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文檔簡介

1、,急性腦梗塞個案護理,主要內容,1 概述 2 病案介紹 3 護理評估及護理診斷 4 護理目標及護理措施 5 隨訪及康復情況 6 總結 7 反思及討論,腦梗塞概述： 腦梗塞是由于腦動脈粥樣硬化，血管內膜損傷使腦動脈管腔狹窄，進 而因多種因素使局部血栓形成，使動脈狹窄加重或完全閉塞，導致腦組織缺血、缺氧、壞死，引起神經(jīng)功能障礙的一種腦血管病。 先兆癥狀： 腦梗塞病人多發(fā)病前征兆有肢體麻木感，說話不清，一過性眼前發(fā)黑，頭暈或眩暈，惡心，血壓波動(可升高或偏低)等短暫腦缺血的癥狀。 栓塞性的腦梗塞的病因常是血流帶進顱內的固體、液體、或氣體栓子將某一支腦血管堵塞。 腦梗塞的主要因素有：高血壓、冠心病、糖

2、尿病、體重超重、高血脂癥、喜食肥肉，許多病人有家族史。多見于4570歲中老年人。 類型：1、高血壓 2、動脈炎 3、血液病 4、機械壓迫 5、動脈硬化：在動脈血管壁內，由動脈粥樣硬化斑塊的基礎形成血栓,病 例 介 紹,病 例 介 紹,護 理 評 估,實 驗 室 檢 查,輔 助 檢 查,護理目標及措施,吞咽困難 肢體活動障礙 營養(yǎng)問題 潛在跌倒的高風險,吞 咽 困 難,洼田飲水試驗,吞咽困難和肢體活動障礙的護理措施及結果,跌倒風險及護理措施,Barthel 指數(shù)評分及應用,總 結,患者進行： 1、絕對臥床休息，等病情穩(wěn)定。 2、洼田飲水實驗安排護理 指導吞咽功能鍛煉。 3、指導腦梗塞后右側肢體功能鍛煉。 預期護理結局： 1、吞咽功能恢復，無吞咽障礙或嗆咳現(xiàn)象。 2、患者四肢活動恢復情況較好，邊癱部肌力及靈活度較健側差。 通過這次個案學習和參與，把整體護理的理論付諸于實踐，我們按照護理程序，從入院評估患者的病情資料，在給出護理診斷，提出有效的護理措施，再實施護理計劃，再評價護理效果，運用先進的護理模式對腦梗塞患者進行從入院至出院及在其他醫(yī)院和家庭康復的整個護理過程，不僅讓我在理論知識方面有的更深刻的印象，而且此次的護理實踐過程也將會對今后的臨床工作產(chǎn)生重大的幫助。,討 論,1、如何做好早期的

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