1、第三章 康復(fù)治療技術(shù),第二節(jié) 作業(yè)治療（OT）,一、定 義,作業(yè)療法是為復(fù)原患者功能，有目的、有針對(duì)性地從日常生活活動(dòng)、職業(yè)勞動(dòng)、認(rèn)知活動(dòng)中選擇一些作業(yè)，對(duì)患者進(jìn)行訓(xùn)練，以緩解癥狀和改善功能的一種治療方法。,娛樂(lè)活動(dòng),日常生活,職業(yè)勞動(dòng),（一）按作業(yè)名稱分類(lèi) 1木工、金工、皮工等；2粘土作業(yè)；3編織作業(yè)；4制陶作業(yè)；5手工藝作業(yè)；6電器裝配與維修；7日常生活活動(dòng)；8認(rèn)知作業(yè)；書(shū)法、繪畫(huà)；10園藝。 （二）按作業(yè)治療方法分類(lèi) 1感覺(jué)運(yùn)動(dòng)功能 （1）治療性練習(xí) （2）神經(jīng)生理學(xué)方法 （3）計(jì)算機(jī)輔助訓(xùn)練 （4）認(rèn)知綜合功能訓(xùn)練 （5）日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練 2娛樂(lè)活動(dòng) 3工作訓(xùn)練 4矯形器、自助具的

2、制作與使用,二 分 類(lèi),三、治療作用,（一）改善軀體功能 （二）改善心理狀態(tài) （三）提高日常生活活動(dòng)能力和生活自理程度。 （四）提高職業(yè)技能，達(dá)到自力、自立。 （五）生活環(huán)境的改造有利于恢復(fù)正常生活和工作。,四、作業(yè)治療的評(píng)定,1感覺(jué)運(yùn)動(dòng)功能 2認(rèn)知綜合功能 3日常生活活動(dòng)能力 4社會(huì)心理功能 5環(huán)境,五、作業(yè)治療中的功能訓(xùn)練,1.運(yùn)動(dòng)功能的作業(yè)治療 1）加大關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的作業(yè)訓(xùn) 2）增加肌力的作業(yè)訓(xùn)練 3）改善協(xié)調(diào)平衡的作業(yè)訓(xùn)練 4）增加體力耐力的作業(yè)訓(xùn)練,見(jiàn)圖片,六、 作業(yè)療法中的技能訓(xùn)練,1、日常生活活動(dòng)訓(xùn)練 2、職業(yè)技能訓(xùn)練和指導(dǎo) 3、休閑活動(dòng)的訓(xùn)練和指導(dǎo) 4、使用康復(fù)輔助用具的訓(xùn)練和

3、指導(dǎo) 5、改造生活、工作環(huán)境的指導(dǎo) 6、就業(yè)咨詢與就業(yè)前的訓(xùn)練,見(jiàn)附圖,七、作業(yè)療法處方和臨床應(yīng)用,治療目標(biāo)與項(xiàng)目 治療劑量 治療時(shí)間和頻度 注意事項(xiàng) 適應(yīng)證 禁忌證,感覺(jué)運(yùn)動(dòng)功能的評(píng)定,是維持軀體運(yùn)動(dòng)和活動(dòng)的基本要素。包括： 感覺(jué)、感知、肌力、肌張力、耐力、關(guān)節(jié)活動(dòng)度、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性、姿勢(shì)控制、原始反射、腱反射、正常軟組織的結(jié)構(gòu)、粗大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)運(yùn)動(dòng)、越過(guò)中線運(yùn)動(dòng)、手的活動(dòng)、單側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)、雙側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)等。,認(rèn)知綜合功能,運(yùn)用腦的高級(jí)功能的能力。包括覺(jué)醒水平、定向力、注意力、認(rèn)知力、順序、定義、關(guān)聯(lián)、概念、歸類(lèi)、解決問(wèn)題、學(xué)習(xí)概括等。,日常生活活動(dòng)能力,是指日常生活中的功能性活動(dòng)能力?？煞譃閮蓚€(gè)層次

4、： 基本日常生活活動(dòng)：最基本的生存活動(dòng)技能。包括活動(dòng)（如床上的活動(dòng)、轉(zhuǎn)移、行走、上下樓梯等）、自我照顧（如穿衣、吃飯、上廁所、修飾、洗澡等）。 工具性日常生活活動(dòng)：需要更多的解決問(wèn)題的能力、社會(huì)能力和有更復(fù)雜的環(huán)境因素介入。包括家務(wù)（做飯、洗衣、打掃衛(wèi)生）、社會(huì)生活技巧（如購(gòu)物、使用公共交通工具）、個(gè)人健康保?。ň歪t(yī)、服藥）、安全意識(shí)（對(duì)環(huán)境中危險(xiǎn)因素的意識(shí)、打報(bào)警電話）、環(huán)境設(shè)施及工具的使用（如冰箱、微波爐）。,社會(huì)心理功能,是指進(jìn)入社會(huì)和處理情感的能力。包括自我概念、價(jià)值、興趣、介入社會(huì)、人際關(guān)系、自我表達(dá)、應(yīng)對(duì)能力、時(shí)間安排、自我控制等。,環(huán) 境,指患者在其生活、工作、社會(huì)活動(dòng)中周?chē)h(huán)境條件是否對(duì)它造成一定的障礙，如對(duì)