1、第十二章 生 殖,第一節(jié) 男性生殖功能與調(diào)節(jié) 第二節(jié) 女性生殖功能與調(diào)節(jié) 第三節(jié) 妊娠與分娩 第四節(jié) 性生理學(xué),第一節(jié) 男性生殖,一、睪丸的生精作用 二、睪丸的內(nèi)分泌功能 三、睪丸功能的調(diào)節(jié),2,第一節(jié) 男性生殖功能與調(diào)節(jié),男性生殖器官： 睪丸 曲細(xì)精管 生精細(xì)胞 支持細(xì)胞 間質(zhì)細(xì)胞 附性器官： 附睪、輸精管、 前列腺、精囊、 陰莖等,一、睪丸的生精功能,1. 精子的生成過程 曲細(xì)精管是雄性生殖細(xì)胞(精子)發(fā)生和發(fā)育成熟的場所,精原細(xì)胞初級精母細(xì)胞次級精母細(xì)胞精子細(xì)胞精子,2. 支持細(xì)胞的功能,為各級生精細(xì)胞提供營養(yǎng)、支持和保護(hù)作用 形成血-睪屏障 分泌雄激素結(jié)合蛋白(ABP)、抑制素、促性腺

2、激素釋放激素 精液：精子與副睪、精囊、前列腺和尿道球腺的分泌液,3. 影響精子生成的因素,年齡 溫度 其它因素：疾病、接觸放射性及有毒化學(xué)物質(zhì)、吸煙、酗酒,1. 雄激素,合成部位：間質(zhì)細(xì)胞 睪酮的生理作用 1)胚胎時期，中腎小管及中腎管發(fā)育為男性的外生殖器 2)促進(jìn)精子生成 3)促進(jìn)副性器官及副性征的發(fā)育 4)維持正常的性欲，調(diào)節(jié)性行為 5)促進(jìn)蛋白質(zhì)合成 6)刺激紅細(xì)胞生成 7)鈉水潴流,2. 抑制素,1. 支持細(xì)胞分泌的一種糖蛋白, 亞單位 作用：抑制FSH的分泌 2. 激活素: 亞單位 作用: 促進(jìn)FSH的分泌,三、睪丸功能的調(diào)節(jié),下丘腦-垂體-睪丸軸 促性腺激素釋放激素(gonadot

3、ropin-releasing hormone，GnRH） 促卵泡激素(follicle-stimulating hormone，F(xiàn)SH） 黃體生成素(luteinizing hormone, LH） 1. 下丘腦-垂體對睪丸功能的調(diào)節(jié) 2. 睪丸激素對下丘腦-垂體的反饋調(diào)節(jié) 3.睪丸內(nèi)的局部調(diào)節(jié),第二節(jié) 女性生殖功能與調(diào)節(jié),一、卵巢的功能 1. 卵巢的生卵功能 2. 卵巢的內(nèi)分泌功能 1)雌激素與孕激素的合成與代謝 2)雌激素的生物學(xué)作用 3)孕激素的生物學(xué)作用 二、卵巢周期及其激素調(diào)節(jié) 1. 月經(jīng)周期 2.卵巢周期性活動的激素調(diào)節(jié),1.卵巢的生卵功能,1) 卵子的生成 原始卵泡 初級卵母細(xì)

4、胞 卵泡細(xì)胞 2）排卵及黃體生成 黃體、白體； 妊娠黃體,600-700萬個,原始卵泡,初級卵泡,次級卵泡,小卵泡,中卵泡,大卵泡,閉鎖卵泡,PRL誘導(dǎo)LH受體生成,(1)雌激素與孕激素的合成與代謝 雌激素(estrogen, E) 孕酮(progesterone, P),分泌部位: 排卵前卵泡內(nèi)膜細(xì)胞和顆粒細(xì)胞 排卵后黃體細(xì)胞 周期性分泌： 代謝： 游離型和結(jié)合型 肝、腎代謝,(2) 雌激素的生物學(xué)作用,促進(jìn)女性生殖器官的生長發(fā)育 對乳腺和副性征的作用 對代謝的影響:胰島素分泌,糖耐量 促進(jìn)蛋白質(zhì)合成 血膽固醇 保鈉保水 對骨骼的作用： 對中樞神經(jīng)作用： 體溫調(diào)節(jié)：,(3) 孕激素的生物學(xué)作

5、用,1)子宮：子宮內(nèi)膜分泌期，子宮平滑肌 興奮性降低，宮頸粘液 維持妊娠 乳腺：促進(jìn)乳腺腺泡的發(fā)育 抑制排卵 對平滑肌的作用 對體溫的調(diào)節(jié)：雙相體溫,1. 月經(jīng)周期,月經(jīng):在卵巢激素周期性分泌的影響下，子宮內(nèi)膜周期性的增殖、脫落、出血，伴隨周期性的陰道流血。 月經(jīng)周期：月經(jīng)呈月周期。 月經(jīng)周期子宮內(nèi)膜的變化： 月經(jīng)期、增殖期、分泌期,2. 卵巢周期性活動的激素調(diào)節(jié),卵巢周期:卵泡的生長發(fā)育、排卵與黃體形成呈現(xiàn)周期性變化，每月一次，周而復(fù)始，稱為卵巢周期。 卵泡期、排卵期、黃體期 卵巢周期性活動的調(diào)節(jié) 下丘腦-垂體-卵巢軸,一、受精 二、著床 三、妊娠的維持及激素調(diào)節(jié) 四、胎盤的內(nèi)分泌功能 1、

6、人絨毛膜促性腺激素 2、人絨毛膜生長素 3、雌激素和孕激素 五、分娩,第三節(jié) 妊娠,1. 人絨毛膜促性腺激素 (human chorionic gonadotrophin, HCG),胎盤合體滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌 作用： （1）刺激月經(jīng)黃體轉(zhuǎn)變?yōu)槿焉稂S體， 分泌雌、孕激素 （2）抑制淋巴細(xì)胞活動，防止母體對 胎兒的排斥 臨床意義：診斷早孕,3.雌激素和孕激素,孕激素：胎盤合體滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌 雌激素： E3，胎兒-胎盤單位 臨床意義：E3，判斷胎兒是否從存活,2.人絨毛膜生長素（human chorionic somatomammotrophin，HCS）,胎盤合體滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌 作用：調(diào)節(jié)母體與胎兒

7、的物質(zhì)代謝，促進(jìn)胎兒 生長,雌激素分泌部位：排卵前卵泡 排卵后黃體 妊娠期胎盤 腎上腺皮質(zhì) 孕激素分泌部位：卵巢的黃體 妊娠期胎盤 腎上腺皮質(zhì),(二)孕激素(孕酮progesterone, P),48%與皮質(zhì)醇結(jié)合球蛋白結(jié)合，50%與白蛋白結(jié)合，2%游離型 生理作用： 1子宮：子宮內(nèi)膜分泌期，子宮平滑肌 興奮性降低，宮頸粘液 2乳腺：促進(jìn)乳腺腺泡的發(fā)育 3產(chǎn)熱作用,間質(zhì)細(xì)胞,精原細(xì)胞,初級精母細(xì)胞,次級精母細(xì)胞,精子細(xì)胞,精子,支持細(xì)胞,睪酮,曲細(xì)精管切面圖,精子生成,雄激素結(jié)合蛋白 (維持局部濃度),間質(zhì)細(xì)胞,支持細(xì)胞,抑制素( 亞單位)FSH,激活素( 亞單位) FSH,睪酮,_ 活性最強(qiáng),_ 活性其次(在靶腺內(nèi)轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮),5-還原酶,_,卵巢,輸卵管,尿道,子宮,陰道,膀胱,子宮,陰道,卵巢,顆粒細(xì)胞,內(nèi)膜細(xì)胞,圖7-3 女子的基礎(chǔ)體溫曲線,排卵前低溫期,月經(jīng),排卵后高溫期,月經(jīng),基礎(chǔ)體溫,(),天,增殖期,月經(jīng)期,分泌期,卵泡期,黃體期,排卵期,黃體,卵泡,雌激素 孕激素,雌激素,垂體前葉,下丘腦,實(shí)驗: 1.血漿雌激素濃度低于100pg/ml,負(fù)反饋 2.血漿雌激素濃度為 100-400pg/ml,正反饋,成熟卵泡,排卵,垂體前葉,抑制卵母細(xì)胞成熟抑制因子(OMI) 使卵泡分泌前列腺素，