǔ)護(hù)理整改成效,未達(dá)到預(yù)期效果，且四個(gè)季度質(zhì)檢中扣分所占比例整體呈上升趨勢，2018年需要繼續(xù)加強(qiáng)重視基礎(chǔ)護(hù)理工作。,20,2020/7/2

5、9,責(zé)任護(hù)士優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),21,2020/7/29,患者不知道特殊檢查的意義和目的。 對疾病相關(guān)知識(shí)不了解。 對服用的藥物名稱和作用不清楚。,責(zé)任護(hù)士對患者的關(guān)心不夠，缺乏人文關(guān)懷。,對患者病情變化掌握不全面、不及時(shí)、不準(zhǔn)確。,健康教育,患者滿意度,掌握患者病情,責(zé)任護(hù)士優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)存在的缺陷,1,22,2020/7/29,責(zé)任護(hù)士優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)缺陷多原因分析,23,2020/7/29,加強(qiáng)管理,01、加強(qiáng)責(zé)任護(hù)士優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的管理，對其管床患者分配盡量合理化。,02、責(zé)任護(hù)士對患者健康宣教知識(shí)要有耐心，必要時(shí)要多次強(qiáng)化記憶，直到患者了解、知曉。,03、加大對健康宣教知識(shí)的檢查，責(zé)任護(hù)士要全面掌

6、握，切實(shí)落實(shí)到位。,檢查落實(shí),強(qiáng)化記憶,責(zé)任護(hù)士優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)缺陷整改措施,2,24,2020/7/29,全年責(zé)任護(hù)士優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量跟蹤比較,25,2020/7/29,責(zé)任護(hù)士優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)整改成效,2018年工作重點(diǎn)：責(zé)任護(hù)士優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),略有下降,總體平穩(wěn),3,強(qiáng)化整改,26,2020/7/29,一級(jí)護(hù)理單元,27,2020/7/29,床單位不潔凈，部分床單位未鋪床單,保護(hù)帶不潔凈,床頭無警示標(biāo)識(shí),保護(hù)性約束記錄不及時(shí)， PCU記錄單記錄不完整。,病室衛(wèi)生打掃不干凈，床頭柜內(nèi)有雜物,對患者病情掌握不全面,一級(jí)護(hù)理單元存在的缺陷,1,28,2020/7/29,2,加強(qiáng)培訓(xùn)，各班護(hù)士認(rèn)真履行自己

7、的職責(zé)，各項(xiàng)工作細(xì)化到班，落實(shí)到人。,3,加強(qiáng)勞動(dòng)紀(jì)律，嚴(yán)禁遲到早退，對擅自離崗要加倍考核,1,加強(qiáng)對一級(jí)病室的管理，重視患者的基礎(chǔ)護(hù)理,一級(jí)護(hù)理單元缺陷的整改措施,2,29,2020/7/29,四個(gè)季度對一級(jí)護(hù)理單元質(zhì)量跟蹤比較,30,2020/7/29,21%,3%,30%,17%,9%,一級(jí)護(hù)理單元整改成效,整改后成效明顯，一級(jí)護(hù)理單元扣分比例呈明顯下降趨勢，2018年繼續(xù)保持.,第一季度,第二季度,第三季度,第四季度,4,31,2020/7/29,2017年x科護(hù)理不良事件匯總分析,32,2020/7/29,2017年護(hù)理不良事件匯總,1,33,2020/7/29,2017年護(hù)理不良事件匯總柏拉圖,34,2020/7/29,發(fā)生不良事件的主要原因,2,35,2020/7/29,核心制度,學(xué)習(xí)培訓(xùn),安全防護(hù),監(jiān)督考核,重點(diǎn)加強(qiáng)對精神科知識(shí)和常用護(hù)理技術(shù)操作流程的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。,加強(qiáng)相關(guān)法律法規(guī)及護(hù)理不良事件警示教育，提高法律意識(shí)和安全防護(hù)意識(shí),加強(qiáng)監(jiān)督力度和安全管理，護(hù)理措施落實(shí)到位，建立健全考核機(jī)制。,認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理核心制度嚴(yán)格遵守操作規(guī)程和各項(xiàng)制度，護(hù)理核心制度落實(shí)到位,預(yù)防護(hù)理不良事件發(fā)生的整改措施,3,36,2020/7/29,銘記質(zhì)量和安全是護(hù)理工作永恒的重心,基礎(chǔ)護(hù)理,責(zé)任護(hù)士優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),護(hù)理 核心制度,2018年工作重點(diǎn),總結(jié),37,2020/7/29,寫